Eletroterapia Estética Avançada

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ELETROTERAPIA ESTÉTICA 
AVANÇADA
AVALIAÇÃO DO PACIENTE
• Queixa Principal???
• Possui Indicação???
• Possui Contraindicação???
• Já realizou tratamentos anteriores???
• Ficha de Anamnese e Contrato...
• Portfólio Fotográfico Sigiloso( sob autorização)...
• Esclarecimento verbal e por escrito( assinado) de 
possíveis reações adversas...
• Orientações Gerais( Estética não emagrece!)
FREQUENCIA
• Indicação número de ocorrências de um evento(
ciclos, oscilações...) em um determinado
intervalo de tempo.
• Mede-se em Hertz ou ciclos por segundo.
• Quanto menor a frequência maior será a
profundidade atingida.
• Conceitualmente dividimos a frequência em 2
tipos: baixa e alta.
TERMINOLOGIA
• FAIXA DE FREQUÊNCIA
• Hz -> KHz -> MHz -> GHz
• 1Hertz= um ciclo por segundo
• 1KiloHertz= 1000 ciclos por segundo
• 1MegaHertz= 1.000.000 ciclos por segundo
• 1Giga Hertz= 1.000.000.000 ciclos por segundo
INTENSIDADE
• Taxa de energia liberada em área por unidade
(W/cm2) (Potência).
• Tecidos mais profundos a intensidade/
potência deve ser maior.
• Quanto maior a intensidade maior vai ser o
efeito mecânico e térmico.
CORRENTE RUSSA
• Corrente Eletroestimuladora alternada de MÉDIA
FREQUENCIA(2500 a 4000 hz).
• A corrente russa é um aparelho de
eletroestimulação que atua no nível muscular
promovendo um aumento da força e aumento do
volume muscular.
• Procedimento estético que visa intensificar a
tonificação e definição de seu corpo.
• A técnica foi desenvolvida na Rússia (como o
nome já evidência), na década de 80, e foi
utilizada inicialmente para a melhora da flacidez,
atrofia e fadiga muscular que os astronautas do
país apresentavam, pela falta da ação da
gravidade na musculatura, ao retornar de suas
missões espaciais.
USO DO APARELHO
• A realização da corrente russa ocorre através de cintas
elásticas que são colocadas nas regiões desejadas do corpo.
• Essas cintas são ligadas ao aparelho central por meio de
fios, os quais possibilitam a movimentação do corpo, que é
característica da estimulação e contração muscular.
• Não há ocorrência de dores e desconfortos, pois possui
baixa carga elétrica.
• A corrente russa está sendo muito adotada para definir os
músculos conquistados com exercícios físicos e dietas
regulares, além de reduzir os efeitos de flacidez.
• Os eletrodos são posicionados nas regiões desejadas a
serem estimuladas no corpo, o que proporciona a
contração involuntária e assim definindo melhor seu corpo.
INDICAÇÕES
• Aumentar o volume muscular;
• Melhorar a circulação sanguínea; 
• Promover uma melhor drenagem linfática;
• Combater a flacidez
CONTRA-INDICAÇÕES
• Portadores de marca-passo e cardiopatias congestivas.
• Varizes, embolias, trombose e outras patologias 
circulatórias.
• Gestantes.
• Infecções e/ou inflamações agudas
• Câncer
• Dermatoses.
• Reumatismo 
• Insuficiência cardíaca.
• Lesões musculares ou ligamentares.
• Doença renal.
• Problemas pulmonares.
• Epilepsia
• Hipertensão
• Espasticidade
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
(Depende de cada fabricante)
• Frequência Portadora: 2500 hz(4000 hz).
• Ciclo: Quantidade de corrente dentro do 
ciclo(20%-30%-50%)(Ex: 20% de corrente e 80% 
de intervalo sem correntes).
• Frequência Modulada:
*Fibras Brancas(fibras rápidas-disparo): 
80HZ(recomendado)
*Fibras Vermelhas(mm estáticos): 
20HZ(recomendado)
• Tempo de Repouso(TOFF): 6 seg. 
(recomendado).
• Tempo de Contração(TON): 6 
seg.(recomendado).
• Rampa de subida(RISE)(tempo de preparo 
para o estimulo principal): 2 a 3 seg.
• Rampa de descida(DECAY)(tempo de 
despreparo p/ estimulo principal): 2 seg. 
ENDERMOTERAPIA
• A endermo é um tratamento estético utilizado
para eliminar a celulite e gordura localizada,
especialmente na barriga, pernas e braços.
• O tratamento consiste em 'sugar' a pele,
promovendo um deslizamento e descolamento
da pele e da camada de gordura, da fáscia que
recobre os músculos.
• Para melhorar a circulação sanguínea, eliminando
a retenção de líquidos, moldando o corpo e
tornando a pele mais brilhante e macia.
MECANISMO DE AÇÃO
• Ela age sobre o sistema circulatório.
• O aparelho contém 2 rolos para deslizar sem gerar atritos sobre a
pele, favorecendo uma melhor sucção com a câmara de vácuo.
• O objetivo é formar uma prega cutânea devido à pressão negativa
e vácuo entre os dois rolos contidos no aparelho.
• São realizadas massagens em diversos sentidos, o que estimula a
circulação linfática.
• O aparelho é preparado de acordo com as características individuais
: como a região desejada, a condição dos tecidos e pele, os tipos de
celulite, se há presença de fibroses e cicatrizes e até avaliando a
idade da pessoa.
INDICAÇÕES
• Celulite;
• Gordura Localizada;
• Tonificação da pele;
• Pós- Operatório tardio;
• Fibrose;
• Aderências.
CONTRA-INDICAÇÕES
• Hipertensão;
• Dermatoses de grande proporção;
• Doenças infecciosas ou Inflamatórias;
• Reumatismo inflamatório;
• Tumores;
• Gestantes; 
• Diabéticos;
• Cardiopatas;
• Trombose;
• Nefropatas.
• Normalmente, os resultados da endermologia
surgem após 10 a 15 sessões.
• Duração de 30 minutos cada sessão.
• Média de duas vezes por semana.
• Pode-se associar com outra técnicas e/ou
aparelhos.
ULTRASSOM DE ALTA FREQUENCIA
ULTRASSOM DE ALTA FREQUENCIA
• Consiste em um gerador de corrente elétrica de alta-
frequência, conectado a uma cerâmica piezoelétrica
sintética (materiais que possuem cristais que quando
sofrem uma pressão mecânica geram energia elétrica)
na presença de um campo elétrico.
• As ondas ultrassônicas formam-se quando as
oscilações elétricas são transmitidas ao cristal
piezelétrico, que encontra-se no cabeçote do aparelho
(transdutor).
• Essa forma o que era energia elétrica se converte em
energia mecânica (BORGES et al 2016).
• No setor estético, o ultrassom apresenta
frequência de 1,0 a 3,0 MHz, sendo que,
quanto menor a frequência, maior será a
profundidade atingida.
• O tratamento com ultrassom de 3,0 MHz é
indicado para tecidos superficiais, enquanto
que o tratamento com ultrassom de 1,0 MHz é
indicado para tecidos mais profundos
(BORGES, 2006).
• A maioria das disfunções estéticas acometem
os tecidos superficiais, com predomínio do
tecido conjuntivo (hipoderme).
• As ondas ultrassônicas podem ser aplicadas
por dois métodos conhecidos como contínuo
e pulsado (BASSOLI, 2001; GUIRRO; GUIRRO,
2002).
• A diferença entre os métodos está na
continuidade da emissão da onda ultrassônica
que resulta principalmente na geração de
calor nos tecidos biológicos.
• Os efeitos térmicos produzidos pelo ultrassom
contínuo ocorrem pela vibração mecânica dos
tecidos incididos.
• Fato que não ocorre no modo pulsado, pois a
emissão é interrompida intercalando pausas,
proporcionando assim que o calor seja dissipado.
• O ultrassom tem a característica de geração de
vibrações longitudinais, como consequência, um
gradiente de pressão é desenvolvido nas células
individuais, obrigando os elementos da célula a
se moverem.
MECANISMO DE AÇÃO
• Micro massagem -> aumentando o metabolismo
celular -> aumenta fluxo sanguíneo ->suprimento de
oxigênio –> facilita fluxo de nutrientes ->
permeabilidade da membrana celular. (ESTIMULAÇÃO
METABÓLICA)
• Fragiliza a membrana adipocitária-> libera
triglicerídeos -> ácidos graxos livres podem ser
oxidados nos tecidos que necessitam de energia, ou ser
transportados para o fígado. (ROTA NÃO
ADIPOCITOLITICA).
• O resultado é uma redução no tecido adiposo (ZUCCO,
2013). (GORDURA LOCALIZADA).
• Contribui para a permeação de ativos, por sua
propriedade de cavitação, que são bolhas que se
formam no tecido e se rompem violentamente,
além de diminuir o potencial de membrana
celular, aumentando os processos osmóticos.
• Estimulação da angiogênese, isto é, formação de
novos vasos;
• Ação tixotrópica, que tem a propriedade de
molidificar estruturas de estado sólido em gel, o
que é bastante favorável no tratamento de FEG e
fibrose pós cirúrgica.
MODOS
• Segundo Oliveira(2016), existem dois modos a
serem aplicadas as ondas ultrassônicas: Modo
Contínuo e Modo Pulsado.
• Diferindo-se na interrupção da propagação das
ondas. O Modo Contínuo, ou seja propagação
continua, sem interrupções, promove efeito
térmico, por isso é o mais recomendado no
tratamento da lipodistrofia fibrótica.
• Enquanto o Modo Pulsado consiste em rajadas
de ondas pulsadas com intervalos de tempo e
promove efeitos não térmicos.
USO DO APARELHO 
• Se for uma área mais extensa, recomenda-se
dividir em quadrantes, e aplicar por regiões.
• Tempo de Aplicação???
• Não pode haver presença de ar entre o cabeçote
e o tecido, para que a ondas cheguem na área a
ser tratada.
• Sendo assim, é necessário um agente acoplador,
como o gel hidrossolúvel, ou ainda um gel com
princípios ativos lipolíticos. (BORGES et al, 2016).
INDICAÇÕES
• FEG(fibrótica-continuo/ inflamatória-pulsada);
• Gordura Localizada(lipólise);
• Fibroses;
• Pós Operatórios Recente e Tardio;
• Hidrolipoclasia;
• Drenagem Linfática;
• Hematomas;
• Pós Criolipólise;
• Flacidez(regeneração tecidual).
CONTRA-INDICAÇÕES
• Disfunção metabólica descompensada (aumento dos níveis
séricos);
• Doença hepática (sobrecarga no fígado);
• Hérnia abdominal (possível dor no local da aplicação);
• Prótese metálica na área a ser tratada (possível ocorrer
aumento no índice de reflexão da onda ultrassônica);
• Patologias ativas graves (aceleramento do crescimento,
e/ou metástases)
• Gestantes (malformação fetal)
• Pacientes que relatem problemas vasculares (risco de
embolias, tendência a ter hemorragias, TROMBOSE).
• Áreas afetadas por isquemia;
• Áreas ao redor dos olhos;
• Área Cardíaca (possibilidade de modificar as
propriedades contráteis;
• Locais de infecção e/ou inflamação, pelo risco de
disseminação.
• Portadores de Marcapasso.
• Epífises de Crescimento.
RADIOFREQUENCIA
• A Radiofrequencia ou Ondas de Radio é uma
técnica de ondas eletromagnéticas que se
encontram na faixa de 3KHz A 300 GHz.
• Tem o objetivo de provocar um
AQUECIMENTO vigoroso (lesão térmica
controlada) ao nível da derme e
consequentemente produção de maior
numero de fibras de colágeno e elastina.
• Considerada uma energia não ablativa(não
lesiva).
EFEITOS FISIOLÓGICOS
❑CONTRAÇÃO IMEDIATA DAS FIBRAS DE 
COLAGENO ;
• Desnaturação (quebra) das fibras(laços) 
colágenas.
• Remodelagem ou reorganização colágena a
longo prazo(4-6 meses) aumenta a espessura
da pele.
• Lesão térmica provoca efeito inflamatório
controlado, estimulando fibroblastos a
produzirem colágeno.
• Aumento da densidade dérmica.
❑Vasodilatação, conseq. Aumento do fluxo
sanguineo e linfático;
❑Efeitos Anticoagulantes (reabsorção de
equimoses e hematomas);
❑Aumento da taxa metabólica local;
❑Rompimento de tecido adiposo
- O Trauma térmico causa desintegração da
membrana celular do adipócito causando a
liberação de triglicerídeos e encolhimento do
adipócito.
- A RF foi capaz de provocar apoptose
adipocitária.
- ROTA ADIPOCITOLITICA.
QUAL A QUANTIDADE DE 
CONTRAÇÃO TECIDUAL PÓS RADIO???
• Depende de vários fatores, entre eles:
- Temperaturas atingidas;
- Tempo de exposição a RF;
- Condutividade do tecido(propriedade 
térmica);
- Idade;
- Níveis de hidratação do tecido;
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
❑TIPOS DE APARELHOS:
- RESISTIVO: Eletrodos metálicos, onde o metal
está em contato direto com a pele do
paciente.(acoplamento direto-resistivo).
Bons resultados em
peles com
hidratação atenuada
e áreas com
fibroses.
- CAPACITIVOS: Eletrodos metálicos e isolados,
onde não há contato com a pele do paciente.
Estes geralmente estão
presentes nos eletrodos monopolares.
FREQUENCIA DOS GERADORES DE RF
• 1 MHz: Velashape
• 650 KHz: Spectra – Tone Derm
• 1 MHz: New Shape- Bioset.
• 27,12 MHz: Hooke- Ibramed
• 640 KHz,1200 KHz,2400 KHz: Hertix-KLD
• 600 KHZ,1200 KHz,2400 KHz: Limine-HTM
• 1 MHz: Triatherm-CEC BRA.
• 40,68 Mhz: Accent -LUMINA
• Quanto MAIOR a frequência, MENOR é a
profundidade do aquecimento.
• Quanto MAIOR é a frequência, MENOR é a
PROFUNDIDADE mas MAIOR é o
AQUECIMENTO.
• A BAIXA FREQUENCIA geralmente é
empregada no aquecimento de tecidos
profundos(menor impedância de pele).
INDICAÇÃO CLÍNICA DE ACORDO COM A PONTEIRA:
- BIPOLAR: Afecçoes na pele (2-6 mm)
-MONOPOLAR: Afeccoes no TCSC(15-20MM)
TEMPERATURA X TEMPO
• Flacidez:40 -42 graus
• Gordura Localizada:40-42 graus
• Fibrose/Cicatriz:38-39 graus
• MANTER A TEMPERATURA CONSTANTE POR
NO MINIMO 5 MINUTOS.
• Flacidez/Rugas/Fibrose/Celulite: 2-5 min.
• Gordura Localizada: 10-15 min.
FREQUENCIA DE SESSÕES
• Discordância entre consensos.
• Médias consensuais entre as literaturas.
• PRODUÇÃO DE COLÁGENO: Mínimo 7 dias.
• FIBROSE/CELULITE: 2-3x na semana.
• GORDURA LOCALIZADA: 2X na semana.
INDICAÇÕES
• Melhora da flacidez da pele.
• Redução de rugas.
• Redução da celulite.
• Tratamento de cicatriz de acne e estrias, e na
melhora da fibrose.
• Melhorar a aparência da pele;
• Melhorar a qualidade do colágeno e da elastina;
• Reorganizar as fibras de colágeno e elastina;
• Melhorar a microcirculação;
• Melhorar a hidratação da pele;
• Aumentar a oxigenação;
• Acelerar a eliminação de toxinas;
• Atua na gordura localizada.
EFEITOS ADVERSOS
• Logo após a radiofrequência, a pele ficará com
uma leve vermelhidão e inchaço suave a médio.
• Pode ainda haver urticária - caracterizada por
vergões vermelhos e salientes na superfície da
pele que geralmente provocam coceira - e marcas
arroxeadas na pele.
• Pode ainda acontecer alergia à substância
utilizada (o gel ou a vaselina). Todos esses efeitos
colaterais são transitórios.
CONTRA-INDICAÇÕES
• Doença de pele na área tratada.
• Uso de marca-passo, desfibrilador, ou qualquer implante eletrônico.
• Coagulopatias, sangramento excessivo ou hematomas, histórico de 
trombose profunda e uso de medicamentos como anticoagulantes 
e corticoides de modo contínuo .
• Uso de isotretinoína(acne,rosacea) nos últimos seis meses .
• Pessoas com tumores malignos ativos ou recentes.
• Doenças da tireoide descontrolada, Diabetes, Hipertensos.
• Qualquer histórico de doenças estimuladas pelo calor, como a 
herpes, no local a ser tratado, desordem endócrina.
• Gestantes,
• Pacientes soropositivos.
• Mulheres que usam DIU.
• Regiões com implantes sintéticos, sobre tatuagens ou maquiagem definitiva.
• Implantes metálicos, princ. Ossos superficiais.
• Sobre o globo ocular.
• Alteração de sensibilidade.
• Febre
• Processo inflamatório agudo
• Testiculos/Gonadas.
• Botox?????
• Preenchimento???
• Após peeling profundo e procedimentos com laser é necessário esperar um
mês.
RISCOS/COMPLICAÇÕES
• O risco da aplicação de radiofrequência está
relacionado a queimaduras geradas pelo calor
emanado pelo aparelho.
• Para evitar a complicação, é necessário que o aparelho
esteja bem calibrado e a técnica seja realizada da
maneira correta.
• Manter o equipamento sempre em movimentos
circulares evita o superaquecimento de uma
determinada região, diminuindo o risco de
queimadura.
EPILAÇÃO A LASER/LIP
• DEPILAÇÃO: Quando se retira o pelo e deixa
com que o seu crescimento fisiológico
transcorra normalmente.
• EPILAÇÃO: Quando utilizamos recursos para
que o crescimento fisiológico do pelo seja
desorganizado.
Potência Tipo Efeito térmico Efeito Biológico Indicação
Alta Laser Cirúrgico >100ºC Carbonização, 
vaporização, 
corte.
Cirurgias em 
geral: remoção 
de tumores, 
cauterizações, 
entre outras.
Média Laser e LIP ~ 60ºC Retração, 
hiperemia, 
redução da 
atividade 
enzimática, 
desnaturação 
de proteínas, 
coagulação.
Foto depilação, 
remoção de 
manchas, 
rejuvenescimen
to.
Baixa Laser e LED Não produz 
efeito térmico
Diminuição de 
dor, 
regeneração 
tecidual, ação 
calmante, ação 
bactericida.
Diminuição de 
dor, 
regeneração 
tecidual, ação 
calmante, ação 
bactericida.
BULGE: Contém 
células 
pluripotenciais.
• Fase de crescimento da matriz, com rápida proliferação de 
células.(DURAÇÃOVARIAVEL DE ACORDO COM A REGIAO-Dura cerca de 2-
5meses).
• Fase de transição entre a anágena e a telógena, caracterizada pela atrofia 
do folículo que regride a um terço de suas dimensões 
anteriores.(DURAÇÃO 3 SEMANAS)
• Fase na qual o pelo é eliminado.(2-4 MESES)
CARACTERISTICAS FÍSICAS
• Policromaticidade:
• Efeito de radiação luminosa que mistura duas ou mais
cores, como a luz branca do sol ou a emitida por uma
lâmpada comum.
• Esse espectro luminoso em geral possui uma faixa de
320nm a 1200nm.
• A principal diferença entre a radiação da LIP e da radiação a
LASER é que esta última possui somente uma cor:
MONOCROMÁTICA .
• Nos equipamentos de IPL, a seleção do comprimento de
onda apropriado para cada aplicação terapêutica é
realizada por meio de filtros ópticos seletivos.
• Incoerência:
• Diferente do LASER, a energia do equipamento de IPL é
emitida em todas as direções.
• O direcionamento do feixe luminoso IPL é realizado por
meio de refletores espelhados especiais colocados
atrás da lâmpada de xenônio.
• Não colimado:
• -A luz da IPL possui divergência angular muito
grande(ausencia de paralelismo), não havendo um
ponto focalizado como se fosse uma lâmpada comum.
• Energia: Quantidade de luz emitida pelo
aparelho. Medida em Joules(J).
Energia(J)= Potencia(W)x Tempo(s).
• Potencia: Quantidade de energia liberada por
segundo.
1W= 1 J/S.
• Fluencia/Dose: Quantidade de energia(J)
liberada sobre uma area(cm/2).
Fluencia(J/cm2)=Energia(J) x Area(cm2).
• Duração (largura) do pulso: caracteriza-se pelo 
tempo de duração em que um pulso de 
energia luminosa é disparado pelo 
equipamento.
• A largura determina o grau de lesão térmica 
de uma determinada estrutura-alvo.
• QUANTO MAIOR A INTENSIDADE, MAIOR A 
DURAÇÃO.
TEMPO DE RELAXAMENTO TÉRMICO
• Tempo necessário para que o tecido tratado
perca 50% do calor através do processo de
dissipação térmica.
• Se a duração do pulso é menor ou igual ao
TR= mais rápido será o resfriamento=menor o
risco de queimaduras.
RELAÇÃO ENTRE A DURAÇÃO DO 
PULSO E A SEGURANÇA
• O intervalo entre os feixes de raios é importante
pois possibilita o resfriamento da epiderme.
• Quanto maior esse intervalo, maior a segurança
do tratamento.
• Nos aparelhos pulsados, quanto maior a duração
do pulso, maior o intervalo entre os feixes de
raios, portanto , maior a segurança.
INTERAÇÃO LUZ X TECIDO
• Fototérmico: a energia luminosa é absorvida e
transformada em calor.
• Fotoquímico: ativações de reações químicas.
• Fototermólise seletiva: a combinação do
comprimento de onda com a duração do pulso
luminoso emitido proverá a energia necessária
para lesar somente o tecido-alvo, com o
minimo de lesão das regiões adjacentes.
TIPOS DE EQUIPAMENTOS PARA 
EPILAÇÃO DEFINITIVA
• Os Lasers Epilatórios são classificados como 
Lasers Cosméticos (Média Potência).
• Segundo a literatura existem vários sistemas, 
sendo que os mais comuns no mercado são: 
LASER DE DIODO e LUZ INTENSA PULSADA.
LASER
• Tem como base a fototermólise seletiva através da
melanina.
• O laser tem maior comprimento de onda, penetrando
mais profundamente na pele, e reduzindo a ação
términa na epiderme.
• A epilação será eficaz quando o laser alcançar a porção
do bulbo a uma determinada potencia, e produzindo
uma temperatura média de 60-70 graus.(cheiro de pelo
queimado).
• Nesta temperatura a nivel bulbar, haverá a destruição
completa do pelo.
• A melanina presente nos pelos pretos e
castanhos absorve melhor que a contida nos
pelos loiros e ruivos.
• Assim, um alvo ideal é um pelo preto com a pele
clara.
• Peles escuras (Fototipos 5 e 6) absorvem muita
luz podendo queimar(atenção modo rajado).
• Pelos brancos não são atingidos por não
possuírem o cromóforo melanina.
LUZ INTENSA PULSADA
• Emissão de “flashes” de luz de alta intensidade e
duração controlada diretamente sobre a pele do
paciente.
• Destruição térmica seletiva de um alvo específico
constituído pelas células germinativas do folículo
piloso.
• Como a melanina é o principal cromóforo dos
folículos pilosos, comprimentos de onda de luz
entre 350-1200nm podem ser utilizados para
fototermólise seletiva dos mesmos com eficácia e
segurança.
• Aparelhos que emitem luz intensa pulsada (LIP) têm
sido utilizados com taxas de eficácia similares aos
aparelhos de Laser.
• Os equipamentos atuais de LIP consistem em câmara
contendo gás xenônio e atravessada por corrente
elétrica que libera pulsos de energia na forma de
energia luminosa por uma ponteira de safira ou
quartzo.
• Os aparelhos de LIP mais modernos emitem uma onda
quadrada a cada disparo; essa onda é fragmentada em
múltiplos pulsos de emissão, o que permite que a
energia seja entregue de forma eficaz ao cromóforo-
alvo, evitando dano às estruturas adjacentes.
• A luz intensa pulsada é um dispositivo que emite
luz de alta intensidade, policromática, não
coerente e não colimada.
• Sua versatilidade permite combinar parâmetros e
tratar vários tipos de lesões cutâneas vasculares
e melanocíticas, além da realização da epilação e
do fotorrejuvenescimento não ablativo.
• São necessárias múltiplas sessões para a
obtenção de resultados satisfatórios, com taxas
médias de redução de pelos variando de 70 a
90%.
• A luz emitida pela lâmpada é direcionada para
um filtro de corte(cut-off) também chamado
filtro optico.
• Filtro optico bloqueia a passagem dos
espectros de luz não desejados.
• Otimizando a ação de determinado
comprimento de onda em virtude do objetivo
terapêutico proposto.
ESTRUTURA FÍSICA DO 
APLICADOR
• Lâmpada de xenônio: transforma energia elétrica
em luz.
• Refletor: reenvia o maximo de luz em direção ao
tubo optico.
• Filtro optico: seleciona o comprimento de onda
de tratamento.
• Condutor optico transparente: transfere os raios
luminosos filtrados em direção a area da pele
tratada.
FILTROS DE LIP
Os aparelhos de LIP costumam vir com vários filtros disponíveis e 
devem se ajustar os filtros de acordo com os alvos que se quer atingir. 
MECANISMO DE AÇÃO
• O mecanismo de atuação da LIP é baseado na captação de energia
por determinados alvos teciduais, denominados cromóforos, cujo
princípio é o da fototermólise seletiva.
• Os três principais cromóforos da pele humana são a hemoglobina,
a melanina e a água; cada um desses possui picos específicos de
absorção de luz.
• A LIP atua por desnaturação de moléculas através do aumento de
temperatura na região.
• As moléculas agem como “antenas” absorvendo diferentes
comprimentos de onda.
• Escolhendo o comprimento de onda ideal para cada indicação, a
fluência e duração do pulso suficientes para lesar a estrutura-alvo
mas sem lesar tecido são, obtém-se a resposta desejada
minimizando os efeitos colaterais.
INDICAÇÕES
• Lesões vasculares: Imediatamente após a aplicação da LIP é 
esperada coloração azul-acinzentada dos vasos na área tratada.
• A LIP aquece o interior dos vasos de forma a causar sua coagulação 
com posterior substituição por material fibroso. 
• Além disso, como a LIP é policromática, ela pode ter como alvo a 
oxiemoglobina, presente em lesões de coloração vermelha, a 
hemoglobina desoxigenada, presente nas lesões azuladas, e a 
metaemoglobina, que, em indivíduos normais, representa um a 2% 
da hemoglobina total. 
• Os picos dessas hemoglobinas são 418nm, 542nm e 577nm, 
respectivamente.
• Comprimentos de onda mais longos (de 515 a 600nm) permitem 
atingir vasos mais profundos.
• Rosácea: Trata-se de condição crônica, com
períodos de exacerbação e remissão, desencadeada
por inúmeros gatilhos.
• As opções terapêuticas incluem tratamentos tópicos,
sistêmicos, e o uso dos lasers e outras fontes de luz,
como a LIP.
• A LIP é o tratamento de escolha para o estágio
eritêmato-telangiectásico, pois atua na
hiperreatividade vascular a que a rosácea está
relacionada.
• O tratamento permite redução no fluxo sanguíneo,
nas telangiectasias superficiais e na intensidade do
eritema.
• Telangiectasias : resultam da dilatação de
microvasos capilares.• O mecanismo de ação da LIP no tratamento
de telangiectasias é baseado na
fototermólise, ou dano térmico, dos vasos,
que induz coagulação intravascular.
• A LIP é muito eficaz nas telangiectasias, que,
no entanto, quando localizadas nas asas
nasais, são mais resistentes ao tratamento e
costumam ser recidivantes.
• O colágeno existente na derme pode ser
estimulado pelo aquecimento direto da água
da derme.
• Por isso, os procedimentos de
rejuvenescimento devem ser precedidos por
procedimentos de hidratação, em caso de
peles desidratadas e glicadas.
• O uso de cosméticos antiglicantes e
alimentação controlada em açúcares pode
ajudar (AGNE, 2017).
• ESTRIAS
• Devido as características semelhantes de
respostas ao rejuvenescimento tecidual.
• Melhora da elasticidade, textura e coloração das
estrias, principalmente na fase avermelhada.
• Porém, apresenta, também, resultados
satisfatórios em estrias brancas.
• Os resultados são potencializados quando, após
aplicações com IPL, ministra-se tretinoína ou
ácido glicólico, de uso tópico.
• Melanoses solares: A LIP apresenta a vantagem
de fazer um tratamento localizado, diminuindo o
risco de complicações nas áreas extrafaciais,
principalmente no dorso das mãos.
• As lesões de melhor resposta terapêutica são as
que apresentam maior quantidade de pigmento
melânico e coloração mais intensa.
• Ocorre lise de melanossomas por ação do calor e
a melanina é fragmentada em pequenas
partículas, e as células são danificadas.
• Epilação: Destruição do pelo se faz por coagulação ⇒
⇒destruição do folículo.
• Quando esse fenômeno não é atingido, os pelos se
enfraquecem, porém, crescem novamente e de modo
mais lento.
• Pelos mais grossos e mais escuros absorvem mais
energia, proporcionando um resultado , enquanto os
mais finos e/ou mais claros requerem maior número
de aplicações.
• Nenhum equipamento de luz é eficaz na epilação de
pelos brancos, uma vez que o folículo não dispõe de
boa irrigação e é desprovido de melanina.
• Foto rejuvenescimento não ablativo: Atuando não
só no componente vascular e pigmentar como também tendo
efeito na neocolagênese, melhorando a textura cutânea.
• Baseia-se na teoria de que o aquecimento das fibras colágenas
dérmicas com energia de alta intensidade provocaria a contração
das mesmas, reduzindo a frouxidão cutânea.
• Além disso, o aquecimento promove estímulo de fibroblastos que
sintetizam proteínas da matriz extracelular. A via final desse
estímulo é a produção de colágeno tipo I, tipo III e elastina.
• Os comprimentos de onda mais longos de LIP, acima de 515nm,
possuem mais afinidade com a água e por esse motivo conseguem
ativar a derme de forma mais efetiva para estímulo de colágeno.
• Já os comprimentos inferiores possuem maior afinidade pela
melanina e pela hemoglobina, o que permite melhorar as
discromias e telangiectasias resultantes do processo de
envelhecimento.
PROTOCOLO GERAL
• Filtro único: Opção pelo modo de Epilação.
• Filtros cambiáveis:
- 590-1200nm: fototipos I e II ou pelos + finos.
- 640-1200nm: fototipos III e IV.
- 750-1200nm: fototipos V e VI ou pelos + grossos.
• Fluencia: varia de 10 j/cm2 a 50 j/cm2.
• Periodicidade: Cada 30 a 60 dias.
• ATENÇÃO AO PROTOCOLO DA EMPRESA.
USO DE GEL CONDUTOR??
• Funciona como uma segunda proteção contra o
aquecimento excessivo na pele.
• Melhora do deslizamento do cabeçote.
• Resfria a ponteira = reduz risco de queimaduras.
• Mapeia a area de aplicação, evitando que haja
aplicacões excessivas num mesmo local=reduz
risco de queimaduras.
CONTRA-INDICAÇÕES
• Pacientes com fototipo alto, por haver grande
concentração de melanina na pele, pode haver
queimaduras na pele;
• História de quelóide;
• Importante disturbio hormonal não controlado;
• Os pacientes devem ser orientados a evitar a
exposição solar durante até oito semanas na área
tratada;
• Gravidez(relativa);
• Uso de retinoides sistêmicos e de medicamentos
fotossensibilizantes(ROACUTAN!!!!!!);
• Pelos Brancos;
• Pelos muito finos e claros;
• Pacientes bronzeados e em exposição contínua
aos raios UV há pelo menos quatro semanas
antes do tratamento;
• Dermatoses desencadeadas ou agravadas pela
luz(colagenoses,lupus,vitiligo);
• Sobre tatuagens;
• Diabetes descontrolada;
• Sinais de infecção e inflamação de pele, doenças
inflamatórias, imunodeficiência;
• Sensibilidade à radiação da luz;
• Neoplasias e metástases.
MEDICAMENTOS FOTOSSENSÍVEIS
AAS 3 HORAS AANTI-INFL./ANALGÉSICO
ACECLOFENACO 3 HORAS ANTI-INFL.
ACETAZOLAMINA 15 HORAS TRAT. DE GLAUCOMA
ACICLOVIR 3 HORAS ANTIRETROVIRAL
CEFTAZIDIMA 13 HORAS ANTIBIÓTICO
CELECOXIB 11 HORAS ANTI-INFL./ANTI-REUMAT.
CERIVASTATINA 3 HORAS COLESTEROL ALTO
CETIRIZINA 8 HORAS ANTI-HISTAMINICO
CETOCONAZOL 10 HORAS FUNGIOSTÁTICO
CETOPROFENO 2 HORAS ANTI-INFLAMATÓRIO
CICLOBENZAPRINA 12 HORAS RELAXANTE MUSCULAR
DIAZEPAN 37 HORAS ANSIOLÍTICO
DICLOFENACO 24 HORAS ANTI-INFLAMATÓRIO
FLUOXETINA 3 DIAS ANTIDEPRESSIVO
PRECAUÇÕES
• A proteção ocular (íris possui alta concentração de melanina, que absorve a energia da LIP e
pode causar irritações com dano ocular permanente).
• Remoção de quaisquer pigmentos e/ou maquiagem na superfície da pele para evitar
queimaduras.
• Correta acoplagem do spot em toda a superfície cutânea para evitar queimaduras.
• Mínima sobreposição do spot para evitar a ocorrência de áreas não tratadas.
• Observação das reações teciduais imediatas ou de curto prazo à aplicação.
• Durante o tratamento, os pacientes devem evitar o uso de cera depilatória, clareamento de
pelos e o uso de pinça.
• Os pacientes deverão assinar termo de consentimento informado com citação dos possíveis
efeitos adversos, que incluem hipo ou hiperpigmentação, atrofia, bolhas, cicatrizes
hipertróficas e queloides, e ser devidamente fotografados.
COMPLICAÇÕES E INTERCORRENCIAS
• Formação de crostas(desaparecem por volta de 2 
semanas);
• Bolhas (causadas pela ação térmica na epiderme);
• Sensação de calor, ardencia ou prurido;
• Purpura;
• Edema;
• Queimaduras;
• Foliculite(material piloso destruido dentro do foliculo
pode sofrer invasão bacteriana);
• Herpes Simples tipo I (perioral) pode haver recidiva , 
caso não seja feita profilaxia adequada(Ciclostatina);
• Pode haver hipo ou hiperpigmentação.
CUIDADOS PÓS PROCEDIMENTO
• Não tomar sol;
• Evitar esfregar a area tratada;
• Compressas geladas(soro fisiológico) ou cosméticos calmantes 
(máscaras a base de Camomila ou Aloe Vera), em casos de ardor;
• Pomadas (Cicaplast/Bepantol), em casos de lesões;
• Utilizar bloqueador solar ou um FPS;
• O uso de maquilagem deve ser evitado em caso de formação de 
crostas ou descamação;
• Evitar deixar cair água muito quente no local no mesmo dia da 
aplicação;
• Respeitar os intervalos mínimos entre as sessões para que não 
haja fotossensibilidade;
• Usar roupas confortáveis e leves no dia da aplicação.
LED(DIODO EMISSOR DE LUZ)
• A fototerapia utiliza comprimentos de onda do
espectro eletromagnético que vão da faixa do espectro
visível até o infravermelho.
• Os diodos emissores de luz (LEDs) são semicondutores
complexos que convertem corrente elétrica em um
espectro luminoso estreito não coerente.
• O laser de baixa potência se difere do laser de alta
potência por não produzir nenhum efeito térmico
considerável e suas reações são praticamente somente
de fotobioestimulação celular (AGE, 2015)e tecidual.
• Os LEDs não liberam energia suficiente para
causar danos aos tecidos humanos e não oferece
o mesmo risco de acidentes aos olhos que o laser.
• O LED dispersa a luz por uma superfície maior
comparada com o laser e pode ser usada onde
grandes áreas são indicadas ao tratamento,
resultando em redução no tempo de tratamento.
• O autor supracitado conclui que mais seguro que
a luz solar, a terapia luminosa de baixa energia
propicia ao paciente tratamento sem dor ou
efeitos colaterais.
• Segundo os parâmetros utilizados, os efeitos
biológicos dependem de: comprimento de onda, dose
(fluência), intensidade(densidade de potência), tempo
de irradiação, modo contínuo ou pulsado da onda, e
padrões de pulso, por exemplo.
• Clinicamente, fatores como frequência, intervalo entre
os tratamentos e número total de tratamentos são
considerados.
• Quanto à segurança, o LED é seguro, não é térmico,
nem tóxico e invasivo, e não há relato na literatura de
efeitos colaterais.
• Porém, a atenção deve ser enfatizada em pacientes
com epilepsia ou com fotofobia quando se utiliza LEDs
de modo pulsado.
CUSTO BENEFÍCIO
• A terapia luminosa por diodo emissor de luz (LED) é uma
excelente alternativa ao tratamento a laser de baixa
intensidade.
• As vantagens de usar tal tecnologia são a eficiência similar
no tratamento de diversas patologias de pele, cicatrização
de feridas e reparação tecidual, sem causar dor ou efeitos
colaterais ao paciente.
• O custo de fabricação do produto é menor para os
equipamentos com LED, bem como o peso real comparado
com o laser terapêutico de baixa potência.
• A durabilidade do material também é citada na literatura
como vantagem.
MECANISMO DE AÇÃO
• A terapia de LED envolve o mecanismo de fotomodulação.
• Nesta modalidade de tratamento não há absorção por um
único cromóforo, a absorção da luz se faz de modo amplo
em nível tecidual e celular.
• Os efeitos fisiológicos da modulação se iniciam através de
uma complexa cascata de sinalização celular desencadeada
pelo estímulo luminoso.
• É como se as células pudessem “enxergar” e, a partir daí,
iniciar uma série de mudanças fisiológicas que trarão
benefícios estéticos.
MECANISMO DE AÇÃO
• Os LEDs (light emitting diodes) possuem
comprimentos de onda de 405nm (azul) a
940nm (infravermelho) com papel diferente
do tratamento ablativo, pois não causam dano
tecidual baseado na fototermólise (MEYER,
2010).
• A ação do LED é intracelular, ou seja, ocorre
uma estimulação direta das células.
• Dependendo do comprimento de onda utilizado os LEDs
também atuam como antimicrobianos e anti-inflamatórios
(MEYER, 2010)
• O uso do LED para tratamentos faciais trás uma significativa
diminuição das rugas e aumento da elasticidade da pele,
pois pode-se inclusive observar histologicamente que há
um aumento na quantidade de colágeno e fibras elásticas.
• Estruturalmente os fibroblastos são altamente ativados, e
ao seu redor há intensa formação de fibras elásticas e
colágenas (LEE, 2007).
• Este estímulo também contribui para a normalização
divisão celular e interdição da produção de colagenase
(metaloproteinases) e gelatinase (TAMURA; TAMURA,
2007).
INDICAÇÕES
• LUZ VERMELHA (comprimento de onda 600- 630nm/ DOSE 10- 12J/CM):
ANTIINFLAMATÓRIO; estimulação COLÁGENO e ELASTINA. Ele
também auxilia no aumento do fluxo de sangue e oxigênio para a pele e
capilares, aumentando o metabolismo celular e fortalecer as paredes dos
capilares. TRATAMENTO DE ACNE
• LUZ AZUL (470 nm/DOSE 10-12 J/CM) . Diminui ação BACTERICIDA. Atua
na inibição excessiva de secreção sebácea; Melhora a oxigenação,
ajudando a regeneração dos tecidos, e estimulando a produção de
colágeno e fibras elásticas. TRATAMENTO DE ACNE.
• LUZ VERDE (530 nm/DOSE ) Melhoria do metabolismo da pele,
pigmentação, e os efeitos do envelhecimento. Ele fornece um controle da
absorção de melanina, auxilia no clareamento manchas de pigmentação e
fornece uma abordagem global efeito de hidratação.
• .
• As indicações do uso dos LEDs são feitas com base nos
comprimentos de onda e no efeito biológico que
conseguem promover. Os principais comprimentos de
onda utilizados são (PASCHOAL; ISMAEL, 2010):
• • LED Amarelo/Âmbar: 590-940 nm / auxilia na
produção de colágeno e melhora a textura da pele.
Atua no envelhecimento, criando um efeito de
espessamento não térmica das fibras de colágeno. Ele
tem uma ação de drenagem, estimula a circulação
sanguínea e linfática, e reduz o inchaço.
• • LED Infravermelho: age na derme profunda fazendo
ativação de fibroblastos, ação anti-inflamatória e
analgesia temporária.
CONTRA-INDICAÇÕES
• Como todo tratamento o laser possui contraindicações que de 
acordo com Oliveira, Perez, Souza & Vasconcelos (2014) incluem: 
• Neoplasias;
• Tratamento direto sobre o olho;
• Tratamento sobre o útero gravídico;
• Tratamento sobre infecções;
• Tratamento sobre as gônodas (ovários e testículos),;
• Tratamento sobre áreas fotossensíveis ou fotossensibilizadas da 
pele;
• Tratamento sobre áreas hemorrágicas;
• Áreas com aplicação de toxina butolínica;
• Neoplasias e/ou Lesões Pré-Cancerígenas (ploriferação celular).
JATO DE PLASMA
• O Plasma é conhecido como o quarto estado físico da matéria,
ou o estágio mais energético depois do estado gasoso.
• O plasma possui características parecidas com o gás, porém, são
constituídos de partículas carregadas eletricamente, ou seja, são
íons e elétrons livres.
• Alguns estudos sugerem que a ação do plasma sobre o tecido é
capaz de estimular os fibroblastos e de aumentar a deposição de
colágeno. Isso se dá porque a deposição de uma quantidade
controlada de radicais livres, hidroxilas, é capaz de barrar
totalmente as reações oxidativas teciduais através de uma
reação química de redução, melhorando o estado geral da pele
(XU et al., 2015).
• Muitos dos dispositivos usados em medicina estética
dependem da ionização do ar entre a ponta do
dispositivo e a pele para gerar plasma e a diferença de
potencial entre esses dois pontos produzem um arco.
• É este arco que fornece energia para a epiderme o que
resulta em mudanças elétricas na membrana celular e
sua sublimação instantânea. É este último processo
que torna tratamento de jato de plasma tão efetivo
(Arora, 2014).
• Sublimação é o processo de transformar solido
diretamente em gás sem passar pela fase liquida, e por
isso previne o dano térmico que seria gerado no tecido
ao redor.
JATO DE PLASMA
• Capaz de gerar um processo inflamatório
estimulando a produção de colágeno, sendo,
portanto de grande significância em protocolos
de rejuvenescimento (GRAF, 2018).
• Indicado para tratar lesões da epiderme, onde
por meio de uma descarga de energia elétrica
controlada, promove uma lesão no tecido,
induzindo assim o mesmo a produzir colágeno,
além de reorganizar as fibras de colágeno já
existente, proporcionado assim um tecido mais
uniforme, de maneira segura, eficaz e não
invasiva (SILVA 2018).
INDICAÇÕES
• Rejuvenescimento;
• Flacidez Tissular;
• Linhas de Expressão;
• Cicatrizes Atróficas; 
• Estrias(fototipo I,II e III);
• Mancha Senil;
• Melanoses Solares
• Cicatrizes de acne;
• Disqueratose; 
• Xantelasma; 
• Verrugas;
• Nevos
• Outras lesões cutâneas (Porciuncula et al. 2015)
• No entanto, a revolução mais emocionante para a tecnologia de plasma 
para a maioria dos pacientes é com blefaroplastia não cirúrgica.(Gay 
Mimbrera, 2016.)
CONTRA-INDICAÇÕES
• Gravidez;
• Amamentação;
• Uso de Roacutan®(fotossensibilizante) ,
• Doença sistêmica;
• Infecção no local de tratamento; 
• Feridas abertas;
• Alergia a agente anestésico sendo usado;
• Imunossupressão;
• Doença autoimune;
• Quelóide / cicatriz hipertrófica;
• Diabético Descompensado;
• Epilepsia;
• Portadores de Marcapasso;
• Neoplasias;
• Rosáceas;
• Estrias (IV,V,VI)
• Remoção de Tatuagens.
EFEITOS ADVERSOS
• Discromias; 
• Edema residual; 
• Infecções; 
• Hipocromia se tiver lesão melanocítica;
• Crostas;
• Hipercromias pós inflamatórios; 
• Eritema (avermelhamento); 
• Sensação de queimação - Ardência / dor; 
• Agravação de melasma; 
• Ativação do Herpes simples em pacientes já portadores 
do vírus; 
• Piora de afeções hipertróficas; 
• Cicatrizes patológicas.
JATO DE PLASMA X ELETROCAUTÉRIO
• No jato de plasma, como mencionado, é emitido um feixe de
plasma gerado pela ionização de um gás. Este plasma, ao atingir a
pele, irá provocar efeitos fisiológicos .
• No eletrocautério ocorre a emissão de energia elétrica em alta
voltagem capaz, não de gerar choques, mas de causar pequenas
queimaduras controladas e coagulação dos tecidos atingidos.
Desta maneira, se destroem as alterações cutâneas, dandoinício a
um processo de reparação tecidual com reposição de tecido novo e
bem formado (COIMBRA, 2010).
• No Brasil, é comum encontrarmos no mercado estético os
aparelhos de eletrocautério com frequência em relação aos
aparelhos de jato de plasma por causa da tecnologia envolvida, os
eletrocautérios possuem preço mais acessível.
MUITO OBRIGADA!!!!!