fisiopatologia e dietoterapia II

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Disc.: FISIOP. E DIET II 2021.2 - F (G) / EX 
 
 
 
 
 
 
 
1. 
 
 
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo 
acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de álcool. 
Considerando sua fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que: 
 
 
Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança 
no estilo de vida e adoção de alimentação saudável, a DHGNA pode 
evoluir para cirrose e insuficiência hepática 
 
 
O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em 
decorrência da resistência à insulina. 
 
 
O aumento do consumo de álcool na população jovem, 
principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal 
justificativa para o aumento da doença 
 
 
A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no 
acúmulo de gordura no hepatócito, especificamente de ácidos 
graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose hepática simples 
 
 
A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e 
a esteato-hepatite causada por ela é hoje a principal causa de 
doença crônica nos EUA e uma das principais causas de carcinoma 
hepatocelular em todo mundo 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na população 
jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a 
principal justificativa para o aumento da doença 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O 
suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento 
ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, 
bioquimicamente pode-se observar concentrações: 
 
 
Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou diminuídas 
 
 
Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou aumentadas. 
 
 
Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica aumentadas. 
 
 
Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou diminuídas. 
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Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de 
albumina sérica normais ou diminuídas. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica 
e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com 
formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em 
que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e 
outras substâncias. Marque a opção correta: 
 
 
O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, 
tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem 
lesões de processos inflamatórios. 
 
 
A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada 
pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e 
triglicerídeos. 
 
 
O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na 
parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo 
progressivo de lipoproteínas de alta densidade. 
 
 
Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados 
por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 
 
 
As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró-
inflamatórias na camada endotelial. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem 
ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão 
arterial elevada. 
 
 
 
 
 
4. 
 
 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade 
cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo 
de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado 
inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores 
de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. 
Assinale a resposta correta: 
 
 
Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-
inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de 
necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de 
aparecimento de DCV. 
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O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células 
denominadas adipócitos. A obesidade central implica em 
um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que 
aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. 
 
 
 A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por 
produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas 
concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. 
 
 
A obesidade é considerada um fator de risco não 
modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças 
cardiovasculares. 
 
 
As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem 
hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação 
no organismo. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e 
hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade 
central implica em um aumento da produção de substâncias mais 
inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o 
Diabetes. 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos 
metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? 
 
 
Através da síntese de colesterol renal. 
 
 
Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. 
 
 
Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. 
 
 
Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos 
graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, 
promovendo a B-oxidação e geração de energia. 
 
 
Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que 
transporta colesterol através na circulação sanguínea para os 
tecidos. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a 
entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana 
mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. 
 
 
 
 
 
6. 
 
O rim é o principal órgão do sistema renal, realiza o processo de filtragem 
do sangue para formação da urina e excreção. É vital uma função renal 
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adequada, porque os rins contribuem para a manutenção do organismo. 
Sobre as funções dos rins, podemos afirmar: 1- O rim é o principal órgão 
do sistema renal, realiza o processo de filtragem do sangue para formação 
da urina e excreção. É vital uma função renal adequada, porque os rins 
contribuem para a manutenção do organismo. Sobre as funções dos rins, 
podemos afirmar: 
 
 
Degradar células em estado de senescência, como hemácias. 
 
 
Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do 
metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e 
manutenção da composição iônica do volume extracelular. 
 
 
Armazenar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do 
metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular. 
 
 
Biotransformar substâncias apolares em polares, como fármacos. 
 
 
Sintetizar produtos da excreção nitrogenada dos produtos finais do 
metabolismo das proteínas; manutenção do volume extracelular e 
atividade hormonal. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Eliminar produtos da excreção nitrogenada dos 
produtos finais do metabolismo das proteínas; manutenção do 
volume extracelular e manutenção da composição iônica do volume 
extracelular. 
 
 
 
 
 
7. 
 
 
Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris 
Benedict, utilizava-se no cálculo dedeterminação das necessidades 
energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou 
ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes 
críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris 
Benedict na prática diária, utiliza-se: 
 
 
fator injúria entre 1,4 e 1,5 
 
 
fator injúria entre 1,0 e 1,2 
 
 
fator injúria entre 1,2 e 1,3 
 
 
fator injúria entre 1,0 e 1,5 
 
 
fator injúria entre 1,2 e 1,7 
 
Explicação: 
A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 
 
 
 
 
 
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8. 
 
 
Alguns alimentos são recomendados durante o tratamento da menopausa. 
Um deles é o grupo rico em fitoestrógeno. Assinale a opção que possui a 
maior concentração dele: 
 
 
Mirtilo 
 
 
Cebola 
 
 
Pães 
 
 
Semente de linhaça 
 
 
Pêssego 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Semente de linhaça 
 
 
 
 
 
9. 
 
 
Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional 
de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: 
avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de 
avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao 
paciente com pneumopatias crônicas: 
 
 
A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação 
rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências 
de macronutrientes. 
 
 
O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação 
dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e 
tem como limitação a dependência de memória de hábitos do 
passado e o tempo gasto em sua realização. 
 
 
O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser 
utilizado individualmente, já que não permite identificar os 
compartimentos corporais. 
 
 
A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de 
retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da 
desnutrição em portadores de doenças pulmonares. 
 
 
O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, 
caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos 
critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco 
específico para ser utilizado individualmente, já que não permite 
identificar os compartimentos corporais. 
 
 
 
 
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10. 
 
 
Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é 
importante levar em consideração os seguintes fatores: 
 
 
A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante 
para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não 
represente desnutrição. 
 
 
A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe 
uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de 
asma. 
 
 
Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida 
e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma 
na infância. 
 
 
Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação 
rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. 
 
 
A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a 
prevenção da asma no bebê. 
 
Explicação: 
A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é 
fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e 
piora do quadro de asma. 
 
 
 
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