Lesões potencialmente Malignas

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Amanda Britto
Revisão
NP2
Patologia Oral
Lesões Potencialmente 
malignas
Leucoplasia – Eritroplasia – Queilite Actínea
Leucoplasia
Mancha branca ou placa que não 
pode ser cara caracterizada clínica 
ou patologicamente como qualquer 
outra doença
Diagnóstico:
• Termo estritamente clínico
• Não há alterações histológicas especificas
• Exclusão de outras doenças que se manisfestam
como placa branca.
Características:
• Lesão potencialmente maligna oral mais comum
• Predileção pelo sexo masculine
• Mais comum em pessoas acima de 40 anos
• A causa da leucoplasia é desconhecida.
Localização:
• Mais comum: Vermelhão do lábio, mucosa bucal e 
gengiva
Característica 
Histopatológica
Espessamento da camada de 
queratina (Hiperqueratose)
Com ou sem o aumento da 
camada espinhosa (Acantose)
Displasia Epitelial
(Leve – Moderada – Severa)
Características da Displasia:
• Células e núcleos aumentados e nucléolos grandes e proeminentes 
• Relação núcleo-citoplasma aumentada 
• Núcleos hipercromáticos (coloração excessivamente escura) 
• Células e núcleos pleomórficos (com formato anormal)
• Disceratose (ceratinização prematura de células individuais)
• Atividade mitótica aumentada (número excessivo de mitoses)
• Figuras de mitoses anormais (mitoses tripolares, mitoses em formato 
de estrela ou figuras de mitose acima da camada basal (NEVILLE, et al. 
2016)
• Cristas epiteliais em formato bulbar ou em forma de gota de orvalho
• Perda da polarização (falta de maturação progressiva em direção à 
superfície epitelial) 
• Pérolas de ceratina ou epiteliais (agrupamentos focais arredondados 
de células ceratinizadas organizadas em camadas concêntricas) 
• Perda da coesão típica entre células epiteliais (NEVILLE, et al. 2016)
Hipercromatismo
Tipos de leucoplasia de
acordo com a evolução
Fina: que em níveis clínicos possui melhor 
prognóstico, apresentando pouca displasia. Sendo 
então homogênea, em formato de placa.
Espessa ou leucoplasia fissurada: que apresenta 
uma 
espessura de couro, com fissuras mais profundas e 
evidentes. Podendo apresentar quadros de displasias 
leves ou moderadas.
Verruciforme ou granular :que apresenta projeções 
agudas/ embotadas, sendo o pior prognóstico, pois 
apresenta mais displasi as Pode apresentar condições 
de displasias moderada e em último caso severas. É 
possível observar hiperceratose irregular, cristas 
epiteliais bulhosas, linfócitos em número 
consideravelmente moderado, presença de vasos 
congestos, além de hifs de cândida. 
Prática: Laudos Diagnóstico
Clínico: Leucoplasia
Diagnóstico Histopatológico: Displasia Epitelial
● Níveis de displasia: 
Displasia epitelial leve: referente às 
alterações limitadas principalmente às 
camadas basal e parabasal
Displasia epitelial moderada: denota 
envolvimento da camada basal à porção 
média da camada espinhosa 
Displasia epitelial severa: demonstra 
alterações desde a camada basal até acima 
da camada espinhosa, é o termo utilizado 
quando a displasia acomete todo o epitélio 
(“da superfície à base”)
Carcinoma in situ: displasia que envolve a 
espessura total do epitélio
PROVA
PROVA
02
03 04
01
Tratamento
Biópsia incisional nas áreas 
clinicamente mais 
“graves”
Excisão da lesão
Acompanhamento Eliminação dos f atores de 
risco
NEVILLE, 2016
Eritoplasia
Uma mancha ou placa vermelha 
que não pode ser clínica ou 
patologicamente diagnosticada 
como qualquer outra condição
Diagnóstico:
• Termo estritamente clínico
• Não há alterações histológicas especificas
• Exclusão de outras doenças que se manisfestam
semelhante.
Características:
• Lesão potencialmente maligna oral rara
• Maior potencial de desenvolvimento de carcinoma
• Demonstram displasia epitelial, carcinoma in situ ou 
carcinomaepidermoide
• Eritroplasia + Leucoplasia = Eritroleucoplasia
Clínico:
• Localização: assoalho bucal, língua e palato mole
• Mancha ou placa bem delimitada, eritematosa de 
consistência macia e textura aveludada
• Assintomática e pode possuir uma associação com 
uma leucoplasia.
Características Histopatológicas:
• Displasia epitelial severa
• Carcinoma in situ ou Carcinoma 
epidermoide
• Epitélio atrófico e deixa de 
produzir ceratina
Tratamento
• Biópsia incisional
• Excisão completa
• Acompanhamento
• Eliminação dos fatores de risco
Clínico:
• Localização: assoalho bucal, língua 
e palato mole
• Mancha ou placa bem delimitada, 
eritematosa de consistência 
macia e textura aveludada
• Assintomática e pode possuir uma 
associação com uma leucoplasia.
Queilite Actínea
Condição potencialmente 
maligna do 
vermelhão do lábio inferior, 
resultante da 
exposição crônica à luz UV.
Características Gerais:
• Grupo de risco: pessoas que trabalham ao ar 
livre
• Marinheiro- Agricultor- Pescador
Clínico:
• Predileção pelo sexo masculino
• Lesão se desenvolve lentamente
• Início: Atrofia, ressecamento, fissuras do 
vermelhão do lábio inferior, margem indefinida.
Progressão: áreas descamativas e ásperas nas 
porções ressecadas do vermelhão
Histopatológico:
• Displasia em diferentes graus
• Hiperqueratose
• Epitélio atrófico ou acantótico
• Elastose solar
Histopatológico:
• Displasia em diferentes graus
• Hiperqueratose 
• Epitélio atrófico ou acantótico
• Elastose solar
Tratamento
• Reduzir a exposição solar
• Usar chapéu e protetor solar
• Biópsia incisional
• Vermelhectomia
• Acompanhamento
Queilite Actínea
Não alterar o arquivo e créditos das imagens~
Marcar o IG com créditos me motiva a continuar <3
Espero que tenham gostado! Em caso de dúvidas podem enviar 
DM~!
Trabalho feito por: Amanda Britto Santos
IG PESSOAL: @HimeTiger
IG ACADÊMICO: @DraAmandaBritto (nome temporário)
Estudante de Odontologia – Unichristus
Direct aberta para dúvidas, críticas ou sugestões!