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09/2021 Mateus Curty Matos – 1º Período Bioquímica – funções biológicas Bioquímica dos ossos Constituição óssea · É uma rígida forma de tecido conjuntivo, formada por células progenitoras, osteoblastos, osteoclastos, osteócitos; · Matriz proteica rica em fibras colágenas, proteínas, glicosaminoglicanos, hidroxiapatita (fosfato de cálcio) e outros minerais; · Na velhice, há um predomínio de minerais com menos flexibilidade, aumentando a fragilidade óssea – osteoporose; · 80% do osso cortical tem função mecânica e protetora, e 20% do osso trabecular tem função metabólica; · Osteoblastos · São células diferenciadas que produzem matriz óssea, secretando colágeno e substância fundamental – que constituem a osteóide; · Participam da calcificação da matriz através da secreção de pequenas vesículas ricas em fosfatase alcalina para o interior desta, durante o período em que a célula está produzindo matriz óssea; · Durante o crescimento ósseo, e talvez durante a remodelagem do osso adulto, os osteoblastos secretam vesículas ricas em cálcio para o osteóide em calcificação; · O nível sanguíneo da fosfatase alcalina óssea é geralmente usado como indicador da taxa de remodelação; · Osteoclastos · São responsáveis pela remodelação óssea; · São células grandes que surgem pela fusão de células mononucleadas; · Os precursores mononucleados dos osteoclastos são atraídos para os sítios de absorção óssea por produtos parcialmente degradados do osteóide; · A parte do osteoclasto que entra em contato com o osso se apresenta altamente pregueada (borda estriada); · Essa borda estriada libera ácidos e enzimas hidrolíticas que dissolvem a matriz proteica; Hipotireoidismo Pode proporcionar uma diminuição da massa óssea Estímulos hormonais · Hipotálamo – Adenoipófise, que libera o hormônio somatotrófico (outros hormônios têm ação indireta sobre os ossos); · O hormônio do crescimento (GH) - Estimula o crescimento ósseo; · Paratormônio (PTH) – Síntese mediada por feedback do cálcio no plasma (o aumento do cálcio no plasma inibe a síntese do PTH), fazendo com que o PTH aumente a excreção renal de íons fosfato, sódio, potássio e bicarbonato e a reabsorção dos íons cálcio, magnésio e amônia; · No osso, o PTH estimula a reabsorção óssea por intermédio dos osteoclastos, que se multiplicam a aumentam de tamanho; · Calcitonina – Diminui a atividade osteoclástica de reabsorção; · Estimula a deposição de cálcio nos ossos; · Reduz os níveis de cálcio no sangue ao reduzir a velocidade de decomposição dos ossos; · Insulina – Acelera a síntese de colágeno; · Ácido ascórbico – Atua como cofator na hidroxilação da prolina nos peptídeos pré-colágenos; · Glicocorticoides – Em concentrações elevadas, suprimem a ação osteoclástica; · estrogênio – Diferenciação dos osteoblastos; · Estimula a apoptose dos osteoclastos; · Mantêm os osteócitos estáveis; · inibe interleucina, prostaglandina e o fator estimulador de macrófagos – importantes agentes reabsortivos; · seu déficit diminui a absorção intestinal de Ca e o número de receptores de vitamina D; · Sua reposição aumenta a massa óssea, aumentando a proteção cardiovascular; · Vitamina D – Favorece a absorção de cálcio no intestino; · Participa da mineralização óssea; · Deriva-se do colesterol; · É ativada pelos raios ultravioletas que chegam à pele; Estímulos fisiológicos · Estímulos compressivos fisiológicos, suporte de peso e contração muscular aumentam os índices de formação óssea; · Densitometria óssea Define a quantidade de massa óssea presente no corpo; Falência Renal Síntese de Vitamina D Sódio Urinário Elevado Deficiência Estrogênica Calcitriol Ingestão de Vitamina D Cálcio Urinário Reabsorção Óssea PTH Absorção de Cálcio no Intestino Balanço Extracelular de Cálcio Negativo Perda Óssea @mateus_curtym
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