Avaliação I - Avaliação Nutricional

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Avaliação I - Individual 
Avaliação Nutricional 
Nota: 10
1- A avaliação do estado nutricional de um indivíduo é a base para o diagnóstico nutricional, sendo composta pela obtenção de uma série de dados, como, por exemplo, os hábitos alimentares, exame físico e bioquímico, história de doenças, histórico familiar, cultura e composição corporal. Essas informações em conjunto irão determinar o estado nutricional e o risco nutricional, indicando a terapia nutricional apropriada e auxiliando no monitoramento da eficácia da intervenção e na redução do desenvolvimento de doenças crônicas. Com relação aos métodos de avaliação nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
A) ( ) A antropometria e os exames laboratoriais são considerados métodos subjetivos de avaliação nutricional, pois analisam qualitativamente os dados, por meio da classificação de medidas e valores numéricos.
B) ( ) Os protocolos de avaliação nutricional devem seguir à risca todos os itens de avaliação nutricional, não sendo indicada a adaptação ao contexto, população e idade dos indivíduos avaliados
C) ( X ) Os métodos indiretos objetivam associar o estado atual a fatores que podem explicar a causa de problemas nutricionais. São exemplos: dados demográficos, socioeconômicos, culturais, estilo de vida e inquéritos alimentares.
D) ( ) Os métodos diretos são essencialmente objetivos e diretos, visto que possuem uma abordagem quantitativa das medidas corporais.
2- Os inquéritos alimentares consistem em um método indireto de avaliação do estado nutricional do paciente, sendo que os instrumentos utilizados estão sujeitos a erros inerentes ao indivíduo e ao planejamento, aplicação e análise dos dados. Com relação aos inquéritos alimentares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O recordatório 24 horas é um método que obtém informações relacionadas à ingestão alimentar, mas necessita que o paciente saiba ler e escrever, demonstrando o consumo em tempo real.
( ) O registro alimentar é uma técnica na qual há o registro de informações sobre as quantidades de alimentos consumidos em um período anterior ao dia da pesquisa.
( ) O questionário de frequência alimentar é uma lista de alimentos que o paciente ou o profissional preenchem para relatar a frequência do consumo de cada um dos alimentos listados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) ( ) V - F - V.
B) ( ) V - V - F.
C) ( ) F - V - F.
D) ( X ) F - F - V.
3- O recordatório 24 horas consiste na obtenção de informações sobre a ingestão alimentar das últimas 24 horas ou do dia anterior e abrange dados sobre os alimentos e bebidas. Esse método avalia a dieta atual e estima valores absolutos ou relativos da ingestão de energia e nutrientes amplamente distribuídos no total de alimentos consumidos pelo indivíduo. Seu uso apresenta muitas vantagens, principalmente porque é um instrumento rápido, relativamente barato e de fácil aplicação. Sobre a aplicação do recordatório 24 horas na prática clínica, ordene os itens a seguir:
I- Listagem rápida dos alimentos e bebidas.
II- Detalhamento dos alimentos (modo de preparo, peso, tamanho das porções...).
III- Questionamento sobre horário, nome das refeições e local de consumo.
IV- Perguntas sobre alimentos possivelmente esquecidos.
V- Sondagem final.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens do procedimento do recordatório 24 horas:
A) ( X ) I - IV - III - II - V.
B) ( ) IV - II - V - III - I.
C) ( ) IV - II - I - III - V.
D) ( ) I - V - III - II - IV.
4- Um nutricionista clínico realizou o atendimento de um atleta com o objetivo de receber orientação nutricional e manter acompanhamento da composição corporal por meio de impedância bioelétrica mensal. Ao marcar a consulta, a secretária repassou as orientações para o exame, entretanto o paciente não verificou os cuidados necessários e o nutricionista realizou a bioimpedância naquele momento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir:
I- O paciente compareceu à consulta logo após o almoço, dessa forma, o nutricionista não pôde realizar a impedância bioelétrica, pois o paciente não havia realizado as quatro horas de jejum necessárias antes do teste.
PORQUE
II- A presença de alimentos no trato gastrointestinal interfere no exame devido aos movimentos do estômago e intestino para digestão, além do organismo estar gastando mais calorias para o processo digestivo naquele momento.
Assinale a alternativa CORRETA:
A) ( X ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B) ( ) As asserções I e II são proposições falsas.
C) ( ) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D) ( ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5- As dobras cutâneas são medidas de espessura da pele aferidas em locais específicos do corpo e que podem ser utilizadas para estimar o nível de gordura corporal. Os valores podem ser obtidos com o auxílio de um adipômetro, que exerce uma pressão constante de 10 g/mm² na pele, sendo que a medida é obtida em milímetros. Com relação às pregas cutâneas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A dobra cutânea subescapular é obtida na lateral abdominal, 1 cm acima da crista ilíaca em posição diagonal.
( ) A dobra cutânea bicipital é medida a 2 cm do lado direito da cicatriz umbilical.
( ) A dobra cutânea tricipital é mensurada na parte posterior dos braços no ponto médio entre o olecrano e a borda superolateral do acrômio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) ( X ) F - F - V.
B) ( ) V - V - F.
C) ( ) F - V - F.
D) ( ) V - F - V.
6- A avaliação nutricional visa identificar o estado nutricional e possibilitar que o profissional reconheça desvios nutricionais. Dessa forma, é possível analisar a situação atual e necessidades do paciente para elaboração de estratégias para intervir adequadamente na manutenção ou recuperação do estado nutricional. Sobre esse tema, ordene os itens a seguir:
I- Identificar indivíduos que necessitam de apoio nutricional.
II- Selecionar a terapia adequada.
III- Recuperar o estado nutricional.
IV- Monitorar a eficácia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA do processo de avaliação nutricional:
A) ( ) IV - II - III - I.
B) ( ) IV - II - I - III.
C) ( X ) I - III - II - IV.
D) ( ) I - IV - III - II.
7- Para explicar as relações dos determinantes sociais em saúde, alguns modelos teóricos foram criados com o objetivo de esclarecer as relações entre condições de vida e os níveis de saúde. Os modelos atuais têm base em uma concepção ampliada de saúde em relação aos contextos político, ambiental e social, contrapondo os processos saúde/doença nos seus limites biológicos. Com relação aos modelos de determinantes sociais em saúde, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Modelo de Dahlgren e Whitehead.
II- Modelo de Diderichsen e Hallqvist.
( ) Enfatiza a estratificação social criada pelo contexto social e difere os indivíduos em posições sociais distintas, que por sua vez provoca diferenciais na saúde.
( ) Envolve as características individuais de idade, sexo e fatores genéticos que exercem influência sobre seu potencial e determinantes de saúde.
( ) Dividido em camadas segundo o nível de abrangência, desde uma camada mais próxima dos determinantes individuais até a camada mais distal dos determinantes macro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) ( ) I - I - II.
B) ( ) I - II - II.
C) ( X ) II - I - I.
D) ( ) II - I - II.
 
8- A antropometria é composta pelas medidas das dimensões corporais do paciente e inclui altura, peso, Índice de Massa Corporal, composição corporal, reservas de gordura e músculos. Esses dados auxiliam na avaliação do estado nutricional e no acompanhamento da evolução corporal do indivíduo, norteando a terapia nutricional. Com relação às medidas antropométricas, classifiqueV para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O percentual de gordura pode ser obtido de 2 formas, tanto pelo cálculo padronizado das dobras cutâneas quanto pela realização da impedância bioelétrica. Entretanto, é necessário que, para a comparação das medidas do indivíduo ao longo do tempo, o método utilizado seja sempre o mesmo.
( ) As medidas corporais de peso, circunferências corporais e dobras cutâneas não devem ser utilizadas quando o paciente estiver com edema ou ascite, visto que essa condição altera os valores obtidos e consequentemente a sua interpretação.
( ) Para a obtenção do peso corporal, é indicado o uso de balança calibrada de plataforma ou eletrônica, para a coleta da altura utiliza-se um adipômetro, e para a medida das circunferências corporais é usado um antropômetro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) ( ) V - F - V.
B) ( ) F - V - F.
C) ( X ) V - V - F.
D) ( ) F - F - V.
9- A Segurança Alimentar e Nutricional, enquanto estratégia ou conjunto de ações, deve ser intersetorial e participativa. Consiste na realização do direito humano ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras da saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. Com relação aos conceitos de insegurança alimentar, assinale a alternativa CORRETA:
A) ( ) Insegurança alimentar moderada se refere à redução quantitativa de alimentos, ainda sem prejudicar a ruptura dos padrões dietéticos adequados.
B) ( ) Insegurança alimentar leve e moderada já comprometem a alimentação de toda a família, sendo consideradas como a presença de fome.
C) ( ) Insegurança alimentar leve reflete a instabilidade quanto ao acesso a alimentos atuais, sendo que a qualidade é equilibrada com a quantidade de alimentos.
D) ( X ) Insegurança alimentar grave reflete a diminuição quantitativa de alimentos e ruptura dos padrões dietéticos adequados decorrentes da indisponibilidade de alimentos, inclusive entre crianças.
10- A avaliação nutricional é uma ferramenta muito importante na prática clínica, visto que orienta o nutricionista e/ou outros profissionais da saúde conduzindo-os ao diagnóstico e intervenções necessárias. Com relação à avaliação nutricional, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A avaliação do estado nutricional objetiva identificar indivíduos que necessitem de suporte nutricional.
( ) A história dietética dos pacientes demonstra o padrão usual de ingestão de alimentos, utilizando técnicas especiais, sendo a mais conhecida o recordatório alimentar de 24 horas.
( ) A impedância bioelétrica é o método mais fidedigno e capaz de predizer o estado nutricional, dessa forma o nutricionista deve, na prática profissional diária, utilizá-lo como fonte de informação mais precisa do diagnóstico nutricional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) ( ) V - F - V.
B) ( X ) V - V - F.
C) ( ) F - F - V.
D) ( ) F - V - F.