DERMATITES FÚNGICAS E PARASITÁRIAS

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Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária
malasseziose
♦ Malassezia pachydermatis
↳ mais comum em cães Basset Hound,
Cocker, Dachshunds, Pastor Alemão
♦ Quando ocorre em felinos, o local mais
comum é no queixo (região de acne felina).
↳ pode estar relacionada a tumores na
região abdominal.
♦ É necessário um desbalanço da flora para
que ocorra a proliferação do agente, sendo
mais comum por dermatite atópica, seborréia
oleosa e endocrinopatias
♦ Pode ser também idiopática, onde o animal
apresenta sensibilidade à flora normal, sem que
haja um desbalanço.
♦ Acomete região interdigital, inguinal, axilar,
orelhas, lábios, região anal e venral, podendo ou
não se sobreporem.
Sinais Clínicos
♦ Prurido, eritema e escamas cerato-sebáceas,
alopecia, paroníquia (inflamação no leito
ungueal) e odor desagradável
♦ Seborréia ⇢ produzido em excesso para
tentar proteger, isso em contato com o
ambiente, oxida e ocasiona um odor ruim
♦ Casos crônicos: liquenificação (evidenciação
do padrão cutâneo), hiperpigmentação,
hiperqueratose, otite concomitante.
Diagnóstico
♦ Citologia ⇢ por meio de fita adesiva, raspado,
imprint, swab
Tratamento
♦ Identificar e corrigir a causa subjacente,
quando não for idiopática
♦ Banhos com Clorexidine 2% + Miconazol 2% q.
2 dias nas primeiras semanas e q. 4 dias por
mais 2 semanas
↳ um fármaco potencializa a ação do outro
♦ Itraconazol 5 mg/kg VO SID 7 - 14 dias ⇢
para casos crônicos ou quando o tutor não tem
condição de realizar os banhos a cada 2 dias.
✩ pode ser feito: 2 dias consecutivos +
interrompe por 5 dias (por 3x) ⇢ dessa forma
diminui os efeitos colaterais (a longo prazo
ocasiona problemas hepáticos),
✩ oferecer junto com as refeições, para
aumentar a absorção
♦ Sempre secar o paciente após o banho, de
forma natural. Secadores ressecam a pele. Tosar
o animal também facilita a penetração do
shampoo.
Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária
DERMATOFITOSE
♦ Microsporum canis, Microsporum gypseum e
Trichophyton mentagrophytes
↳ fungos que vivem normalmente em
matéria orgânica
↳ preferem queratina = pelos
♦ Geralmente acomete filhotes e animais de
vida livre, de abrigos, envolvidos em caça ou
que tenha baixa imunidade
✩ Persas e Yorkshire são mais acometidos e
servem como carreadores assintomáticos
♦ Transmissão por contato direto, fômites,
ambiente e microtraumas facilitam a
transmissão (pulgas e carrapatos)
Sinais clínicos
♦ Áreas de alopecia com
escamação, pelos quebradiços,
fácil epilação
♦ Eritema, pápulas, crostas,
alterações nas unhas
♦ Nódulos (kerion), prurido
variável (geralmente em
infecção secundária)
↳ região cefálica, membros
torácicos e dorso.
Diagnóstico
♦ Lâmpada de Wood: auxilia na
coleta de amostra, floresce
apenas 50% de M. canis
✩ outras substâncias podem florescer também,
como escamas e medicamentos
♦ Exame direto do pêlo: extremamente difícil
♦ Cultura: coletado os pelos e depositados no
Dermatobac, em 5 - 14 dias, já tem crescimento
(vermelho).
✩ Após crescimento, coleta a colônia com fita
adesiva e colocar na lâmina para observação
no microscópio
Aspecto aglonodonoso, 6 ou mais septações e parede
espessa
Aspecto arenoso, até 6 septações, parede delgada
Raro de encontrar, tem formato de chumbo.
Tratamento
♦ Cura sintomática e sistêmica!
♦ Banhos com Miconazol 2,5% + Clorexidina 2%
q. 4 dias
♦ Itraconazol 10 mg/kg VO SID por 30 dias
✩ Após isso, semanas alternadas.
✩ Quando der 2 a 3 culturas negativas, passa
para quinzenal
✩ Apenas em animais com mais de 3 meses de
idade
♦ Griseofulvina 25 - 50 mg/kg
↳ hemograma a cada 15 dias.
✩ pacientes com mais de 1 mês de idade
♦ Tratar todos os contactantes, inclusive
assintomático
Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária
♦ Cultura positiva = tópico (banho) + sistêmico
Cultura negativa = tópico (banho)
♦ Para o ambiente = detrito + detergente +
desinfetante (hipoclorito de sódio + água 1:10)
2x na semana
♦ Tosar os animais de pelo longo para facilitar o
manejo e diminuir o local para o fungo
♦ Pacientes filhotes, é preferível não isolar. É
nessa fase que ele manifesta o seu
comportamento/desenvolvimento social.
DEMODICIOSE
♦ Demodex canis e Demodex cati ou gatoi
↳ habitante natural do folículo do cão.
♦ O filhote adquire da mãe por contato, mas
apenas quando há imunossupressão que
desenvolve a doença
✩ alguns animais não conseguem montar uma
resposta TH1 efetiva e monta TH2 baseada em
anticorpos, que não é eficiente
♦ Localizada ou generalizada (mais de um local
acometido)
♦ Acomete cães de raças como Bull Terrier, Shar
Pei, Bulldog inglês, Shih Tzu (prurido primário -
nas demais, o prurido é secundário a infecção
bacteriana)
♦ Surto juvenil (< 2 anos)
✩ espontâneo ⇢ genético
✩ secundário ⇢ genético + fator (cio,
amamentação, pápulas/pústulas, hiperceratose,
comedões, cilindro folicular, edema, eritema,
exsudação)
♦ Surto adulto (> 4 anos): ocorre devido a uma
imunossupressão
Sinais clínicos
♦ Alopecia, descamação
♦ Pápulas/pústulas
♦ Comedões, cilindros
foliculares (sebo)
♦ Edema, eritema, exsudação,
letargia, febre e sepse
♦ Casos crônicos:
hiperqueratose,
hiperpigmentação e
liquenificação
Diagnóstico
♦ Raspado cutâneo
profundo
↳ até sangrar = derme atingida
Tratamento
♦ Localizada ⇢ Peróxido de benzoíla 2,5%
(comedolíticos) e antisséptico bactericida
♦ Generalizada
✩ Banhos com comedolíticos q. 4 dias
✩ Ivermectina 0,3 - 0,6 mg/kg VO SID
✩ Moxidectina 0,3 - 0,5 mg/kg VO SID
✩ Doramectina 0,6 mg/kg SC q. 7 dias
✩ Fluralaner
Maria Lídia Resende - Medicina Veterinária
✩ Milbemicina oxima 1-2 mg/kg VO SID
(parecido com avermectina mas com menos
efeito colateral)
↳ até ter 2 raspados negativos e mais 30
dias
ESCABIOSE
♦ Sarcoptes scabiei (cães) e Notoedres cati
(gatos)
♦ Altamente contagiosa de espécie para outra
Sinais clínicos
♦ Alopecia, pápulas, crostas, hiperceratose,
eritema, escoriações, acomete orelha, cotovelo,
jarrete e abdômen ventral
♦ Gatos: região cefálica, anal e MT
Diagnóstico
♦ Histórico, sinais clínicos e terapêutico
♦ Reflexo otopedal pode ser um
encaminhamento, mas não é certo
↳ dermatite atópica também pode
apresentar
♦ Exame parasitológico: raspado superficial
↳ gatos é possível achar o ácaro - borda da
orelha e cotovelo
Tratamento
♦ Ivermectina 0,2-0,4 mg/kg VO q. 7 dias
♦ Moxidectina 0,25 mg/kg VO q. 7 dias
♦ Doramectina 0,2 mg/kg VO q. 7 dias
↳ em gatos, dose única SC
♦ Selamectina q. 15 dias; fipronil spray q. 15 dias
♦ Advocate q. 15 das
♦ Banhos com peróxido de benzoíla q. 4 dias
♦ Prednisona 0,5 mg/kg VO SID 5 dias
♦ Tratar contactantes
♦ Tratar ambiente: 4 ml amitraz + 1L água q. 7
dias por 4 semanas
↳ se após 30 dias ainda tiver prurido,
estender por mais 2 semanas
OTOACARÍASE
♦ Otodectes cynotis
↳ principalmente em gatos filhotes, mas
acomete qualquer idade.
♦ Considerada zoonose, mas de pouca
importância
Sinais clínicos
♦ Exsudato escuro nas orelhas, prurido, pode
ter otohematoma, pápulas, crostas e prurido em
pescoço, pelve e causa (miliar - além da orelha)
Diagnóstico
♦ Visualização direta do ácaro em fundo
escuro, otoscopia e microscopia
Tratamento
♦ Sistêmico
✩ Ivermectina 0,2-0,4 mg/kg VO q. 7 dias por 4
semanas
✩ Selamectina/advocate/fipronil a cada 15
dias (2 administrações)
✩ Ceruminolítico 3-5 dias, 1 a 2x por dia
dependendo do caso
↳ tratar otite, se necessário (coletar
material e verificar microbiota)