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ODONTOGRAMA É preenchido marcando lesões cariosas, perda de estruturas dentárias e restaurações de acordo com as superfícies dentárias atingidas e sua extensão clínica. Observar também a quantidade dentes permanentes ou decíduos, alterações de estrutura dentária (mancha branca, hipoplasia de esmalte, lesões cervicais não cariosas, fratura), alterações de tamanho (microdontia e macrodontia), alterações de forma (dens in dente, dentes conoides), alterações de cor e alterações de número (supranumerários ou anondontias). O registro será feito em azul (tudo que existe e que está bom) ou em vermelho (alterações, dentes a serem extraídos, caries: tudo que precisa ser feito) ou pintado de azul e contornado de vermelho (restaurações deficientes, curativos em CIV e IRM e coroas provisórias: tudo aquilo que foi feito e precisa ser refeito). No odontograma há a discriminação da face vestibular e das raízes e ainda uma especificação geométrica das faces vestibular, lingual, mesial, distal e oclusal ou incisal de todos os dentes, contando com as fossas da face oclusal e suas cúspides. No caso de extrações marca-se com um X azul aquele dente que já foi extraído e com um X vermelho aquele que precisa ser extraído. Em cso de comprometimento endodôntico, faz-se o conduto radicular de azul quando o tratamento foi bem sucedido ou vermelho quando precisa realizar esse tratamento. Depois deve-se fazer o detalhamento do odontograma analisando todos os dentes, marcando quais faces e terços acometidos, além dos tipos de procedimento que estamos vendo: restaurações, curativos, prótese/coroa, provisórios, raiz residual, desgaste cervical, desgaste incisal, cárie e manchas brancas (não pinta, mas bota no detalhamento). Na análise diz-se se os procedimentos estão satisfatórios ou deficientes e se precisam ser substituídos, além de casos de extração de raízes residuais e as manchas brancas tem que dizer se estão ativas ou inativas. DENTE/V DENTE/L DENTE/M DENTE/D DENTE/O DENTE/I C M I/O RESTAURAÇÕES CURATIVOS PRÓTESES PROVISÓRIO AUSENTE CÁRIE MANCHA BRANCA SATISFATÓRIO DEFICIENTE ATIVA INATIVA TIPOS DE CAVIDADES: abreviação usando as letras inicias de cada face afetada - restrito a oclusal (O) - mésio-oclusal (MO) - disto-oclusal (DO) - mésio-ocluso-distal (MOD) - mésio-ocluso-lingual (MOL) - mésio-ocluso-vestibulo-palatina (MOVP) TIPOS DE PREPAROS - Preparo intra-coronário (inlay): confinadas no interior da estrutura dental com maior extensão, mas sem comprometimento das cúspides (não tem como fazer mais restauração direta, só indireta). - Preparo extra-coronário parcial (onlay): preparos que apresentam cobertura de pelo menos uma ponta de cúspides (mas não o dente todo) - Preparo extra-coronário total (overlay): preparos que envolvem todas as faces dos dentes ETAPAS DO EXAME NA CLÍNICA: evidenciação de placa simplificada (solução de fucsina básica, evidenciando até a placa não especifica), orientações (conversação com o paciente: higiene e dieta), profilaxia (pasta de pedra-pomes ou pasta profilática, micromotor em baixa rotação, escova Robinson ou taças de borracha: limpar todas as faces de todos os dentes e passar o fio dental), exame clínico dentário (odontograma), exame radiográfico (interproximais, periapicais e panorâmica) e finalização do odontograma (complementa com raios x: avaliar a presença de cárie interproximal, cárie oculta, carie sob restauração, necessidade de retratamento endodôntico, presença de lesão periapical e raiz residual). OBSERVAÇÕES - MANCHA BRANCA: opaca e rugosa – ativa, devido a desmineralização brilhante e lisa – inativa, devido ao polimento depois da escovação - CÁRIE: amolecida e marrom claro – ativa aguda firme, mas removível e marrom mais escuro – ativa crônica dura e escura - inativa