AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL _ Enfermagem em ONCOLOGIA com respostas

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Questão 1
O processo de crescimento e desenvolvimento é resultado de uma extensa e complexa
interação de fatores do indivíduo e a relação com o meio. Esses fatores podem ser
definidos como fatores intrínsecos e extrínsecos e seu resultado é refletido na qualidade de
crescimento do indivíduo desde sua preconcepção até seu desenvolvimento fetal.
Sobre estes processos, podemos inferir qual alternativa está correta?
A) Devido à rigidez do tecido nervoso, é também nesse período que a criança responde melhor a
todos os estímulos do meio ambiente e às intervenções realizadas em tratamentos de saúde.
B) Curva de crescimento é um instrumento utilizado em casos excepcionais para avaliação e
acompanhamento do crescimento e do estado nutricional de crianças e de adolescentes, com base
na comparação com seus pares, isto é, de mesmo sexo e idade, normal e saudável.
C) Gráfico de peso x altura são uma representação gráfica obtida a partir do cálculo entre a idade da
criança e variáveis como medidas corpóreas (peso, a altura e o perímetro da cabeça). Servem para
ambos os sexos.
D) Fatores genéticos influenciam no desenvolvimento da crianças, visto que os mesmo podem por
hereditariedade transmitir alterações que levam à absorção ou metabolização defeituosa de alguns
nutrientes.
E) A alimentação materna pouco influi no desenvolvimento e crescimento intra útero. Visto que nesse
período o corpo produz mais nutrientes para o feto.
Questão 2
Considerada padrão ouro para determinação de gordura corporal. O equipamento mede a
diferença entre a densidade da gordura corporal e da massa muscular . A equação utilizada
considera o peso submerso. É mais utilizada em estudos científicos devido à estrutura
necessária para realizar o exame, por estar presente em poucos lugares e devido ao alto
custo. A qual método científico a descrição se refere?
A) Tomografia Computadorizada
B) Absorciometria de Raio X e de Dupla Energia
C) Pesagem Hidrostática
D) Pesagem
E) Pleitismografia de Descolamento de Ar
Questão 3
Código da questão: 57587
Expressa a dimensão longitudinal do corpo humano. Realizada na posição horizontal, em
crianças ou em pessoas que não conseguem se manter de pé sozinhas. Estamos falando
de:
A) Dobra Cutânea
B) Estatura
C) Comprimento
D) Peso
E) Circunferência
Questão 4
Ao pensarmos na influência da alimentação em relação a doenças, devemos considerar
vários aspectos: a cultura na qual o indivíduo está inserido, a qualidade de vida, o acesso e
as escolhas pessoais determinam a qualidade da alimentação do indivíduo.
Nesse sentido, assinale a alternativa correta sobre o tema da questão.
A) De maneira geral, muitos países que estão no processo de transição nutricional tem
como parte do processo a boa alimentação. Os dados e pesquisa de tendência de consumo
são importantes e úteis para compreender os padrões de excesso e de deficiência da
população.
B) É possível observar uma diminuição na disponibilidade de calorias por pessoa, de
gorduras de maneira geral, de alimentos industrializados, de alimentos de origem animal e
açúcar. E uma redução no consumo de arroz, feijão, frutas e hortaliças.
C) Existem diferenças amplas entre classes sociais, idade, raça, sexo e genéticas, que
interferem nesse processo. Os fatores biológicos, ambientais, econômicos, sociais (saúde e
educação), relações e organizações dentro da família e aspectos culturais interferem nos
padrões de consumo.
D) Os desequilíbrios relacionados à carência refletem um consumo que foi suficiente para
suprir as necessidades calóricas, proteínas e de vitaminas. Os principais desequilíbrios são:
desnutrição energético-proteica, anemia ferropriva, bócio.
E) Os aspectos que envolvem o balanço energético (ingestão alimentar x gasto energético)
não são importantes, mas sim os únicos a serem avaliados. Os desequilíbrios relacionados
ao consumo alimentar podem ser por carência e por excesso (de calorias e nutrientes).
Questão 5
Analise a assertiva abaixo e responda:
‘’Nos últimos dez anos, a prevalência da obesidade passou de 11,8% para 18,9%. Foram
avaliados pelo VIGITEL os anos de 2006 a 2016 para gerar esses dados. Quase um em
cada cinco brasileiros está obeso. O diagnóstico médico de diabetes passou de 5,5%, em
2006, para 8,9%, em 2016, e o de hipertensão de 22,5%, em 2006, para 25,7%, em 2016.’’
Fonte: Material didático da disciplina Avaliação do Estado Nutricional (Grupo Cruzeiro do
Sul).
A partir das discussões acerca do perfil populacional bem como a associação com doenças
crônicas, qual alternativa referencia essas observações?
A) Para chegar a esses dados, são utilizados distintos métodos de avaliação do estado nutricional,
como métodos diretos e indiretos que consistem em análise dados qualitativos (objetivos) ou
quantitativos (subjetivos).
B) Métodos diretos vão relacionar as comorbidades aos aspectos que envolvem e explicam o que
levou ao desenvolvimento daquele desequilíbrio nutricional. Esse processo também é fundamental
para auxiliar nas classificações de risco para determinadas doenças.
C) Avaliação através de métodos diretos como dados demográficos, fatores socioeconômicos,
fatores culturais e estilo de vida nos permite como avaliadores a assertividade do diagnóstico
nutricional dos pacientes, bem como valida um planejamento adequado para a curto e médio prazo
melhoras nas condições nutricionais.
D) Para avaliar e levantar os dados descritos na assertiva acima, diferentes métodos quantitativos
são analisados como avaliação antropométrica, exames laboratoriais, exame clínico nutricional,
densitometria óssea, bioimpedância e calorimetria.
E) Para chegar a conclusão destes dados a análise de dados antropométricos qualitativos
corresponde a semiologia nutricional, avaliação subjetiva global e avaliação muscular subjetiva.
Questão 6
Segundo Chumlea, 1998, para avaliação antropométrica de idosos, quando não é possível
aferir o peso e/ou estatura, são realizadas as seguintes medidas:
A) Altura do joelho, circunferência da panturrilha.
B) Gordura do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha.
C) Circunferência do braço, circunferência do joelho, circunferência da panturrilha.
D) Circunferência do braço e circunferência da panturrilha.
E) Circunferência do braço, altura do joelho, circunferência da panturrilha.
Questão 7
Dentre os vários dados a serem avaliados para compreender como está a saúde do
paciente, devemos iniciar com o balanço energético. A avaliação inicial permite
compreender quais aspectos de alimentação influenciam a saúde do indivíduo, bem como
as consequências das carências nutricionais ou eventuais excessos de alguns nutrientes ou
macromoléculas.
Qual alternativa apresenta a conclusão complementar para o levantamento de dados na
avaliação da saúde nutricional do paciente?
A) Medidas antropométricas não são dados finais para concluirmos o estado nutricional do
paciente, ainda que ideal para sua altura e peso, pode haver falta de micronutrientes que
levam ao desequilíbrio nutricional do indivíduo.
B) Ainda que a pessoa esteja com o peso ideal, pode haver sinais de desequilíbrio
nutricional relacionado ao excesso de nutrientes como quebra excessiva de unhas ou queda
de cabelo.
C) Medidas antropométricas servem para identificar o desenvolvimento algumas doenças
(diabetes mellitus, doenças do coração e hipertensão) em especial nos grupos de maior
vulnerabilidades como crianças, gestantes e idosos.
D) Analisar o contexto social do indivíduo é essencial para identificar alterações de
qualidade alimentar e compreender o quanto de nutrientes adequados a pessoa ingere e
que influencia de forma direta a relação com seu peso.
E) O peso ideal é fator determinante para avaliação do estado nutricional. Assim o IMC
corrobora para garantir a avaliação completa do estado geral nutricional do indivíduo.
Questão 8
Calcule o Índice de Massa Corpórea (IMC) e classifique o caso: homem, 64 anos, 87kg,
1,67m.
Baixo peso < 23 kg/m2 - Eutrofia 24 a 30 kg/m2 - Sobrepeso > 30 kg/m2A) 31,29 kg
B) 35,9 kg
C) 31,29 kg/m²
D) 35,9 kg/m²
E) 27,4 kg/m²
Questão 9
É um método simples, rápido e eficiente para avaliação do estado nutricional, entretanto,
não diferencia massa muscular de gordura corporal, podendo, por exemplo, classificar
atletas como obesos. A qual método a afirmativa se refere?
A) Inquérito Alimentar.
B) Índice de Medida do Corpo (IMC).
C) Aferição de Altura.
D) Índice de Massa Corporal (IMC).
E) Recordatório de 24 horas.
Questão 10
A transferrina é a proteína plasmática, sintetizada no fígado, que transporta o ferro.
Utilizada na avaliação do metabolismo desse mineral, particularmente na investigação das
anemias microcíticas, como a ferropriva. Quando o indivíduo está com anemia ferropriva,
como essa proteína se apresenta no sangue?
A) Muito baixa
B) Baixa
C) Ausente
D) Não se altera
E) Elevada
ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA
Questão 1
O processo do desenvolvimento do câncer envolve uma sequência de três fases, conforme
figura a seguir:
Fonte: RODRIGUES, A.B.; OLIVEIRA, P.P de. Oncologia para enfermagem. Barueri:
Manole, 2016.
Considerando a figura acima preencha os quadros com o nome correspondente as fases da
carcinogênese.
A) Iniciação, Promoção, Progressão
B) Iniciação, Promoção, Interação
C) Promoção, Iniciação, Progressão
D) Iniciação, Interação, Promoção
E) Promoção, Progressão, Iniciação
Questão 2
Idoso compareceu ao serviço de oncologia para realização de exames, sendo diagnosticado
posteriormente com câncer. O tipo de câncer apresentado pelo paciente é raro em crianças
e trata-se de uma doença mieloproliferativa maligna associada a uma anormalidade
citogenética, conhecida por
A) Leucemia Mieloide Aguda
B) Linfoma de Hodgkin
C) Leucemia Linfóide Crônica
D) Leucemia Mieloide Crônica
E) Leucemia Linfóide Aguda
Questão 3
Existem mais de 100 tipos diferentes de câncer, cada um com características clínicas e
biológicas diferentes, que devem ser estudadas para que o diagnóstico, o tratamento e o
acompanhamento sejam adequados.
Fonte: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. ABC do câncer:
abordagens básicas para o controle do câncer. 6. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2020.
Neste contexto, associe os tipos de câncer as suas características correspondentes:
(A) Leucemia
(B) Câncer colorretal
(C) Câncer de pele
(D) Câncer de Mama
( ) Doença maligna dos glóbulos brancos, em que ocorre o acúmulo de células jovens
anormais na medula óssea.
( ) Tipo de câncer mais comum entre mulheres no mundo, com exceção do câncer de pele
não melanoma, e cujo envelhecimento é o principal fator de risco.
( ) A exposição prolongada ao sol, ter pelos e olhos claros, ser albino, ter cabelos ruivos e
loiros, além da história familiar são fatores de risco para este tipo de câncer.
( ) Acomete um segmento do intestino grosso e o reto, sendo tratável na maioria dos
casos.
A) C, A, B, D
B) A, D, C, B
C) B, D, C, A
D) D, C, B, A
E) A, B, C, D
Questão 4
A cirurgia é um dos principais métodos utilizados no tratamento de tumores malignos e pode
ser realizada com diversas finalidades.
Acerca das finalidades das cirurgias oncológicas analise as assertivas:
I. Um câncer que apresente crescimento rápido é o melhor candidato para cirurgia e tem
maior chance de cura.
II. A cirurgia oncológica para diagnóstico da doença envolve a retirada completa do câncer
e de suas margens cirúrgicas visíveis macroscopicamente.
III. Na cirurgia curativa oncológica, o limite do tumor corresponde a margem de segurança.
IV. A cirurgia para retirada de metástases é um tipo de tratamento preventivo.
As assertivas I, II, III e IV são, respectivamente:
A) V, V, V, V
B) F, F, F, F
C) F, V, F, F
D) F, F, V, F
E) V, F, V, V
Questão 5
A radioterapia é a modalidade terapêutica que utiliza as radiações ionizantes no combate
aos agentes neoplásicos, impedindo a multiplicação celular e/ou determinando a morte
celular.
Fonte: Instituto Nacional de Câncer. Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma
proposta de integração ensino-serviço. 3. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2008.
No que diz respeito a radioterapia, analise as informações a seguir:
I. As células da pele possuem divisão rápida e são menos susceptíveis à radiação.
II. Na braquiterapia o quimioterápico é colocado em um reservatório metálico e aplicado a
poucos centímetros do tumor.
III. Na teleterapia ocorre a emissão da radiação a aproximadamente um metro do paciente.
IV. A braquiterapia é um tipo de radioterapia que pode ser dividida em intraluminal,
intersticial, superficial e intracavitária.
V. A radioterapia não pode ser realizada por via intravenosa.
É correto o que se afirma em:
A) I
B) III, IV
C) I, II, III, IV, V
D) I, II
E) III
Questão 6
O câncer de ____________ ocupa o primeiro lugar entre os tipos de câncer que atingem a
população masculina no Brasil, com exceção dos tumores de pele não melanoma.
A) Câncer de próstata
B) Câncer de colón e reto
C) Câncer de mama
D) Câncer de estômago
E) Câncer de pulmão
Questão 7
A cirurgia oncológica pode ser realizada com o objetivo curativo, diagnóstico, preventivo,
paliativo, descritivo e de estadiamento.
PORQUE:
O tratamento paliativo permite a melhora da qualidade de vida dos pacientes mediante o
controle dos sintomas.
Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
A) a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira
B) a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda, falsa
C) as duas são falsas, e a primeira é uma justificativa correta da segunda
D) as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si
E) as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira
Questão 8
Paciente, sexo masculino, 65 anos, diabético e hipertenso compareceu ao serviço com
queixas de retenção urinária, disúria, presença de sangue na urina e disfunção erétil. Relata
não procurar o serviço de saúde há anos por falta de tempo e por medo de apresentar a
mesma doença maligna que matou o seu pai.
Considerando o histórico e as queixas do paciente, qual o possível diagnóstico e que
exames devem ser realizados para sua detecção?
A) Câncer de próstata; toque retal e ressonância magnética
B) Câncer colorretal; toque retal e colonoscopia
C) Câncer colorretal; toque retal e PSA
D) Câncer de próstata; toque retal e PSA
E) Câncer dos rins; exame de sangue e raio X do tórax
Questão 9
Um dos mais importantes aliados para o tratamento e o controle do câncer são os
marcadores tumorais circulantes. Esses marcadores podem auxiliar na detecção do
diagnóstico, estadiamento da doença, resposta terapêutica, recidiva e prognóstico.
Fonte: Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial. Aliados contra o
câncer: marcadores tumorais circulantes auxiliam diagnóstico e estadiamento da doença.
Revista Notícias-Medicina Laboratorial, v. 82, ano 7, p. 10-11, 2016.
Neste contexto, em um paciente em tratamento para o câncer, os níveis de marcadores
tumorais circulantes diminuídos podem indicar que:
A) O paciente não está respondendo ao tratamento
B) O paciente não possui mais nenhum câncer
C) O paciente está apresentando metástase
D) A situação de saúde do paciente está piorando
E) O paciente está respondendo ao tratamento estabelecido
Questão 10
P.M.S, 55 anos, sexo masculino, natural de São Paulo, divorciado. Relata uso de cigarro
desde os 15 anos de idade (consumo de 20 cigarros por dia). Após queixas de tosse, dor
torácica, dificuldade de respirar procurou um serviço de saúde no qual realizou diversos
exames incluindo o raio x de tórax e Tomografia Computadorizada. O paciente foi
diagnosticado com câncer de pulmão e após a avaliação do quadro do paciente foi indicada
a cirurgia.
Considerando o caso clínico apresentado, que cuidados de enfermagem devem ser
realizados após a realização da cirurgia?
A) O enfermeiro deverá orientar o paciente sobre a realização do jejum e tricotomia
B) O enfermeiro deverá examinar a incisão cirúrgica e atentar para sinais de infecção no
local
C) O enfermeiro deve atentar para a administração de pré-anestésicosD) O enfermeiro deverá obter o consentimento do paciente para realização da cirurgia
E) O enfermeiro deve orientar o paciente sobre as rotinas realizadas antes da cirurgia