Revalida 2012 - Casos Clínicos com Checklists_pdf (2)

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REVALIDA PROVA PRÁTICA 2012 
ÍNDICE: 
1. CM. IAM COM SUPRAST 
2. CM. TRAUMA/ INTUBAÇÃO 
3. CIR. PÓSPERATÓRIO 
4. CIR. NEOPLASIA PROSTATICA 
5. PED. ALEITAMENTO E VACINAÇÃO 
6. PED. CRIPTORQUIDIA 
7. GO. PRE-ECLAMPSIA 
8. GO. PRENHEZ ECTÓPICA ROTA 
9. PREV. PROBLEMAS FAMILIARES COM ACS 
10 . PREV. PRE-NATAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. C.M. - IAM 
Caso Clínico: 
Homem de 56 anos com dor precordial que vai pro braço esquerdo e mandíbula. O paciente refere que já tinha tido 
dores daquelas que passavam com antiácidos. Solicite, se achar necessário: exames complementares e os interprete 
(tinha papel e caneta para escrever). Oriente o doente. Faça o diagnóstico e trace a conduta mais adequada. 
Sinais vitais: 
FR: 25 / SpO²: 90% 
FC/P: 73 / PA: 150x100mmHg 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CK / CKMB/ TROPONINA 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. C.M. – TRAUMA/INTUBAÇÃO 
Caso Clínico: 
Homem que sofreu acidente de motocicleta é trazido pelo SAMU. Apresentando: O:2 / V:2 / M:3 = Glasgow 7. 
 
Cartão 1: Considere coluna cervical estabilizada! 
Cartão 2: Considere acessos venosos e infusão de solução realizada! 
Cartão 3: Realize a intubação 
Cartão 4: Considere que a cânula está fixada. 
Cartão 5: Considere que o paciente está conectado a um respirador mecânico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. CIR. – PÓS-OPERATÓRIO MAMOPLASTIA 
Caso Clínico: 
Mulher de 28 anos anos que fez uma mamoplastia para colocação de próteses mamárias há 10 dias, vem com uma 
complicação da ferida operatória, que estava aberta e com alguns sinais inflamatórios e nenhum infeccioso. 
(AVALIAR FOTO). 
Ela já estava a tomar antibiótico (Cefalexina) e analgésico/anti-inflamatório (diclofenaco). A paciente quer processar 
o médico que a tinha operado e queria o nosso apoio. Também pergunta se a prescrição estava bem feita, e se eu 
faria uma diferente para ela. Ela perguntou se você poderia fazer uma nova cirurgia nela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. CIR – NEOPLASIA PROSTÁTICA 
Caso Clínico: 
Homem de 55 anos que havia feito PSA de rotina, cujo o resultado era de 10ng/dL. Já fez a biopsia e veio mostrar o 
seu resultado. 
Resultado da Biópsia: Carcinoma bem diferenciado, não infiltrativo e estadio 1A. 
 
O paciente pergunta se tem que ser operado, quais as complicações da cirurgia e se ia morrer por causa disso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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5. PED – ALEITAMENTO E VACINAÇÃO 
Caso Clínico: 
Uma senhora trazia o filho de 3 meses. Ela vinha porque achava que o leite dela era insuficiente porque o bebe 
chorava muito e queria mamar de hora em hora. Na farmácia tinham-lhe dado uma latinha de NAN, e a mãe queria 
saber se era adequado. 
Cartão da criancinha estava tudo normal: desenvolvimento normal, peso adequado para a idade com boa evolução 
ponderal. Realizado vacinas -> ao nascer: BCG e Hep. B, aos 2 meses, Polio-VIP, PNM-10 e VORH. 
 
Falta pentavalente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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6. PED - CRIPTORQUIDIA 
Caso Clínico: 
Uma mãe trazia a criancinha de 4 meses com um testículo que ainda não tinha descido. 
A mãe quer saber se tem que operar e quando tem que operar, além das implicações de não operar e como se 
tratava. 
Ela querias saber ainda se o filho dela era realmente um menino já que tinha um dos testículos vazios (mas o outro 
era normal, e o que estava vazio tinha o testículo no canal inguinal). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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7. G.O. – PRE-ECLAMPSIA 
Caso Clínico: 
 
Mulher com 31 ANOS, com 28 semanas de gestação e vinha para a rotina de pré-natal. Tinha queixa de cefaleia em 
região occipital. 
Exame físico: PA: (160/120mmHg), 
Edema dos membros inferiores, 
Proteinúria +++/4+, 
Hemograma com trombocitopenia 
Enzimas hepáticas normais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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8. GO – PRENHEZ ECTÓPICA ROTA 
Homem jovem de 28 anos, que veio por informações sobre a sua esposa, que havia sido internada há 6 horas atrás. 
Ler o relato médico do que ocorreu com a esposa. 
Mulher jovem, previamente hígida, de 27 anos procura atendimento médico de urgência há 1 hora como queixa 
principal de dor abdominal e distensão abdominal, principalmente em hipogastrio e irradiando para fossas ilíacas 
(esquerda e direita), juntamente com um quadro de instabilidade hemodinamica PA: 60x40mmHg, FC 125bpm, sem 
apresentar resposta a restituição volêmica com cristalóides e colóides, o obstetra diagnosticou Prenhez Tubária Rota 
e logo em seguida a paciente acabou desenvolvendo choque hipovolêmico e CIVD. Foi indicada a cirurgia de urgência, 
mas após 3 horas da admissão a paciente apresentava sinais de coma e apresentou parada cardiorespiratória, foram 
realizadas manobras de RCP, sem êxito, a paciente veio a óbito 5 horas após entrada no serviço. 
Ele não sabia que ela estava grávida nem que tinha qualquer problema de saúde. A última vez que a tinha visto 
(nessa manhã) ela estava bem e tinha apenas 27 anos. Ele perguntou-me se poderia ter sido feita alguma coisa para 
evitar. Ele perguntava o que tinha que fazer agora. 
 
Entregar e solicitar para preencher atestado/declaração de óbito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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9. PREV – PROBLEMA COM ACS 
Caso Clínico: 
Um agente comunitário de saúde que vinha de um domicílio, e depois de relatar uma história cheia de parentes 
familiares e umas grandes confusões, basicamente dava a entender que estava a haver ali qualquer tipo de violência 
(sexual ou não) de um irmão de 30 anos com a meia-irmã de 12 anos (mas ele dava tantos pormenores da família 
que o nível de baralhação no fim da história era grande!). 
O objetivo era orientar o agente de saúde quanto ao que ele deveria fazer. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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10. PREV – PRE-NATAL 
Caso Clínico: 
Primigesta de 26 anos em sua primeira consulta de pré-natal. 
DUM: 6/10/2016  DPP: 13/7/2017 
Hoje: 03/11/2016/ 27/10 
Paciente pergunta: 
- Sobre os direitos dela e do pai da criança (licenças de maternidade, paternidade). 
- Pergunta quando vai saber o sexo do bebê.