Técnicas de Gow-Gates e Vazirani Akinosi - Anestesiologia 4º semestre

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Gow-Gates e Vazirani Akinozi
Técnicas de Bloqueio do Nervo Mandibular
4º Semestre de Odontologia Uninassau Pituba
Profº.: André Serra - Anestesiologia
Sobre a técnica;
01
Materiais utilizados;
02
Indicações e contra-indicações;
04
Vantagens e desvantagens.
05
Técnica de Gow-Gates
Como é feita;
03
Técnica de bloqueio mandibular de Gow-Gates
Descrita por George Albert Edwards Gow-Gates, dentista australiano, em 1973, após 30 anos utilizando a técnica com taxa de sucesso de cerca de 99%.
Anestesia sensorial em toda a extensão sensorial do V3.
Nervos anestesiados: 
Alveolar inferior;
Mentual;
Incisivo;
Lingual;
Milo-hióideo;
Auriculotemporal;
e Bucal (75% dos casos).
01
Malamed (2013);
Materiais utilizados:
Carpule;
Afastador bucal;
Gaze;
Kit clínico;
Rolo de algodão;
Anestésico tópico;
Agulha;
Anestésico;
Luva;
Sugador.
02
Gow-Gates Block Google Images;
03
Como é feita a técnica:
Como é feita a técnica:
Malamed (2013);
03
Malamed (2013);
03
Indicações e contra-indicações
		Múltiplos prodecimentos em dentes mandibulares;
		Anestesia dos tecidos moles (3º molar – linha média);
		Anestesia dos tecidos moles linguais;
		Quando o BNAI convencional não é bem sucedido.
		Infecção ou inflamação na área de injeção;
		Pacientes que possam morder o lábio ou língua;
		Pacientes que não consigam abrir bem a boca;
		Profissional não tenha experiência com a técnica;
04
Vantagens
Apenas uma injeção ;
Elevada frequência de êxito (>95%);
Mínima frequência de aspiração (<2%);
Poucas complicações pós injeção;
Anestesia bem sucedida em nervo alveolar inferior bífido e canais mandibulares bífidos.
Desvantagens
A anestesia da língua e do lábio inferior pode deixar o paciente desconfortável e ser perigosa para alguns indivíduos;
Tempo de início da anestesia mais longo (5 min.) por causa do tamanho do tronco do nervo e a distância do local de depósito (5 a 10 mm);
É necessária experiência clínica.
05
Sobre a técnica;
01
Materiais utilizados;
02
Indicações e contra-indicações;
04
Vantagens e desvantagens.
05
Técnica de Vazirani-Akinosi
Como é feita;
03
Técnica de Vazirani-Akinosi
Relatada por Dr. Joseph Akinosi em 1977;
Utilizada em situações nas quais a abertura de boca é limitada para outras técnicas de injeção mandibular;
Pode ser usada como bloqueio motor do nervo em casos de trismo para eliminar o desconforto;
Nervos anestesiados:
01
Alveolar inferior;
Incisivo;
Mentual;
Lingual;
Milo-hióideo.
Malamed (2013);
Materiais utilizados:
Carpule;
Afastador bucal;
Gaze;
Kit clínico;
Rolo de algodão;
Anestésico tópico;
Agulha;
Anestésico;
Luva;
Sugador.
02
Como é feita a técnica:
Malamed (2013);
03
Malamed (2013);
03
Indicações e contra-indicações
		Múltiplos prodecimentos em dentes mandibulares;
		Abertura mandubular limitada;
		Incapacidade de visualizar marcos para o BNAI.
		Em casos de espasmos nos músculos da mastigação (ex. trismo).
		Infecção ou inflamação na área de injeção;
		Pacientes que possam morder o lábio ou língua;
		Quando é incapaz de ver ou acessar o aspecto lingual do ramo mandibular;
		Profissional não tenha experiência com a técnica;
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Vantagens
Relativamente sem traumas;
O paciente não precisa abrir a boca;
Menos complicações pós-op. (ex. trismo);
Frequência de aspiração (<10%) menos que no BNAI;
Anestesia eficaz na presença de nervo e canais mandibulares bífidos.
Desvantagens
Difícil visualizar o trajeto da agulha e a profundidade da inserção;
Nenhum contato ósseo para estabelecer direção para a agulha;
Proximidade da agulha do periósteo pode ser potencialmente traumática;
É necessária experiência clínica.
05
Referências:
Malamed, Stanley F. Manual de Anestesia Local. Rio de Janeiro. 6ª edição, p. 236-245.
HAAS, Daniel A. Alternative mandibular nerve block techniques: a review of the Gow-Gates and Akinosi-Vazirani closed-mouth mandibular nerve block techniques. The Journal of the American Dental Association, v. 142, p. 8S-12S, 2011.
Borges, Danilo de Paula Ribeiro et al. Estudo comparativo entre dois protocolos anestésicos envolvendo bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e de Vazirani-Akinosi para exodontia de terceiro molar inferior. Revista de Odontologia da UNESP [online]. 2014, v. 43, n. 01 [Acessado 4 Setembro 2021] , pp. 24-29.
SILVA, Cristiano Roberto Feitosa et al. Técnica Anestésica de Vazirani-Akinosi. Revista de Odontologia da Braz Cubas, v. 10, n. 1, p. 25-33, 2020.
DE SOUZA DUARTE, Felipe et al. Técnica anestésica de Gow-Gates como recurso de primeira escolha para bloqueios mandibulares. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 13, n. 1, p. e5422-e5422, 2021.
Componentes da equipe:
Artur Barreto
Caroline Souza
Daniel Oliveira
Débora Teles
George Ricardo
José Aman Fernandes
Vitória Rocha