APG 17 Embriologia do sistema respiratório

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Embriologia do sistema respiratório Apg 17 
OBJETIVOS: 
1. Entender como ocorre a formação embrionária do sistema respiratório com ênfase no pulmão 
(anatomia, histologia e fisiologia); 
2. Compreender a composição e a função do surfactante; 
2.1 Citar a influência do corticóide para a formação do surfactante 
Traquéia 
 4 semana de desenvolvimento 
o A partir do divertículo laringotraqueal 
(separação da via digestiva e 
respiratória) 
o Bifurcação – surgimento dos brônquios 
primários 
 
o Epitélio e glândulas: endoderma 
o Cartilagem, tecido conjuntivo e 
músculos: mesênquima esplâcnico 
 
 
 
o Fistula traqueoesofágica – associado à 
atresia de esôfago (má formação) Se 
desenvolve na extremidade caudal do 
divertículo laringotraqueal. 
o Brotos respiratórios -> Divisão 
(envaginações): Brotos brônquicos 
primários. 
o Os brotos crescem lateralmente para 
dentro dos canais pericardioperitoneais 
(futura cavidade pleural) 
o Formação de brotos brônquicos 
secundários e terciários. 
o 28 dias:
 
o O mesênquima também se divide. 
o Formam o primórdio dos segmentos 
broncopulmonares. 
o Origem: Endoderma – epitélio 
o Mesênquima esplâcnico: cartilagem, 
tecido conjuntivo (brônquios e 
pulmonar), musculo liso, vasos, pleura 
visceral. 
o Obs: Pleura parietal é derivado do 
mesoderma somático 
 
 Quinta semana de gestação 
o Aumento do diâmetro do broto 
brônquico para formar o broto principal. 
o Ramificações do broto brônquico: 
o - Principal 
o -Secundário (lobares) 
o -Segmentares 
o -Intrassegmentares 
o No lado direito, o brônquio lobar 
superior suprirá o lobo superior do 
pulmão, entretanto, o brônquio lobar 
inferior se subdivide em dois brônquios, 
o brônquio lobar médio e o brônquio 
lobar inferior. 
o No lado esquerdo, dois brônquios 
secundários suprem o lobo superior e o 
lobo inferior dos pulmões. Cada 
brônquio lobar sofrerá progressivas 
ramificações. 
o 
o 
 
Desenvolvimento dos brônquios e dos 
pulmões 
 Décima semana de gestação 
o Inicio do desenvolvimento dos brônquios 
segmentares 
o 10 no pulmão direito 
o 8-9 no pulmão esquerdo 
o Desenvolvimento dos brônquios 
segmentares é acompanhado pelo 
crescimento do mesênquima ao redor. 
Primordio dos segmentos broncopulmonares
 
 Vigésima sexta semana 
-surgimento dos bronquíolos respiratórios 
o Trigésima segunda semana até os 8 
anos 
o Desenvolvimento de 7 gerações de vias 
respiratórias 
o Membrana alveolocapilar delgada 
Maturação Pulmonar 
o É dividido em quatro estágios: O 
pseudoglandular (6 a 16 semanas, o 
canalicular (16 a 26 semanas), saco 
terminal (26 semanas ao nascimento) e 
estágio alveolar (32 semanas até 
aproximadamente 8 anos de idade). 
Estágio Pseudoglandular (5 a 16 semana) 
o Possui aparência de glândula exócrina. 
o Na 16 semana todos os componentes 
do pulmão estão formados, menos os 
que realizam trocas gasosas (sacos 
respiratórios) 
o Não é possível a respiração (feto é 
incapaz de sobreviver ao nascer) 
Estágio canalicular (16 à 26 semana) 
o O segmento cranial dos pulmões 
amadurece mais rápido que o segmento 
caudal. 
o A luz dos brônquios e dos bronquíolos 
terminais tornam-se maiores e o tecido 
pulmonar se torna altamente 
vascularizado. 
o 24 semana 
o Formação dos bronquíolos respiratórios 
o 3 a 6 ductos alveolares primitivos. 
o Após a 26 semana a respiração é 
possível, pois já existem alguns sacos 
terminais. 
Estágio de saco terminal (24 semana até o 
final do período fetal) 
o Desenvolvimento de diversos sacos 
terminais (alvéolos primitivos) 
o Epitélio fica mais fino nos sacos 
o Aumento do número de capilares 
o Barreira hematoaérea: íntimo contato do 
endotélio capilar e epitélio 
Inicia a produção do SURFACTANTE: 
o Película de fosfolipídeos e proteínas na 
parede interna dos sacos alveolares; 
o Fosfolipideos – camada de gordura, 
reduz a tensão superficial 
o Proteínas – função de proteção, 
imunologica 
o Neutraliza as forças de tensão 
superficial; 
o Facilita a expansão dos sacos; 
o Produção suficiente após 26 semanas 
Estágio alveolar (após 32 semanas) 
Condições necessárias para a mudança para 
troca gasosa autônoma: 
o Produção de surfactante nos sacos 
alveolares 
o Transformação dos pulmões de órgãos 
secretores para órgãos capazes de 
realizar trocas gasosas 
o Estabelecimento das circulações 
sistêmicas e pulmonar 
Diversas vias de sinalização atuam no 
desenvolvimento dos pulmões 
o Fator de transcrição tireoidiano 1 
o Fator nuclear dos hepatócitos 3B 
o Fator de crescimento de fibroblasto 10 
Movimentos respiratórios fetais (MRF) 
o Muito importantes para o 
desenvolvimento dos pulmões 
o Estimula a maturação dos pneumócitos 
o Exercita a musculatura respiratória 
o Fatores importantes para o 
desenvolvimento normal dos pulmões: 
 Espaço torácico 
 Movimentos respiratórios fetais 
 Volume de líquido amniótico adequado 
Nascimento 
o Ao nacimento os pulmões estão com 
metade do seu volume preenchido com 
líquido amniótico 
o Substituição do líquido por ar: 
 Através da boca e nariz 
 Pelos vasos sanguíneos 
 Pelos vasos linfáticos 
Após o nascimento e até os 8 anos 
o Aumento no número de bronquíolos e 
alvéolos: alvéolos imaturos produzem 
alvéolos primitivos. 
o Aumento no número de capilares 
o Aumento da superfície da barreira 
hematoaérea 
 
Citar a influência do corticóide para a 
formação do surfactante 
 De acordo com especialistas, além de 
preparar os pulmões do bebê que nascer 
antes do tempo, o medicamento também 
pode prevenir a SDR (Síndrome do 
Desconforto Respiratório), uma doença 
pulmonar que pode ocorrer logo após o 
nascimento. 
Também pode haver diminuição no risco de 
sangramento no cérebro e outros problemas 
que podem prejudicar o desenvolvimento do 
recém-nascido prematuro, reduzindo também 
a necessidade de internação em UTI 
neonatal. 
Só o obstetra responsável pelo pré-natal 
pode indicar a necessidade do 
medicamento. 
 O médico vai observar se a gestante 
apresenta contrações ou outros sintomas que 
possam indicar um parto antes das 37 
semanas, que é quando consideramos 
prematuro. 
Mas, normalmente, os médicos indicam a 
injeção para gestantes de alto risco entre a 
28ª e 34ª semana de gravidez. 
 
REFERÊNCIAS: 
SADLER, . Langman - Embriologia Médica. 
Disponível em: Minha Biblioteca, (13th 
edição). Grupo GEN, 2016.