Anatomia: Nariz e seios paranasais.

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NARIZ E SEIOS PARANASAIS
O nariz é dividido em cavidades direita e
esquerda pelo septo nasal, suas funções são de ofalto,
respiração, filtração de poeira, umidificação do ar,
recepção e eliminação de secreções dos seios paranasais e
ductos lacrimonasais.
»Região externa
A região externa é a parte visível que se projeta da
face, contendo também as narinas (abertura para entrada de
ar). Possui parte óssea e parte cartilaginosa.
→Estruturas/partes:
Ápice, Dorso, Raiz, Narinas, Columela, Asas,
Vestíbulo e Vibrissas.
→Esqueleto
O esqueleto do nariz é composto por osso e
cartilagem hialina, basicamente.
Parte óssea:
● Ossos nasais
● Processos frontais das maxilas
● Parte nasal do osso frontal e sua espinha nasal
● Partes ósseas do septo nasal
Parte cartilaginosa:
● 2 cartilagens laterais
● 2 cartilagens alares (Alar maior, alar menor e alar
acessória)
● 1 cartilagem de septo
→Septo nasal
O septo divide o nariz em 2 cavidades e é
composto por: uma lâmina etmóide, o vômer e a cartilagem
do septo.
»Cavidades nasais
As cavidades são divididas em direita e esquerda e
abre posteriormente à parte nasal da faringe (nasofaringe)
através dos cóanos.
→Limites
1. Teto: Osso frontonasal, etmoidal e esfenoidal.
2. Assoalho: Processos palatinos da maxila e lâminas
horizontais do palatino.
3. Medial: septo nasal.
4. Lateral: conchas nasais (Etmóide e osso
independente).
→Conchas (projeções dos ossos):
● Superior (drena para células etmoidais
posteriores).
● Médio (drena para frontal, maxilar e células
etmoidais anteriores).
● Inferior (drena o canal lacrimal).
»Vascularização
A irrigação arterial das paredes medial e lateral possuem 5
procedências, basicamente:
1. A. Etmoidal Anterior→ A. Oftálmica.
2. A. Etmoidal Posterior→ A. Oftaĺmica.
3. A. Esfenopalatina→ A. Maxilar.
4. A. Palatina Maior→ A. Maxilar.
5. Ramo septal da A. Labial Superior→ A. Facial
A drenagem venosa do nariz ocorre por meio das
veias: V. Esfenopalatina, V. Facial e V. Oftálmica. Esse
plexo venoso é importante parte termorreguladora do
corpo, trocando calor e aquecendo o ar antes de entrar nos
pulmões.
»Inervação
Posteroinferior: Nervo Maxilar→ Nervo
Nasopalatino (septo nasal) e Ramos Nasal lateral superior
posterior e Nasal lateral inferior do N. Palatino maior até a
parede lateral.
Anterossuperior: Nervo oftálmico→ Nervo
Etmoidal Anterior e Nervo Etmoidal Posterior (Ramo do
N. Nasociliar).
O dorso e ápice do nariz também é suprido pelo
Nervo Infratroclear e Ramo nasal externo do N. Etmoidal
Anterior, mas as asas são supridas pelos Ramos nasais do
N. Infraorbital.
»Morfologia:
1. Abertura piriforme (limitado pelo osso nasal e
maxilar).
2. Coanas
3. Átrio
4. Aggernase
5. Ducto lacrimonasal
6. Recesso esfenoetmoidal
7. Área de Kiesselbach
a. Região por onde as artérias da cav nasal se
anastomosam; local comum de epistaxe.
»Seios paranasais
Os seios paranasais são extensões da parte
respiratória da cavidade nasal para os ossos Frontal,
Etmoide, Esfenoide e Maxila.
● Frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal.
Tem como funções purificar, umedecer, aquecer o ar e
perceber odores.
Todos os seios paranasais são revestidos por
mucosa respiratória (ciliada e secretora de muco), se abrem
nas cavidades nasais e são inervados por ramos do N.
Trigêmeo.
→Seios frontais
Direito e esquerdo; entre as lâminas externa e
interna do osso frontal; detectáveis em crianças de até 7
anos; inervados pelos Ramos dos Nervos Supraorbitais
(ramo do N. Oftálmico).
● Drenam para a parede lateral do meato médio.
○ Drenagem pelo Ducto nasofrontal (penetra
o labirinto etmoidal e continua com o
infundíbulo etmoidal na extremidade
anterior do hiato semilunar).
● Suprimento sanguíneo: Artérias Etmoidais
anteriores.
→Células Etmoidais
Pequenas invaginações da túnica mucosa dos
meatos nasais médio e superior para o etmóide; Ramo
anterior e Ramo posterior do Nervo Nasociliar.
● Células etmoidais anteriores: drenam direto ou
indiretamente para o meato nasal médio.
● Células etmoidais médias: se abrem diretamente
no meato médio, formando a bolha etmoidal.
● Células etmoidais posteriores: se abrem
diretamente o meato superior.
→Seios esfenoidais
Localizados no corpo esfenóide, derivados de uma
célula etmoidal superior.
→Seios maxilares
São os maiores seios paranasais; ocupam os corpos
das maxilas e se comunicam com o meato nasal médio;
irrigação dos Ramos alveolares superiores da A. Maxilar;
inervação pelos Nervos Alveolares Superiores (ramos do
N. Maxilar).
● Ápice: se estende em direção ao zigomático.
● Base: formado pela parte inferior da parede lateral
da cavidade nasal.
● Teto: formado pelo assoalho da órbita.
● Assoalho: formado pela parte alveolar da maxila.