NUTRIÇÃO E ACNE

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NUTRIÇÃO E ACNE 
 
▀ ACNE 
 
▲Afecção crônica, universal, multifatorial, podendo ser inflamatória ou não, 
que aparece na puberdade ou em mulheres adultas com endocrinopatias 
▲Nome dado a espinhas e cravos que surgem devido a algum processo 
inflamatório das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceas 
▲Bastante frequente na adolescência, mas pode ser comum também adultos e 
principalmente mulheres 
▲A acne vulgar é uma dermatose crônica, específica dos folículos 
polissebáceas (são unidades composta por uma glândula sebácea bem 
desenvolvida e um pelo rudimentar) 
▲Afeta principalmente a região da face, costas, peitos e ombros onde as 
glândulas sebáceas são maiores e mais numerosas 
▲Afeta de 70 a 87% das pessoas entre 15 a 25 anos 
▲Tem menor prevalência em áreas rurais quando comparada a áreas urbanas 
 
▀ ALTERAÇÕES FÍSICAS E PSICOSSOCIAIS 
 
▲Dor 
▲Diferenciação do padrão estético 
▲Alterações psicológicas 
 Inseguro, tímido, deprimido, infeliz, com rebaixamento da autoestima 
▲Isolamento social e dificuldade de se relacionar 
 
▀ FISIOPATOLOGIA 
 
▲4 pilares da formação da acne: 
 Produção excessiva de sebo (sebo com quantidade de ácidos graxos 
livres maiores) pelas glândulas com alteração da composição química 
 Colonização bacteriana do folículo 
 Hiperceratinização folicular 
 Liberação de mediadores da inflamação, no folículo e na derme 
adjacente 
 
▀ PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O HORMÔNIO RESPONSÁVEL PELA PRODUÇÃO DA ACNE É A DI 
HIDRO TESTOSTERONA 
 
 
▀ ETIOLOGIA 
 
▲Genéticos 
▲Hormonais 
▲Dietéticos 
▲Psicológicos 
▲Pressão ou fricção excessiva da pele 
▲Utilização de alguns cosméticos 
▲Uso de medicamentos (esteroides anabolizantes, corticoides tópicos ou orais 
etc) 
Ovários (mulher) 
Testículos (homem) 
Glândulas 
suprarrenais 
 
 
 
 
 
-- 
sintetizam 
 
 
Estrógenos 
Andrógenos 
(principalmente
) 
 
-- 
Ativação das glândulas 
sebáceas 
Testosterona 
 ↓ ← 5-alfa redutase 
Di hidro testosterona 
 ↓ 
Produção de sebo pelas glândulas 
 
 
▀ CLASSIFICAÇÃO DA ACNE 
 
▲Grau I (acne comedônica) 
 Caracteriza-se pela presença de comedões e raras pápulas ou pústulas. 
 Também apresenta “microcomedões”, que são lesões encontradas 
apenas histologicamente 
 
 
▲Grau II (acne papulopustulosa) 
 Caracteriza-se pela presença de comedões (lesão primária da acne), 
pápulas (inflamatórias ou não) e pústulas. 
 O quadro é bem variável, ora com inúmeras lesões, ora com a quase 
remissão das lesões 
 
 
▲Grau III (acne nodulocística) 
 Apresenta comedões, pápulas, pústulas e nódulos 
 Há ruptura da parede folicular com reação inflamatória nos corneócitos e 
bactérias formando os nódulos, que são repletos de corneócitos (estrato 
córneo, barreira epidérmica) degenerados e deste modo, clinicamente 
repleto de pus 
 
 
 
▲Grau IV (acne conglobata) 
 Tem a mesma evolução dos graus anteriores 
 Seus nódulos apresentam-se em grande número e formam abcessos e 
fístulas (furos resultados de alguma lesão, cistos e espinhas ligadas) 
 É a forma mais grave e mais deformante 
 Tem maior incidência em homens 
 
 
▲Grau V (acne fulminas) 
 Extremamente raras 
 Mais frequente no sexo masculino 
 Causa febre, aumento de leucócitos, poliartralgia, com inflamação, 
necrose e/ou hemorragia em algumas lesões 
 
 
 
▀ PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO (REPARAR NOS PILARES) 
 
▲Correção do defeito da ceratinização folicular 
▲Diminuição da atividade das glândulas sebáceas 
▲Diminuição da população de P. acnes no folículo e consequente liberação de 
mediadores inflamatórios 
▲Diminuição do processo inflamatório 
▀ TRATAMENTO 
 
▲Agentes tópicos 
 Ácido azeláico, retinóides tópicos, peróxido de benzoíla 
▲Agentes sistêmicos 
 Antibióticos orais, contraceptivos orais, isotretinoína 
▲Recursos nutricionais 
 
▀ DIETA E ACNE 
 
▲Elevada prevalência 
 População com alto consumo de ultraprocessados 
 Dietas com elevado índice e carga glicêmica 
 Dietas hiperlipídicas (estimula a produção de sebo pelas glândulas) 
 Excesso de ômega 6 na dieta 
 Elevado consumo de leite de vaca 
 
▀ O CONSUMO EXCESSIVO DO LEITE DE VACA 
 
▲Influência dos hormônios da vaca prenha na gênese da acne (não são 
toleráveis pelo organismo humano) 
▲IGF-1 e a somatropina bovina (hormônios injetados para o crescimento), 
afetam diretamente o IGF-1 humano 
▲Potencial alergênico do leite 
▲Presença de iodo 
 
Achados convergem para a associação positiva entre o consumo de produtos 
lácteos e a presença de acne 
 
▀ TRATAMENTO DIETOTERÁPICO 
 
▲Dietas com baixa carga glicêmica 
▲Dietas normolipídicas: atentar para a relação W3:W6 
▲Priorizar alimentos in natura 
▲Reduzir o consumo de alimentos pró-inflamatórios e aumentar o consumo de 
anti-inflamatórios 
 
▀ ÔMEGA-3 
 
▲São ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa 
 ALA, EPA e DHA (ação anti-inflamatória) 
 Ácido Eicosanpentaenoico (EPA) e ácido docosa-hexaenoico (DHA): 
fontes marinhas 
 Ácido alfa-linolênico (ALA): fontes vegetais 
▲Reduz a liberação das prostaglandinas da série 2 e leucotrieno beta-4 
(hormônio pró-inflamatórias) 
▲Combate a ação do P.acnes (propianobacteria) que estimula os macrófagos 
a produzirem IL-8, IL-1beta e TNF-alfa 
▲Estimula a liberação de prostaglandina anti-inflamatória (prostaglandinas 3) 
▲Relação W6:W3 (3:1) 
▲Melhora no quadro clínico da acne em comunidades que utilizaram uma 
maior proporção no consumo de peixes e frutos do mar 
▲Associar a suplementação de AGE (ômega 3) a 3mg de vitamina E 
▲O consumo de ômega 3 pode aumentar a resposta proliferativa do tecido 
linfoide associado ao intestino (GALT) e por consequência a imunidade contra 
distúrbios inflamatórios crônicos, como a acne vulgar 
 
▀ PRÉBIOTICOS E PROBIÓTICOS (UTILIZANDO SIMBIÓTICOS) 
 
▲Importante no tratamento da permeabilidade intestinal (quando o 
desmossomos se desestruturam) 
▲Aderem nas vilosidades intestinais, agindo competitivamente e impedindo a 
fixação de bactérias patogênicas 
▲A viscosidade das fibras solúveis reduzem o crescimento bacteriano 
▲Os FOS são fermentados formando os AGCC influenciando no metabolismo 
da glicose e dos lipídeos (moléculas associadas a desordens como acne 
vulgar) 
▲Fibra insolúvel estimula o trânsito intestinal, reduzindo a formação de gases 
e liberação de patógenos 
 
▀ ZINCO 
 
▲Portadores de acne apresentam menor quantidade de zinco sérico 
▲Dietas ricas em zinco auxiliam na diminuição da acne e sebo e auxiliam na 
cicatrização dos comedões abertos pela sua ação cicatrizante 
▲Modula a inflamação na acne pois é essencial para a formação da SOD-1 
▲Ação antiandrogênica = inibição da 5-alfa-redutase 
 
▀SELÊNIO 
 
▲Principais funções são: 
 Capacidade antioxidante 
 Proteção contra a ação nociva de metais pesados e xenobióticos 
 Redução dos riscos de doenças crônicas não transmissíveis 
 Aumento da resistência do sistema imunológico 
Indivíduos com acne papulopustulosa apresentam reduzids níveis de 
glutotiona peroxidase 
Aumentando-se o selênio na alimentação, aumenta-se os níveis circulantes 
da enzima 
 
▀ VITAMINA A 
 
▲Suplementação por 4 semanas se mostrou benéfica com a redução da 
quantidade de pápula e pústulas 
 
▀ VITAMINA B5 
 
▲Ácido pantotênico 
▲Essencial para a formação dos hormônios sexuais 
▲Sua deficiência causa desequilíbrio no metabolismo dos ácidos graxos 
 
▀ COBRE 
 
▲Apresenta ação antibiótica local 
▲Estimula os processos de defesa orgânicos 
▲Aumenta a resistência a infecções locais e microbianos