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Bursite Trocantérica/Síndrome dolorosa do grande trocânter 
Tratamento conservador 
Definição
• Inflamação de qualquer uma das bursas trocantéricas. 
Inflamação causada por fricção ou 
trauma direto no quadril
2ª causa mais frequente de dor 
lateral no quadril
Síndrome dolorosa do grande trocânter 
Tendinopatia do glúteo 
médio 
Tendinopatia do glúteo 
mínimo
Bursite trocantérica Ressalto lateral do quadril
Atua como um meio lubrificante 
para os tendões glúteos 
próximos deslizarem durante a 
amplitude fisiológica de 
movimento.
Relembrando...
Inserção superior : Face externa do íleo entre a crista 
ilíaca, linha glútea posterior e anterior.
Inserção inferior: trocânter maior.
GLÚTEO MÉDIO
Glúteo médio
TM
Glúteo médio de 
dimensões normais
Relembrando...
GLÚTEO MÍNIMO
Inserção superior : Asa ilíaca (entre linha glútea anterior e 
inferior).
Inserção inferior: Trocânter maior.
Glúteo mínimo
TM
Glúteo mínimo de 
dimensões normais.
Trato iliotibial normal
TM
Banda iliotibial de dimensões usuais
Etiologia
Microtraumas 
De
 repetição
Trauma por contusão
Idiopática
Quedas de idosos diretamente sobre a bursa
EpidemiologiaAcomete 15% das 
mulheres
Mulheres de meia 
idade mais 
comumente afetadas
Acomete 8% dos 
homens
História clínica
Pacientes apresentam queixa de dor lateral unilateral do quadril. 
Início de dor gradual/ paciente mantém a deambulação
Dor localizada
Dor exacerbada em determinadas atividades 
funcionais.
Deitar no lado afetado Em ortostase por longo período
Sentado com a perna acometida 
cruzada
Subir escadas, correr ou atividades 
de alto impacto
Critérios diagnósticos da Bursite Trocantérica
Dor na lateral do quadril
Dor em abdução, adução e rotação extrema
Teste de Patrick Fabere +
Dor na abdução contra a resistência
Pseudoradiculopatia
Palpação da 
região 
trocantérica.
Teste de 
Trendelenburg
Teste de
Fabere
Teste de Ober
Teste de rotação 
lateral do quadril 
contra resistência
Teste de rotação 
medial contra 
resistência
Exames COMPLEMENTARES
•Exame radiológico;
•Ressonância nuclear magnética;
•Ultrassonografia;
•Cintilografia óssea.
Alterações ultrassonográficas 
Tendinose calcificada no tendão 
do glúteo médio
Alteração radiográfica
Calcificação no grande 
trocânter 
TM
Lesão tendinosa do glúteo 
mínimo
Musculatura 
retraída 
Alterações ultrassonográficas 
Ultrassonografia longitudinal 
ao nível trocanter maior em um 
paciente com sindrome 
dolorosa do trocanter maior 
mostra o espessamento do 
tendão do glúteo médio (setas) 
consistentes com tendinose.
TM
Espessamento da banda 
iliotibial.
TM
Manejo da Síndrome Dolorosa do Grande 
Trocânter 
Objetivos norteadores 
Reduzir a carga e as forças de compressão no trocânter maior
Fortalecimento da musculatura glútea 
Tratamento das comorbidades
IntervençõesPerda de peso
Modificação de carga 
na articulação
Fisioterapia
Prescrição de AINES/ Administração de 
corticosteroides locais
✔ Alongamento de tecidos 
moles;
✔ Uso de termoterapia de 
acordo com o momento 
do tratamento;
✔ Fortalecimento muscular 
(Abdutores);
✔ Ultrassom terapêutico;
✔ Terapia manual.
Orientações
Liberação miofascial
Mobilização articular 
Alongamentos
Treinamento resistido
Bursite Trocantérica/Síndrome dolorosa do grande trocânter 
Tratamento conservador