Instrumental e instrumentação em periodontia

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❖ Periodontia: ciência que trata e estuda o sistema de implantação e suporte do elemento dentário e implantes 
❖ Instrumentação objetiva: 
o Remoção de cálculo; 
o Alisamento das superfícies radiculares; 
o Curetagem gengivais; 
o Remoção de tecidos gengivais. 
❖ Classificação dos instrumentais: 
o Sondas periodontais: Willians, OMS, Carolina do Norte etc.; 
o Explorados; 
o Instrumentais de raspagem, alisamento radicular e curetagem; 
o Endoscópios periodontais; 
o Instrumentos cirúrgicos; 
o Instrumentos de limpezas e polimento. 
❖ Divisão dos instrumentais: 
 
A maioria dos instrumentais são confeccionados em aço inoxidáveis. 
❖ Sondas periodontais: 
o Objetivo de medir a profundidade da bolsa; 
o Verificação de sinais de inflamação: sangramento, sinal clínico de inflamação; 
o Cilíndrico: para que a ponta da sonda periodontal não penetre e nem perfure o epitélio juncional; 
o Calibrada em milímetros: depende do modelo, não obedecendo um padrão. 
 
o Tipos de sondas: 
▪ Sonda OMS: índice de sangramento gengival, única sonda que pode ser utilizada para medir esse 
índice; 0,5 + 3,0+ 2,0+ 3,0+ 3,0 
▪ Sonda Willians: marcações para profundidade de sondagem, indicada para índice de 
sangramento de sondagem; 1,0 + 2,0+ 3,0+ 5,0+ 7,0+ 8,0+ 9,0+ 10,0; 
▪ Sonda Carolina do Norte; 
▪ Sonda de Nabers: sondagem de furca. 
Instrumentais e instrumentação na periodontia 
 
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❖ Sondas exploradoras: indicadas para exploração de areas supragengivais 
o Depósitos subgengivais com cuidado devido a afiação da sonda; 
o Lisura da superfície radicular; 
❖ Instrumentos de raspagem e curetagem periodontais: utilizada para tratar as doenças periodontais. 
o Foices: 
▪ Superfície plana da foice; 
▪ Duas bordas cortantes devido ao ângulo de 90º; 
▪ Cálculos supra gengivais; 
▪ Extremidade pontiaguda e dorso cortante; 
▪ Movimentação de tração; 
▪ Ponta morse ou 00: limpeza e raspagem supragengival, de dentes anteriores principalmente; 
▪ Cureta Finlândia: para dentes posteriores. 
Não recomendando utilizar em regiões subgengivais, devido a ser um instrumental cortante. 
 
 
o Curetas universais e especificas, como a de grayce: 
▪ Ponta arredondada; 
▪ Dorso semicircular; 
▪ Cálculo supra e subgengival; 
 
▪ Curetas universais: dois bordos cortante; Toda a lâmina tem um ângulo de 90º com a haste; Se 
adapta a várias regiões; McCall 13-14 e McCall 17-18; 
 
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▪ Curetas de Grayce: áreas especificas, angulação com variação de acordo com a áreas a ser 
raspada; lâmina compensada de 60-70º; dentes posteriores e áreas muito especificas; lamina e 
curvada até o fim da borda. 
 
 
▪ Cureta Mini Five x Grayce Padrão; 
• After five x mini five: a after possui 3mm a mais que a mini five e a haste maior; a mini 
five tem uma lâmina com metade da lamina de grave padrão, conseguindo entrar mais 
subgengivalmente 
o Cinzéis: remoção de grandes cálculos supragengivais e interproximais; 
 
o Enxadas: 
▪ Lâminas em ângulos de 99º; 
▪ Conjunto que irá se adaptar a cada área; 
▪ Pouco utilizada. 
 
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o Aparelhos sônicos e ultrassônicos: 
▪ Geração de energia através de ar comprimido, fazendo com que ocorra remoção do cálculo; 
▪ Fatores físicos: frequência, impacto da ponta e fluxo de água. 
▪ Vantagens: 
• Eficiência na raspagem; 
• Rapidez; 
• Menos tempo clínico; 
• Menor desgaste do operador. 
▪ Desvantagens: 
• Diminuição da sensibilidade manual; 
• Geração maior de aerossóis. 
 
 
Ultrassônicos magnetoestritores: não é recomendado o uso em pacientes portadores marcapasso. 
❖ Instrumentação de limpeza e polimentos de superfícies: todos acoplados a um contra ângulo. 
o Taças de borrachas: faces lisas; 
o Escovas de Robinson: faces oclusais; 
o Fitais dentais; 
o Jatos de ar: apenas em dentes hígidos. 
❖ Instrumentação periodontal: 
o Campo iluminado: sempre que possível iluminação com luz direta ou utilizar a visão indireta com o 
auxílio do espelho clínico; 
o Posição do paciente e do operador adequadamente: 
▪ Operador: coluna encostada no mocho, pés apoiados no solo, pescoço sem hiperextensão, 
joelho levemente aberto, sem grande abertura de braços; 
o Afastamento dos tecidos: preferível que seja feito com o espelho; 
 
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o Campo limpo: sempre limpar quando houver sangramento; 
o Instrumentos afiados. 
❖ Angulação: 
 
❖ Movimentos: 
o Movimento firme; 
o Movimento que inicia pelo antebraço e é transmitido para pulso e dedos; 
o Evitar flexão dos dedos. 
 
❖ Posicionamento: 
 
❖ Afiação dos instrumentos: 
o Uma lâmina que está afinada reflete luz; 
o Objetivo: restabelecer a borda cortante; 
o É afiado através de uma pedra de afiação. 
 
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