Prótese Parcial Removível

Prévia do material em texto

Prótese Parcial Removível
Vantagens
-Baixo custo
-Maior preservação dentária
-Controle e manutenção mais fáceis 
-Simplicidade de uso
-Fácil higienização 
Desvantagens
-Estética 
-Degradação do acrílico
-Diminuição da função mastigatória
-Ausência de coroas provisórias
Indicação
-Baixo poder aquisitivo
-Amplo espaço protético inoperáveis
-Contenção provisória de fraturas
Limitações
-Quando o paciente não possui higiene bucal adequada 
-Quando o paciente não possui coordenação motora
Elementos
-Retentores
São elementos mecânicos responsáveis pela condição de suporte, retenção e estabilidade. Promovem retenção e suporte impedindo o seu deslocamento no sentido gêngivo-oclusal e ocluso-gengival.
-Classificação dos retentores
Quanto à localização 
Direto (vizinho ao espaço protético)
Indireto (do lado oposto ao espaço protético)
-Características ideais 
Rigidez
Estética (relativa)
Flexibilidade na extremidade
Passível de ajuste
-Propriedades
Retenção
Suporte
Reciprocidade 
Passividade
Estabilidade
Circunscrição
 
-Grampo
Composição
1 . Braço de retenção
Promove retenção e estabilidade, é o único que possui componente flexível, geralmente posicionado por vestibular, braço de retenção é divido em 3 partes.
(Fatores determinantes de retenção)
i. Valor de convergência cervical - Tamanho do ângulo de convergência cervical
A retenção é diretamente proporcional ao ângulo de convergência cervical do dente pilar
ii. Distância entre a ponta ativa do grampo e o equador protético - Localização da extremidade do retentor abaixo do ângulo de convergência cervical (equador protético)
iii. Flexibilidade do grampo - inversamente proporcional ao diâmetro e diretamente proporcional ao comprimento
(Tipos de ligas)
Ligas Áureas - Menor módulo de elasticidade (mais flexível); necessidade de maior espessura; retenção horizontal: 0,39mm
Ligas de Cr-Co - Maior módulo de elasticidade (mais rígido) ; necessidade de menor espessura (melhor estética e conforto); retenção horizontal: 0,25mm
2 . Braço de oposição 
Possui componentes rígidos, única secção transversal, tangência o equador protético (acima), espessura de 1,5mm, atua como oposição durante a inserção da prótese, principio da reciprocidade
3 . Apoio
Impede o deslocamento vertical em direção ocluso-gengival, responsável por transmitir a carga mastigatória aos dentes pilares, proporciona suporte à PPR, proteção periodontal, retenção indireta.
(Nicho) é a cavidade preparada no dente ou coroa com finalidade de alojar o apoio.
4.Conector menor
Classificação quanto à ação
Grampo de abraçamento (mais rígido, braço de retenção sai do apoio, indicado para molares, pré molares e pilares bem posicionados, é contra-indicado em dentes anteriores, para estética, como retentor direto em extremidades livres) 
(tipos:
Circunferencial simples – indicado para molares e pré-molares em casos ou segmentos dentosuportados.
Circunferencial reverso - indicado quando o terminal retentivo e o apoio se localizarem do mesmo lado. 
Ottolengui - possui apoio duplo, é indicado para molares e pré-molares intercalados entre 2 espaços protéticos, contra-indicado em casos de extremo livre ; 
Grampo geminado ou duplo -
indicado para quando tem 2 molares um ao lado do outro, para pilar indireto ; 
Grampo Y modificado - indicado para dentes anteriores, fica mais estético pois fica posicionado na proximal ) 
Grampos de ação de ponta (mais elásticos, o braço de retenção parte da sela e não do apoio para a zona de retenção no sentido-oclusal, apenas a extremidade da ponta ativa haverá contato com a zona retentiva, promove retenção por tropeçamento)
Grampo em T- indicado para caninos, incisivos e pré molares, proporciona maior retenção; possui extensão mesio-distal na parede do dente.
Grampo em 7 (ou S) – semelhante ao grampo em T, porém não possui extensão mesial ou distal da ponta ativa do grampo; não proporciona tanta retenção como o em T. 
Grampo em I – grampo muito estético, porém com a menor retenção; se direciona diretamente para o ponto determinado pelo calibrador. 
Conectores 
1.Conectores menores 
Responsável por unir os retentores à sela ou à barra 
2.Conectores maiores
Unem todos os elementos do lado direito e esquerdo, objetiva distribuir forças ao periodonto e mucosa (distância maxila - 4 a 6 mm ; distância mandíbula - 3 a 4 mm)
Tipos para maxila :
Palatina simples - indicada para classe 3 de Kennedy; A união dos conectores é feita diretamente na placa.
Palatina dupla - indicado quando o espaço protético entre os dentes anteriores é amplo (classe 1 e 2), também utilizado em casos de tórus palatino.
Palatina em U - indicada em caso de tórus palatino posterior ou palato ogival profundo (classe 3 e 4 de Kennedy); A união dos conectores é feita diretamente na placa.
Palatina total - quando há poucos dentes indicado em casos de extremidades livre onde há o suporte mucoso. 
Tipos para mandíbula : 
Barra lingual - 
indicada quando há espaço suficiente, contra- indicada em tórus lingual. É a mais utilizada
Barra lingual dupla - indicada em extremos livres onde restam apenas dentes anteriores 
Placa dentária – indicada quando não existe espaço suficiente para barra lingual, quando possui tórus lingual e/ou freio lingual alto.
Selas
Tem funç~so de preencher os espaços protéticos, suportar e unir os dentes artificiais entre si e transmitir as forças mastigatórias.
Dentes artificiais
Quanto maior o número de dentes artificiais na base e sela, maior será a carga recebida, e consequentemente maior esforço recebido pelos dentes de suporte.
A reabilitação vai até o primeiro molar caso o paciente não apresente o antagonista.