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acne 2

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24/04/2020
1
Tratamento 
Nutricional na Acne e 
Inflamações Cutâneas
2
1
2
24/04/2020
2
3
Nutrição
▹ Levam os pacientes a pedirem aos seus dermatologistas
alternativas nutricionais às terapias médicas.
▹ Probióticos estão se mostrando promissores como uma
opção terapêutica para pacientes com mais de 1 ano de
dermatite atópica.
▹ Os alérgenos de contato sistêmicos parecem ser uma
carga maior na população adulta com dermatite atópica.
4
Volume 34, Issue 6, November–December 2016, Pages 698-709
3
4
https://www.sciencedirect.com/science/journal/0738081X/34/6
24/04/2020
3
Nutrição
▹ A obesidade é uma preocupação crescente para
crianças e adultos com psoríase.
▹ Leite e alimentos com alto índice glicêmico têm um
forte impacto na população de adolescentes com
acne.
5
Volume 34, Issue 6, November–December 2016, Pages 698-709
Acne 
1
6
5
6
https://www.sciencedirect.com/science/journal/0738081X/34/6
24/04/2020
4
7
8
7
8
24/04/2020
5
9
10
9
10
24/04/2020
6
Acne
▹ 85% dos Adolescentes
▹ Sexo Masculino
▹ Aumento crescente na população Adulta
▹ 40% são mulheres: Normalmente causada pela
SOP
▹ Acne de início tardio: após 25 anos de idade.
11
POLI et al., 2001; JAMES et al., 2005
“
▹ A acne é uma doença inflamatória crônica da 
pele comum, que é quase universal na 
adolescência. 
12
NAST et al., 2012
11
12
24/04/2020
7
“
▹ Após a adolescência, a prevalência diminui, 
mas um número significativo de pacientes são 
afetados por acne persistente ou desenvolvem 
acne adulta de início recente.
13
AGAK et al., 2014
Quais são as causas? 
2
14
13
14
24/04/2020
8
Causas: 
→Hereditariedade
→Estresse
→Alimentação
→Androgênios
→ Pressão e/ou fricção excessiva da pele
→Exposição a certos químicos industriais
→Utilização de cosméticos comedogênicos ou
determinados medicamentos
15
Composição do sebo: 
Níveis reduzidos de ácido linoleico, 
Níveis aumentados de peróxidos 
lipídicos e uma maior proporção de 
ácidos graxos saturados e 
monoinsaturados.
16
Principal
Um aumento induzido por andrógenos 
na produção de sebo e secreção
15
16
24/04/2020
9
17
18
17
18
24/04/2020
10
Fatores 
Contribuidores
▹ Hiperplasia Sebácea; 
▹ Diferenciação Folicular Anormal;
▹ Colonização por Propionibacterium acnes; 
▹ Inflamação;
19
ALCANTARA et al., 2018
Classificação
3
20
19
20
24/04/2020
11
21
22
21
22
24/04/2020
12
23
Nutrientes
Vitamina A
4
24
23
24
24/04/2020
13
Vitamina A
▹ Formas: Retinóis e Carotenoides
▹ Níveis adequados de vitamina A auxiliam na
melhora do processo inflamatório da acne.
▹ Reduz o número de células Th17 que são
produtoras de IL-17 e estão associadas a
patogênese da acne.
25
ALCANTARA et al., 2018
Vitamina A x 
Acne 
Retinóide
Corrige a 
queratinização
Reduz a 
população de 
Propionibacterium
acne
Efeito 
inibitório 
altamente 
eficaz na 
produção de 
sebo
26
25
26
24/04/2020
14
Nutrientes
Zinco
4
27
Zinco
- Indivíduos com acne possuem níveis séricos de
zinco reduzido, ou por vezes normais, mas com
níveis de zinco diminuídos na pele.
- Dietas ricas em zinco auxiliam na redução da
acne e do sebo, reforçando sua ação cicatrizante,
ceratolítica e anti-inflamatória sobre os
comedões abertos e fechados por inibição da
síntese de prostaglandinas
28
27
28
24/04/2020
15
29
30
29
30
24/04/2020
16
31
O zinco tem efeito promissor, mais seguro,
limitações para introduzido-lo como
alternativa ou tratamento adjuvante no
contexto clínico.
Estudos em larga escala, duplo-cego.
Nutrientes
Vitamina B5 
(Ácido Pantotênico)
4
32
31
32
24/04/2020
17
Vitamina 
B5
- Participa como coenzimas de reações
bioquímicas, síntese de colesterol, nos
hormônios esteroides sexuais e na manutenção
do córtice adrenal.
- Déficit → desequilíbrio do metabolismo dos
ácidos graxos → aumentando probabilidade de
ocasionar acne
33
34
33
34
24/04/2020
18
Alimentos
Chá-verde
4
35
Chá verde
▹ O chá verde é sugerido por ter efeitos benéficos
na prevenção e tratamento da acne.
36
35
36
24/04/2020
19
37
80 mulheres receberam chá verde descafeinado ou placebo
856 mg de epigalocatequina-galato por 4 semanas. 
reduções significativas nas lesões localizadas no nariz, área 
bochechas e queixo
▹ Estudos recentes sugerem que
os polifenóis do chá podem ser
usados para reduzir a produção
de sebo na pele e para o
tratamento da acne vulgar.
38
▹ Nessa revisão: Polifenóis do
chá na formulação tópica
podem ser benéficos na redução
da secreção de sebo e no
tratamento da acne.
37
38
24/04/2020
20
Alimentos
Chocolate
5
39
Chocolate
▹ Estudos epidemiológicos sugerem que o
chocolate aumenta a incidência e a gravidade
da acne. Não se sabe a causa.
▹ Chocolate é rico em flavonoides e tem papel de
modular a inflamação.
40
39
40
24/04/2020
21
41
Indivíduos do sexo masculino com acne 
muito foram designados para engolir 
cápsulas cheias com cacau 100 por cento 
sem açúcar, gelatina em pó hidrolisada ou 
uma combinação dos dois, por 7 dias.
42
O chocolate exacerba a acne em homens
entre as idades de 18 e 35 anos com uma
história de acne vulgar.
41
42
24/04/2020
22
43
44
43
44
24/04/2020
23
45
46
aumento da produção de TNF e IL-1b após o consumo de
chocolate.
Por outro lado, o forte aumento na IL-10 produção induzida
pelo chocolate.
45
46
24/04/2020
24
Alimentos
Leite
4
47
Leite
▹ O leite é um alimento potencialmente
alergênico. Já foram identificadas mais de 25
frações protéicas alergênicas no leite de vaca,
dentre elas, as mais alergênicas são: soro-
albumina, gama-globulina, alfa-lactoalbumina,
beta-lactoglobulina e caseína;
▹ • O leite de vaca contém IGF-1 e IGF-2 ativos;
Esta substância pode estar envolvida com o
agravo da acne.
48
47
48
24/04/2020
25
Aumento do 
Índice 
Glicêmico ▹ A hiperinsulinemia está envolvida com a acne
devido à síntese de andrógenos (testosterona) →
Envolvidos na produção de sebo.
49
50
49
50
24/04/2020
26
51
A isotretinoina aumentou a RI dos
pacientes após 5 meses de uso.
Hiperpermeabilidade
Intestinal
6
52
51
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24/04/2020
27
Hiperpermabilidade
intestinal
Fatores:
▹ Má digestão
▹ Hipocloridria
▹ Ausência de fatores de proteção à mucosa
▹ Déficit de fatores de crescimento da mucosa
▹ Toxinas bacterianas
▹ Irritantes químicos
▹ Disbiose
53
54
Aumento da 
permeabilidade
Absorção de 
macromoléculas 
toxicas e antígenos
Maior perda de 
vitaminas e outros 
nutrientes
Lesões acneicas
53
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O tratamento 
Visa:
- Correção do defeito na ceratinização folicular
- Diminuição da atividade das glândulas sebáceas
- Diminuição da população bacteriana no folículo
e consequente liberação de mediadores
inflamatórios
- Diminuição do processo inflamatório
55
O que podemos 
concluir?
56
55
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24/04/2020
29
Evitar Leite e derivados
Melhorar a qualidade de 
lipídeo da dieta
Consumir antioxidantes
57
Ter uma dieta de Baixo IG
Consumir Vitaminas e minerais 
nas quantidades adequadas
Consumir antioxidantes
58
57
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24/04/2020
30
Manter o intestino saudável
Beber água
59
Excluir o consumo de 
alimentos alergênicos
Obrigada!
Alguma pergunta?
Você pode me encontrar no @crisgoncalves_ s ou 
goncalves.nutricionista@gmail.com
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