ATM - Histologia

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Histologia da articulação temporomandibular (ATM)
➔ Está relacionada com a superfície articular do osso temporal e com a superfície articular do
côndilo mandibular.
➔ Características:
● Bilateral.
● Diartrose (articulação sinovial, móvel).
● Movimentação complexa (abertura e fechamento, lateral e anteroposterior).
● Movimentação complexa definida por seus ligamentos e relações oclusais.
➔ Desenvolvimento embrionário:
● 8° semana intra-uterina:
➢ Condensação ectomesenquimal (princípio da formação do côndilo mandibular).
● 12°semana intra-uterina:
➢ Mioblastos: originam os Mm. Pterigóideos Laterais (ligação direta na porção anterior do disco
articular).
● 13° semana intra-uterina:
➢ Fibroblastos aparecem na cabeça do côndilo (origina o disco articular).
➢ Espaço infra e supra discal.
● 14° semana intra-uterina:
➢ Condensação dos fibroblastos: cápsula articular.
● 20° semana intra-uterina
➢ articulação funcional.
➔ Estruturas ósseas envolvidas:
● Côndilo mandibular e osso temporal.
➔ Estrutura superfície articular condilar:
● Côndilo de jovem: Côndilo de adulto:
1: Tecido conjuntivo denso. 1: Tecido conjuntivo denso.
2: Camadas de células indiferenciadas. 2: Camadas de células indiferenciadas.
3: Região de ossificação endocondral. 3: Fibrocartilagem.
4: Osso. 4: Osso.
➔ Estrutura: disco articular.
● Tecido conjuntivo denso não modelado.
● Feixes de fibras colágenas em várias disposições.
● Fibroblastos.
● Região posterior ao disco articular - zona bilaminar (muito vascularizada e inervada).
➔ Movimentos mandibulares:
● Abertura até 20 mm/2 cm - movimento de rotação.
● Abertura total - côndilo e disco saem da fossa para a eminência articular; movimento de translação.
● Deslocamento do disco articular com redução: o côndilo tem que saltar da extremidade do disco
articular para o centro, produzindo som.
● Deslocamento do disco articular sem redução: ocorre um deslizamento do côndilo, porém o disco
articular continua anteriormente posicionado.
➔ Estrutura: membrana sinovial.
● Formada por camada íntima (células F - semelhantes a fibroblastos; produz glicoproteínas e proteínas;
produz o líquido sinovial; células M semelhantes a macrófagos) e camada subíntima (poucas células e
mais líquido sinovial).
➔ Estrutura: cápsula articular.
● Formada por tecido conjuntivo frouxo.
● Se liga a vários ligamentos (Lig. Temporomandibular - liga o arco zigomático ao colo do côndilo
passando pela cápsula articular.)
● Lig. Estilomandibular - liga o processo estilóide ao ângulo da mandíbula.
● Lig. Esfenomandibular - liga a espinha do esfenóide a língula do forame mandibular.
➔ Vascularização da ATM:
● Artéria meníngea média, maxilar e por feixes da artéria milo hióidea.
● Inervação: nervo mandibular, lingual, alveolar inferior e aurículo temporal
● Mecanoreceptores na cápsula.