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Manter o coração na posição adequada; Proteção contra infecções; Evitar a hiperdistensão das câmaras cardíacas Mantém a eficácia da bomba cardíaca através da pressão negativa intrapericárdica, que facilita o fluxo de sangue no átrio direito. Análise Bioquímica • O líquido normal: cor amarela-clara e é límpido. • Coloração hemorrágica: em processos infecciosos, traumas, distúrbios da coagulação, pericardite hemorrágica idiopática e pós-infarto. Pode significar também um acidente durante a punção. • Coloração amarelo-pálido: efusões acarretadas por processos metabólicos. • Aspecto: Límpido x Turvo Funções Análise macroscópica Derrame Pericárdico Análise citológica Classificação : Líquido Pericárdio • Proteína > 3 g/dL apresenta sensibilidade de 97% para efusões exsudativas. • Glicose - níveis pericárdicos de glicose abaixo de 60 mg/dL apresentam baixa sensibilidade para efusões exsudativas. Valores inferiores a 40 mg/dL são comuns nas efusões bacterianas, tuberculosas, reumáticas ou malignas. • pH - O pH do líquido pericárdico pode estar acentuadamente reduzido (< 7,1) em casos de pericardite reumática ou purulenta. • Enzimas- Níveis de Lactato Desidrogenase > 200 U /L - exsudatos pericárdicos • Dosagem de ADA (adenosina deaminase) - é importante para diferenciação entre derrame pericárdico por tuberculose e causado por neoplasias, sendo que no primeiro o ADA é negativo. • O hematócrito e a contagem de hemácias documentam a presença de uma efusão hemorrágica, porém seu valor é limitado em termos de diagnóstico diferencial. • As contagens de leucócitos totais acima de 10.000 células/µL sugerem pericardite bacteriana, tuberculosa ou maligna. • Embora os diferenciais de leucócitos formais acrescentem pouca informação diagnóstica, recomenda-se sempre examinar um esfregaço corado. • Pode se fazer a identificação citológica de células malignas. • Derrame transudato- É encontrado nas pericardites produzidas por inflamações decorrentes da doença reumática, do lúpus eritematoso sistematizado, da esclerodermia, da uremia e de tumores primários ou metastáticos. • Derrame Exsudato- geralmente ocorre pela presença de bactérias, fungos ou parasitas no processo. Os microorganismos invadem a cavidade pericárdica por extensão direta de inflamações vizinhas ou por invasão através do epicárdio, por contaminação via linfática ou hematogênica. O pericárdio é a membrana de camada dupla que envolve o coração, facilitando a movimentação para a contração cardíaca. Dividido em: Pericárdio fibroso- Tecido conjuntivo fibroso denso, resistente e sem elasticidade. Pericárdio seroso- se encontra mais profundamente que o fibroso, a membrana é mais fina, dividido em duas (forma uma dupla camada): a parietal e a visceral e circunda o coração. Entre as lâminas parietal e visceral forma-se uma cavidade do pericárdio, em que se encontra entre 15 e 35 mL de líquido pericárdico (líquido seroso), o qual se distribui sobre os sulcos atrioventricular e interventricular. • É desencadeado pelo acúmulo de líquido ou sangue na cavidade pericárdica, o que diminui a movimentação do coração e é a principal complicação da pericardite; Consequências: Dependendo da velocidade de instauração e sua etiologia, principalmente se houver acúmulo do líquido pericárdio e ocasionar tamponamento cardíaco (quando a pressão pericárdica aumenta e limita o enchimento cardíaco).
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