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Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Patologia vascular I Disfunção endotelial - hipertensão (relacionado a disfunção renal , cardíaco ou proc. degenerativo dos vasos) , dislipidemia (pré disposição a romper a integridade do vaso sanguíneo) , hiperglicemia (fragilidade da parede vascular), tabagismo (efeitos deletérios nos vasos sanguíneos e células induzindo transformações), entre outros. Colesterol (LDL) - níveis séricos alterados Precipitação entre camada íntima e média Ativação de citocinas e quimiocinas - monócitos/macrófagos ( recrutamento dos monócitos do sangue circulante que tendem a atravessar a parede do vaso em direção aos depositos de colesterol ) Transmigração de monócito - macrófagos Ativação de macrófagos e fagocitose Células espumosas - estrias gordurosas Desequilíbrio no mecanismo de influxo e efluxo de LDL - HDL mobiliza a retirada de colesterol.(relacionado ao quadro deslipidemico) Manutenção da inflamação - macrofagos e céls. musculares lisas Resposa celular - placa fibroesponjosa Capa fibrosa e centro necrótico: placa ateromatosa (Placa fibroadiposa - formação de colágeno - retenção de colesterol na forma de cristalóides.) Complicações: ruptura, hemorragia, trombose, embolia, dissecação da aorta, e aneurisma. Asterosclerose (pag 342 Robbins) - doença inflamatória - alimentação do proc. inflamatório se mantem de forma contínua - de acordo com a manutenção da integridade Mecanismo: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. O vaso mais sucetível a ter asterosclerose - Artéria Aorta (Arco da aorta , aorta abdominal , aorta torácica) Indivíduos de 20 - 25 anos de idade com eventos de dispilidemia - fatalmente apresentaram estria de gordura no interior dos vasos - a estria é indicador que está havendo proc. inflamatório pelo desiquilibrio do colesterol. Sangue esbarra na placa - sístole - célula pavimentosa ancorada a lamina basal - destruição do endotélio - cél expostas e arrancadas do endotélio - imediatamente membrana basal exposta - Arteria cerebral média - mais frequente Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Decorrente de 3 elementos que formam a Tríade de Virchow: Lesão endotelial , Fluxo Sanguíneo anormal e Hipercoagulabilidade . Alterações hormonais, sindrome neoplásicas, podem induzir hipercoagulabilidade. Trombose pág 103 Robbins Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Fabiana Anatielli da Silva Eduardo - TXVIII Patologia 09/11 Trauma vascular - considerada quando não se tem aterosclerose - transferência de energia para o vaso sanguíneo