Neonatologia - Aspectos Importantes

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NEONATOLOGIAA s p e c t o s imp o r t a n t e s
Observar a fisiologia, patologia, 
distúrbios funcionais, relação mãe-
bebê, aspectos anatomofuncionais e 
levar em conta o desenvolvimento 
oromotor normal do bebê.
1
Desenvolvimento:
Deglutição: 10ª a 11ª semana de vida;
Sucção: entre a 18ª e 24ª semana, 
estando pronto a partir da 32ª 
semana;
Coordenação entre sucção, deglutição 
e respiração: a partir da 34ª semana 
(BU’LOCK e cols, 1990 e LS, 1986 apud
Xavier, 1998). 
Inspiração → Deglutição → Expiração
Presença de reflexos orais de 
procura, sucção e deglutição, 
bolsinhas de gordura, estabilidade de 
mandíbula;
Padrão inicial de sucção: 
suckling → + maturidade 
neurológica: sucking (não é 
mais um reflexo);
Mandíbula, lábios, bochechas mais 
coordenados;
Amamentação: postura adequada;
Deglutição: automatismo.
Desenvolvimento Oromotor Normal
2
Estabilidade e Mobilidade;
Planos de Desenvolvimento;
Desenvolvimento de Linha 
Média;
Ritmo: se houver alterações, 
ficar em alerta;
Reflexos Motores Globais;
! Importante para a coordenação 
entre os sistemas.
Reflexos:
Gag;
Mordida;
Tosse;
Busca;
Sucção;
Habilidades de Alimentação:
0-5 meses: mão a boca;
5-6 meses: segura objetos;
7 meses: inicio da mastigação;
10-11 meses: movimento de pinça;
12 meses: segura objetos 
sozinhos;
Desenvolvimento do Padrão Adequado
3
Avaliar o padrão de sucção, deglutição, 
respiração, sinais clínicos de 
aspiração; 
Quadro Respiratório estável;
Balanço Calórico (considera-se 
90 cal/kg/dia);
Organização;
Performance de sucção;
Prontidão para mamada;
Tônus muscular;
Estado de Consciência;
Grau de força e ritmo de sucção;
Movimentação de Língua;
Sinais de estresse;
Padrão adequado de sucção → Treino 
de alimentação oral
(XAVIER, 1998)
TÉCNICAS DE TERAPIAFu n ç õ e s Or o f a c i a i s e Al im e n t a ç ã o
Estimulação Tátil e Gustativa
1
Toques em região peri e intraoral 
com o dedo para avaliar e 
realizar prática terapêutica.
Oferta de alimentos que agucem 
o paladar.
PRÓS
Aumenta a 
percepção e 
propriocepção;
CONTRA
Não tem;
Sucção Não Nutritiva
2
Padrão organizado e repetitivo de 
sugadas curtas e estáveis e pausas 
longas ou irregulares. (Glass & Wolf, 
1994). Pode ser utilizado a 
mamadeira ou bicos artificiais.
PRÓS
Leva a uma 
melhor 
organização 
neurológica (MC 
Gain, 1995);
Adequação da 
musculatura 
oral;
Melhor 
adaptação ao 
seio materno;
É utilizado a 
gavagem;
CONTRA
Não tem;
Mamadeira e Bicos Artificiais
3
Indicado quando não ocorre o 
aleitamento materno através do 
seio materno. Recomenda-se a 
retirada entre o 6º e 9º mês de vida.
PRÓS
Facilita a 
deglutição e a 
sucção;
CONTRA
Pode gerar 
“confusão de 
bico”;
O uso prolongado 
pode ser 
prejudicial;
Pode demandar 
menos uso dos 
músculos 
orofaciais.
(BRASIL, 2011; XAVIER, 1998)
TÉCNICAS DE TERAPIAFu n ç õ e s Or o f a c i a i s e Al im e n t a ç ã o
Sucção Nutritiva
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Indicado quando ocorre o 
aleitamento materno através do 
seio materno;
PRÓS
Facilita a 
deglutição e a 
sucção;
Estimula as 
funções orofaciais 
de forma 
adequada;
Melhora a 
coordenação 
sucção/respiração/
deglutição;
CONTRA
Não tem;
Copo
5
Indicado quando não ocorre o 
aleitamento materno através da 
amamentação, com objetivo de 
evitar o uso de bicos artificiais e é 
útil na transição por via oral.
PRÓS
Método seguro 
que não ocorre 
a confusão de 
bicos;
CONTRA
Desperdício de 
leite;
Maior esforço 
para realizar a 
sucção e 
deglutição;
Não ocorre 
vedamento
labial anterior;
Diminuição do 
uso do 
músculo 
bucinador;
Translactação
6
Indicado quando é necessário a 
transição de gavagem para sucção 
no peito.
PRÓS
Promove mais 
assertividade em 
relação a 
amamentação;
Estimula a 
coordenação 
entre sucção, 
deglutição e 
respiração;
Melhora relação 
mãe-bebê;
CONTRA
Não tem;
(BRASIL, 2011; XAVIER, 1998)