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contrato_de_rescisao2

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P
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 01 CNPJ/CEI 
 99.999.999/0001-99 
02 Razão Social/Nome 
Fruticultura Novo Oriente Ltda 
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 
 Rua A, 999 loja 36 
04 Bairro 
Novo Oriente 
05 Município 
Rio de Janeiro 
06 UF 
RJ 
07 CEP 
99999-999 
08 
CNAE 
 
09 CNPJ/CEI 
Tomador/Obra 
 
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B
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10 PIS – PASEP 
99999999999 
11 Nome 
Xxxxxxxxxxxxxxx Yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy 
Zzzzzzzzzzzzzz 
12 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 
 Rua B, 45 casa 4 
13 Bairro 
 
14 Município 
Rio de Janeiro 
15 UF 
RJ 
16 CEP 
99999-999 
17 Carteira de Trabalho (nº, série, 
UF) 
99.999 – 999 – RJ 
18 CPF 
999.999.999-99 
19 Data de nascimento 
 
99/99/9999 
20 Nome da mãe 
Aaaaaaaaaaaaaa Bbbbbbbbbbbbb 
Cxxxxxxxxxxxx 
 
D
A
D
O
S
 D
O
 
C
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N
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A
T
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 21 Remuneração p/ fins 
rescisórios 
1.004,39 
22 Data de admissão 
13/01/2009 
23 Data do Aviso Prévio 
- 
24 Data de afastamento 
06/09/2010 
25 Causa do afastamento 
Término de Contrato de 
Experiência 
26 Cód. Afastamento 
04 
27 Pensão 
alimentícia (%)- 
28 Categ. do trabalhador 
1 
 
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S
 
29 Aviso Prévio 
Indenizado 
 
Valor 
- 
38 Comissões 
 
 
 
Valor 
- 
DEDUÇÕES 
47 INSS 
8% x 630,90 
50,47 
30 Saldo salário 
 06 dias 
630,90 39 Gratificações 
 
 
 
- 
48 INSS 13º sal. 
 8% x 788,63 
 
63,09 
 
31 13º Salário 
 03 /12 avos 
 
788,63 
40 Horas extras 
 ____horas 
 
 
- 
49 
 
 
- 
32 13º Sal. Ind. 
 
- 41 Adic. insalub./ 
periculosidade 
- 50 
 
 
- 
33 Férias venc. 
 
 
- 42-Reembolso vale 
Alimentação 
 
- 51 
 
 
- 
34 Férias prop. 
03/12 avos 
(24 d) 
630,90 43 
 
 
 
52 
 
 
- 
 
35 1/3 salário s/ 
férias 
 
 210,30 
 
44 
- 
 
- 
 
53 
 
 
- 
 
36-Salário família 
Cotas 
 
- 
45 
 
 
 
 
54 TOTAL DAS 
DEDUÇÕES 
113,56 
 
37 Adic. Noturno 
 
 
 
- 
46 TOTAL BRUTO 
2.260,73 
 
 
55 LÍQUIDO 
 
 
2.147,17 
 
 
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D
A
 
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S
C
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56 Local e data do recebi 
 Rio de Janeiro, DD de MMMMMMMMMMM de 9999 
57 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto 
 
58 Assinatura do trabalhador 59 Assinatura do responsável legal do trabalhador 
 
 
 
 2 
60 HOMOLOGAÇÃO 
Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos 
termos do art. 477, § 1º, da Consolidação das Leis do Trabalho 
– CLT, sendo comprovado, neste ato, o efetivo pagamento das 
verbas rescisórias acima especificadas. 
 
___________________________________________________ 
 Local e data 
____________________________________________________ 
 Carimbo e assinatura do assistente 
61 Digital do trabalhador 
 
 
 
 
 
62 Digital do responsável legal 
 
 
 
 
 
64 Recepção pelo Banco (data e carimbo) 
63 Identificação do órgão homologador

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