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P PERÍODOS GESTAÇÃO Período neonatal 0-28 dias completos Precoce até o 7 dia Tardio de 8 - 28 dia Idade gestacional: Pré-termo < 37 semanas Limite de viabilidade: 22 sem Tardio 34 a 36 semanas Termo 37 a 42 semanas Pós termo > 42 semanas ANAMNESE – IMPORTÂNTE -História gestacional, pré natal (mín 6 consultas), sorologias (sífilis, toxo, CMV, rubéola, hepatites B e C, HIV), colonização estreptococo B e tipo sanguíneo; -Condições do parto (tipo, tempo de bolsa rota e intercorrências); H -istória familiar (doenças genéticas, doenças do ambiente, uso de drogas e medicamentos teratogênicos); -Consanguinidade. IDADE GESTACIONAL ...................................... É avaliada pelo método de Capurro. O peso ao nascer é mensurado na primeira hora de vida. • Extremamente baixo < 1.000g; • Muito baixo Peso < 1.500g; • Baixo Peso < 2.500g; • Peso insuficiente: 2.500 – 2.999g Após o nascimento é avaliada a adequação do peso para a idade gestacional específica, por meio de curvas do crescimento uterino: -Pequeno para IG (PIG); -Adequado para IG (AIG); -Grande para IG (GIG). Idade Gestacional: Pré termo (RNPT); Termo (RNT); Pós-termo (RNPosT). Peso ao Nascer: Pequeno para IG (PIG); Adequado para IG (AIG); Grande para IG (GIG) VÉRNIX CASEOSO............................................. Substância gordurosa, espessa e esbranquiçada. Prematuros tem menos COTO UMBILICAL .............................................. A presença de 1 artéria está relacionada a doenças renais e/ou gastrointestinais. Professor João Carlos Pina Faria Questões norteadoras: Quais as peculiaridades do exame físico do recém- nascido? O que é o boletim de Apgar? Como aplicar e qual sua importância? O que é a avaliação de Capurro? Como realizar? Como classificar o RN pela idade gestacional e peso ao nascimento? Quais são as triagens neonatais existentes no Brasil? PROBLEMAS NEONATAL................................... Icterícia neonatal: é a pigmentação amarela da pele e da parte branca dos olhos num recém- nascido causada por uma concentração elevada de bilirrubina no sangue. Mancha mongólica: é um tipo de marca de nascença que pode ter as cores azul, azul acinzentado, arroxeado ou esverdeado. Ela ocorre em função da miscigenação Eritema tóxico: manchas ou bolinhas vermelhas na pele de tamanhos variados principalmente no tronco, rosto, braços e bumbum corresponder a uma reação inflamatória da pele à colonização microbiana ocorrida no nascimento. Hemangioma plano: São congênitos, Resultam de malformação do tecido vascular, o que causa um aumento da rede capilar da derme. Cefalematoma: tumor sanguíneo no crânio; derramamento sanguíneo que se forma entre o osso e o pericrânio; Bossa serossanguínea: é o acúmulo de líquido serosanguinolento na região subcutânea do couro cabeludo. Ela ocorre por conta da pressão exercida pelo útero e canal de parto na cabeça do bebê durante a passagem no trabalho de parto; Estrabismo: Olhos cruzados ou vesgos. Nos primeiros seis meses de vida, isso pode ser normal; Lábio leporino: separação do lábio superior, normalmente logo abaixo do nariz. Fenda Palatina: fenda palatina é uma abertura na parte superior do céu boca Reflexo vermelho: “Teste do Olhinho”, é um exame capaz de identificar a presença de diversas enfermidades visuais como a catarata congênita e o retinoblastoma. Mielomeningocele: É o tipo mais grave de espinha bífida, no qual os ossos da coluna vertebral do bebê não se desenvolvem adequadamente durante a gestação, causando o aparecimento de uma bolsa nas costas que contém a medula, nervos e líquido cefalorraquidiano. Hérnia umbilical: é um deslocamento anormal de tecido pela parede abdominal atrás do umbigo Hérnia inguinal: Essas hérnias acontecem na virilha, quando a abertura existente para a passagem dos testículos não se fecha. Hidrocele: É definida com um acúmulo anormal de líquido ao redor do testículo dentro do escroto. TESTES.............................................................. Manobra Barlow e Ortolani: Usam-se dois procedimentos de triagem: Manobra de Ortolani: detecta o deslizamento posterior do quadril para dentro do acetábulo. Manobra de Barlow: detecta o deslizamento do quadril para fora do acetábulo. Reflexos primitivos: Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. ... De modo geral, a sucção reflexa e a marcha reflexa desaparecem por volta dos dois meses de vida.
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