Aula 06 FCO - Atuação Fisioterapêutica no CA de intestino

Prévia do material em texto

ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EM PACIENTES COM CÂNCER DE INTESTINO
Prof. Dr. Alexandre Castelo Branco
Novembro/2021
FISIOTERAPIA CLÍNICA EM ONCOLOGIA
AULA 06
CÂNCER DE INTESTINO
Alta incidência em todo o mundo
Brasil – 2020: 20.470 (M) / 20.520 (H) novos casos
Mortalidade – 2017: 18.867 mortes
FATORES DE RISCO
IDADE (>50);
OBESIDADE;
ALIMENTAÇÃO NÃO SAUDÁVEL;
HISTÓRICO FAMILIAR;
HPP (cólon, ovário, útero e mama);
TABAGISMO;
ETILISMO;
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS DO INTESTINO.
SINAIS E SINTOMAS
Melena;
Alteração do hábito intestinal;
Dor/desconforto abdominal;
Fraqueza e anemia;
Perda de peso sem causa aparente;
Alteração na forma das fezes;
Massa (tumoração) abdominal.
DETECÇÃO PRECOCE E DIAGNÓSTICO
DETECÇÃO PRECOCE:
Estratégias para encontrar um tumor numa fase inicial
Maior chance de tratamento
Exames em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento)
Grupos com maior chance de ter a doença
PSOF: 50 anos
DIAGNÓSTICO
PSOF
DIAGNÓSTICO
ENDOSCOPIA:
DIAGNÓSTICO
ENDOSCOPIA/BIÓPSIA:
TRATAMENTO
CIRURGIA:
Tratamento inicial
Ressecção do cólon até as margens livres da doença
Método conforme TMN:
Colectomia parcial: Retira parte do cólon.
Colectomia total: Retira todo o cólon.
Proctocolectomia: Retira todo o cólon e reto.
Aberta/laparoscópica
TRATAMENTO
CIRURGIA:
Linfonodos removidos conforme local do tumor
TRATAMENTO
COLOSTOMIA/ILEOSTOMIA:
Impossibilidade de refazer segmentos dos cólons
ESTOMA
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
TRATAMENTO
AVALIAÇÃO DA IF
FISIOLOGIA EVACUATÓRIA:
Esfíncter AI: mantém tônus constante e impede escape
Esfíncter AE: barreira adicional mantendo continência
Lesões nas fibras nervosas do plexo retal  fraqueza da musculatura pélvica e esfinctérica  IF
AVALIAÇÃO DA IF
CLASSIFICAÇÃO:
IF passiva: perda contínua sem a vontade de evacuar;
IF de urgência: desejo forte de evacuar sem continência;
IF coital: perda durante relação sexual (vaginal);
Incontinência flatal: perda involuntária de flatos;
Incontinência flatal de urgência: perda involuntária de flatos, associada à urgência;
AVALIAÇÃO DA IF
Exame físico proctológico: 
Inspeção da área anal
Anormalidades estruturais
Hemorroidas
Fibroses
Prolapsos.
AVALIAÇÃO DA IF
Exame neurológico: 
Reflexo anal
Avaliação muscular: 
Exame digital + PERFECT
TRATAMENTO DA IF
Cinesioterapia funcional do AP;
EE intracavitária;
Biofeedback.
AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DO LINFEDEMA DE MI
Procotcolectomia+linfonodectomia inguinais superficiais
Avaliação: perimetria
Tratamento: TFC (fase intensiva e de manutenção). 
ATIVIDADE – PONTO EXTRA:
OS ALUNOS QUE COMPARECEREM E ENTREGAREM TEXTO RELACIONANDO O TEMA DA PALESTRA COM A DISCIPLINA DE ONCOLOGIA