Mecanismos de infecções fúngicas: Candidíase, paracoccidioidomicose e blastomicose.

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Mecanismos de infecções fúngicas: Candidíase, paracoccidioidomicose e blastomicose.
o que é? (Definição) 
- Quais são os sinais? 
- Classificação (forma clínica)
- Tratamento (qual conduta deve ser tomada?) 
- Agente etiológico 
- Diagnóstico 
- Fisiopatologia (como ocorre a contaminação)
-prevenção 
Candidíase
definição
 
· infecção causada pelo fungo candida albicans, que se aloja na região genital. Acomete homens e mulheres. 
 
Quais são os sinais- 
· Ardor, inchaço e coceira na região genital.
· Fissuras na mucosa genital (lembram assaduras)
· Desconforto ao urinar 
· Corrimento vaginal espesso 
· Odor intenso na vulva
· Dores durantes relações sexuais
· Em homens, aparece vermelhidão e uma espécie de nata na ponta do pênis
· Aftas 
· Dor ao engolir alimentos 
Classificação (forma clínica)
· Espécie de fungos diploide, que causa oportunamente infecções orais e vaginais.
Tratamento
· Candidíase oral 
Uso de antibióticos poliênico, duração de tratamento de 7 a 14 dias 
· Candidíase vulvovaginal
Antifúngicos via oral e cremes vaginais 
· Candidíase Mucocutânea Crônica
Uso de antifúngicos, para casos mais graves anfotericina B
Agentes etiológicos 
Candida albicans, Candida tropicalis e outras espécies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infecções.
Diagnostico 
Exames realizados em consultórios ginecológicos . 
Diagnostico com base de em queixas do paciente 
Exames microscópico do corrimento
 
Fisiopatologia 
O fungos se desenvolve com facilidade em situações de atrito, calor e umidade, principalmente se já existir nas mucosas ou pele. Contato com secreções vindas da boca, pele, órgãos genitais e desejos de portadores ou doentes. A transmissão também ocorre da mãe ao recém-nascido, durante o parto. 
Como previnir 
Usar preservativos em todas as relações sexuais; Realização da higiene íntima diária, entretanto evitar o uso de duchas vaginais; Preferir calcinhas 100% algodão pois esse tipo de material não eleva a temperatura vaginal.
Paracoccidioidomicose
Definição 
· Micose progressiva de pele causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. 
Quais são os sinais?
Pode ser detectada através dos seguintes sintomas
· Perda de apetite e fraqueza;
· Palidez;
· Emagrecimento;
· Febre;
· Falta de ar e tosse, que pode ser com ou sem presença de sangue;
· Lesões na pele ou mucosas, principalmente na face, boca, lábios, gengivas, provocando dificuldades na mastigação e deglutição;
· Surgimento de ínguas pelo aumento dos gânglios linfáticos, o que também é chamado de linfonodomegalia;
· Aumento do fígado de baço
Em casos mais graves também pode atingir cérebro, intestino ossos e rins 
Classificação (forma clínica)
Paracoccidiodes brasiliensis, um fungo dimorfo, que acomete diversa áreas do corpo de adultos e crianças. 
Tratamento 
· O tratamento da Paracoccidiodes dependera da forma clinica apresentada, leves e moderada e formas graves. 
Em leves e moderadas é recomedavel tratamentos via oral, com antifungicos.
Indicações: itraconazol, doses de 200mg por dia com duração de tratamento de 9-18 meses
Cotrimoxazol, Trimetoprim, 160mg + Sulfametoxazol, 800mg ( 8/8 horas ou 12/12 horas)
Tratamento em crianças: trimetoprim, 8 a 10mg/kg, Sulfametoxazol, 40 a 50mg/kg, 12/1 h.
Anfotericina B: Para fases de consilidaçãocomo droga vo
 Desoxicolato, 0,5 a 0,7 mg/kg/dia.
Formulações lipídicas, 3 a 5 mg/kg/dia.
Duração do tratamento: 2-4 semanas ou até melhorar 
(adiminstração em: IV)
Em formas mais graves recomendado o uso via injeções.
Sulfametoxazol/trimetoprim Dose: 600 a 800mg/dia
Fluconazol- Via de administração: endovenoso.
Dose: 800mg/160mg a cada 8 horas..
Cotrimoxazol (formulação venosa).
Tratamento em gestantes 
Anfotericina B, 
Duração do tratamento: periodo da gestação 
Dose: Dose: 600 mg/dia a 800 mg/dia.
Agente etiologico 
A paracoccidioidomicose é causada por um fungo termodimórfico, do gênero Paracoccidioides spp., com destaque para duas espécies patogênicas: Paracoccidioides brasiliensis (P. brasiliensis) e Paracoccidioides lutzii (P. lutzii)
Diagnostico
O diagnostico é feito por exames clinicos e laboratoriais, utilizando materiais clinicos como secreções e tecidos. Usando também a sorologia e histopatia para confirmação da doença, exames que que auxiliam em detectar o fungo: hemogramas, provas bioquimicas e exames de imagens. 
Fisopatologia
A principal entrada do funco ao organismo está atrelada as vias respiratorias, e ao manejo do solo contaminado, atribuido a atividades agriculas, preparo de solo, prática de jardinagem. Descinsiderada a trasnmição inter-humana e via animais ao homem. 
Como previnir 
Não há prevenção e nem vacinas, apenas cuidados para impedir que a doença e suas complicações evoluam 
blastomicose.
Definição
· Doença Pulmonar calsada pela inalação do fungos Blastomyces dermatitidis
Quais são os sinais?
Os sinais estão relacionados com o local onde o fungo está alojado, nas maiorias dos casos o mesmo se encontra nos pulmoçes trazendo sintomas de: 
· Febre;
· Tosse seca ou com carro;
· Dor no peito;
· Dificuldade para respirar;
· Calafrios;
· Suores excessivos.
Em casos extremos de sistemas imunologico debilitado o fungo se multiplica trazendo outros sintomas, como: 
· Blastomicose cutânea : o fungo atinge e calsa lesoes multiplas na medida em que crésce, assim formando cicatrizaes artofiadas 
· Blastomicose osteoarticular: fungo atinge ossos e articulações calsando inchaço, febre e deixando sencivel. 
· Blastomicose genital: calsa lesoes genitais,mais frequstes em homens. Acometendo inchaço do epidídimo e aumento da sencibilidade da póstata 
· Blastomicose nervosa: Atinge o sistema nervoso central e provoca o aparecimento de abcessos, caso não tratado pode resultar em miningite. 
Classificação (forma clínica)
A blastomicose pulmonar pode ser uma doença aguda, autolimitada, que frequentemente evolui sem ser reconhecida. Pode também se apresentar com início insidioso, progredindo para uma infecção crônica e progressiva. Os sintomas incluem tosse produtiva ou seca, dor no peito, dispneia, febre, calafrios e sudorese profusa.
Tratamento
· Para infecção leve a moderada, itraconazol
· Para infecção grave com risco de vida, anfotericina B
Agentes etiológicos
A blastomicose, também chamada de blastomicose norte-americana, doença de Chicago ou doença de Gilchrist, é uma doença pulmonar que possui como agente etiológico o fungo Blastomyces dermatitidis. Este, por sua vez, é dismórfico e cresce em tecidos de mamíferos na forma de uma célula em brotamento.
Diagnostico 
O diagnostico é feito atravez de avaliações dos sintomas, radiografia troraxica e examens laboratoriais, onde são observados as estruturas fúngicas para que a infecção seja confirmada. 
Fisopatologia
Decorre da inalação do fungo Blastomyces dermatitidis, o mesmo a feta a pulmoes, trazendo sintomas de pneumonia, também acomete problemas em orgãos e a pele. 
Prevenção 
A prevenção da Blastomicose nem sempre é possível, pois os esporos dos fungos circulam facilmente no ar. As zonas perto dos rios, lagos e pântanos são zonas onde frequentemente existe este tipo de fungo.