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CENTRO UNIVERSITÁRIO EURO AMERICANO – UNIEURO ÁGUAS CLARAS ODONTOLOGIA – 5º SEMESTRE PORTFÓLIO ACADÊMICO ANATOMIA DENTAL INTERNA ENDODÔNTICA DANIELLE AMORIM DOS SANTOS – CPD 057312 BRASÍLIA/DF SETEMBRO DE 2021 2 CENTRO UNIVERSITÁRIO EURO AMERICANO – UNIEURO ODONTOLOGIA – 5º SEMESTRE PORTFÓLIO ACADÊMICO ANATOMIA DENTAL INTERNA ENDODÔNTICA DANIELLE AMORIM DOS SANTOS – CPD 057312 Portfólio Acadêmico referente a disciplina de ENDODÔNTIA I, apresentando anatomia interna dos dentes: incisivos, caninos, pré-molares e molares. BRASÍLIA/DF SETEMBRO DE 2021 4 ÍNDICE 1. INTRODUÇÃO 2. GRUPOS DENTÁRIOS INDIVIDUAIS 2.1. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR – ICS 2.2. INCISIVO CENTRAL INFERIOR – ICI 2.3. INCISIVO LATERAL SUPERIOR 2.4. INCISIVO LATERAL INFERIOR 2.5. ANATOMIA INTERNA DOS CANINOS SUPERIORES 2.6. ANATOMIA DO CANINO INFERIOR 2.7. PRIMEIRO PRÉ-MOLAR SUPERIOR 2.8. SEGUNDO PRÉ-MOLAR SUPERIOR 2.9. PRIMEIRO PRÉ-MOLAR INFERIOR 2.10. SEGUNDO PRÉ-MOLAR INFERIOR 2.11. PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR 2.12. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR 2.13. PRIMEIRO MOLAR INFERIOR 2.14. SEGUNDO MOLAR INFERIOR 3. CONCLUSÃO 4. REFÊNCIAS 6 INTRODUÇÃO A finalidade desse portfólio é conhecer de forma dinâmica e objetiva a configuração interna dental, seus aspectos normais bem como algumas variações anatômicas mais frequentes. Durante a leitura deste trabalho, será retratado de forma sucinta e objetiva os principais aspectos de todos os dentes da arcaria dentária, haja vista, que a anatomia aqui retratada se trata da interna, necessária para alguns procedimentos, principalmente da endodontia. Desta forma retratará algumas peculiaridades dos dentes, pois como a frente descrito, há probabilidade de alguns dentes vir com anatomia interna diferente da habitual, portanto é necessário o entendimento e saber identificar com imagens radiográficas ou computadorizadas, certas anomalias. Por fim, vale ressaltar, que este portfólio está repleto de imagens selecionadas, e textos de apoio, para facilitar a identificação da anatomia dentinária interna, 8 2.0 Grupos Dentários Individuais 2.1 Incisivo Central Superior – ICS O incisivo central superior, conforme a figura 1, possui uma raiz reta e sua cavidade pulpar é bastante ampla, tem um formato triangular, mais amplo no terço cervical e mais afunilado no terço apical. O dente amplo possui comprimento máximo de 28 mm, médio de 22mm e pequeno de 18mm, representada na figura 2. Na Vestibular e Proximal conforme descrito na figura 3, as características do canal no corte transversal do ICS são, o terço apical que tem a forma circular, o terço médio com o formato oval e com o lado maior para o vestibular, e terço cervical que detêm a forma cônica triangular, com base para o vestibular. Por fim, número e forma radicular, raiz única, forma triangular com ápice rombo de acordo com representação radiográfica da figura 1. . 10 Figura 1 – Anatomia Radiográfica: Dente 21 Fonte: http://www.endo- e.com/images/Anato_Int erna/Superiores/ICS/ana to_interna_ics.htm Figura 2 - Incisivos Centrais Superiores Fonte: http://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Superiore s/ICS/anato_interna_ics.htm As vistas mesial, vestibular, incisal, palatina e distal o incisivo lateral em comprimento é maior do que o central e é menor em largura, a coroa é menor nas faces mesial e distal, curvatura da raiz para a distal, de acordo com a figura 4. Como prescrito na imagem 3, com o corte transversal a raiz é reta 29,7%, curvatura para a distal 49,2% com uma ligeira angulação 4,7%, curvatura para palatina 3,9%, curvatura vestibular 3,9%. 12 Figura 4 - Aspecto Anatômicos do ICS 21 Figura 4 - Fonte: http://www.endo- e.com/images/Anato_Interna/Superior es/ICS/anato_interna_ics.htm Figura 5 - Raiz ICS Figura 3 - ICS nas vistas Vestibular e Proximal Fonte: http://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/S uperiores/ICS/anato_interna_ics.htm 2.2 INCISIVOS CENTRAL INFERIOR – ICI O incisivo central inferior como mostra nas imagens da anatomia dental interna é o menor dente da arcada, devido a uma malformação por sofrer achatamento. Por isso sua coroa o tem formato trapezoidal, já na raiz como podemos ver na imagem 6 e 7, apresenta achatamento no sentido mesiodistal com sulcos longitudinais em suas faces proximais, com um único forame na região apical. Na figura 8 e 9 com corte vertical vemos uma raiz reta 65%, curvatura vestibular 18%, curvatura distal 15% e pseudo-baioneta 2%, com comprimento máximo de 27mm, médio de 21 mm e mínimo de 17mm. A câmara pulpar achatada no sentido vestibulo lingual com achatamento no sentido mesiodistal nas a proximidades do colo anatômico. A imagem com corte transversal traz uma característica muito importante para a anatomia interna, no terço cervical médio e apical forma uma elipsoide com achatamento proximal, podendo apresentar dois canais vestibulo e lingual. 14 16 Figura 8 - Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Infe riores/ICI/anato_interna_ici.htm Figura 7 - Aspectos Anatômicos ICI - 31 Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferi ores/ICI/anato_interna_ici.htm Figura 6 - Radiografia Dente 31 Fonte: https://www.endo- e.com/images/Anato_Intern a/Inferiores/ICI/anato_intern a_ici.htm Figura 9 - Tamanhos ICI Fonte: https://www.endo- e.com/images/Anato_Intern a/Inferiores/ICI/anato_intern a_ici.htm 2.3 INCISIVO LATERAL SUPERIOR – ILS Conforme ficará comprovado nas imagens abaixo descritas, o incisivo lateral superior é maior em comprimento em relação ao central e menor em largura sua coroa é menor por ter sofrido achatamento. Apresenta uma curvatura na raiz paradistal, o formato da raiz cônica triangular e achatamento proximal, direção da raiz reta com 29,7%, curvatura apical distal 49,2% com cumprimento de 29, 23, 18,5 mm. Nas vistas vestibular e proximal, Terço apical: forma circular; Terço médio: forma ovalada, com discreto achatamento proximal; Terço cervical: forma cônica triangular, com base para o vestibular; Raiz única, forma cônica triangular com base voltada para vestibular e com ligeiro achatamento proximal 18 20 Figura 10 - Radiografia ILS - 22 Fonte: https://www.endo- e.com/images/Anato_Inter na/Superiores/ILS/anato_i nterna_ils.htm Figura 11 - Vistas Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Superiores /ILS/anato_interna_ils.htm 2.4 INCISIVO LATERAL INFERIOR – ILI O ILI é idêntico anatomicamente, pois sofre de achatamento proximal, podendo determinar a presença de dois canais, vestibular e lingual. Vistas vestibular e proximal, no corte transversal, terço cervical: médio e apical com achatamento proximal; número e forma radicular: raiz única, forma elipsóide com achatamento proximal, podendo determinar a presença de dois canais: vestibular e lingual Com relação aos comprimentos em milímetros dos incisivos laterais inferiores, podemos citar, máximo (29mm), médio (22mm) e mínimo (17mm), respectivamente Direção da raiz: Reta: 54%; Curvatura distal: 33%; Curvatura vestibular: 11%; Baioneta: 1%; Angulação: 1%. 22 Figura 12 - Aspecto Anatômico - ILS 22 Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/ Superiores/ILS/anato_interna_ils.htm Figura 13 - Dimensões ILS Fonte: https://www.endo- e.com/images/Anato_Interna/ Superiores/ILS/anato_interna _ils.htm 24 Fonte: http://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/ Inferiores/ILI/anato_interna_ili.htm Figura 15 - Aspecto anatômico do ILI Fonte: http://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inf eriores/ILI/anato_interna_ili.htm Figura 16 - Dimensões ILI Fonte: http://www.endo-e.com/images/Ana to_Interna/Inferiores/ILI/anato_inter na_ili.htm Figura 14 - Radiografia - ILI 32Fonte: http://www.endo- e.com/images/Anato_Inter na/Inferiores/ILI/anato_inte rna_ili.htm 2.5 ANATOMIA INTERNA DOS CANINOS SUPERIORES - CS Dente mais longo da arcada, tanto superior quanto inferior, é detentor de uma raiz única, coroa pentagonal de forma cônica com secção aproximadamente triangular, em alguns casos apresentar curvatura apical, no sentido distal e ás vezes no sentido vestibular. O cumprimento máximo é de 33,5mm, médio de 26,4mm, e 20mm, o que pode dificultar nas escolhas das limas. 26 Figura 18 - Aspectos Anatômicos - CS Fonte: https://www.endo-e.com/images/A nato_Interna/Superiores/CS/anato _interna_cs.htm Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Int erna/Superiores/CS/anato_interna_cs.htm Figura 19 - Dimensões - CS As características deste dente conforme a imagem abaixo são: terço apical – forma circular; terço médio – forma ovalada, com discreto achatamento próxima; Terço cervical – forma cônica triangular, com base para o vestibular. Raiz única reta 38,5%, forma cônica triangular de base para vestibular e achatamento mésiodistal. 28 Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/S uperiores/CS/anato_interna_cs.htm Figura 20 - Vista Vestibular e Proximal 2.6 ANATOMIA DO CANINO INFERIOR Semelhante ao superior, mas proporcionalmente menor. Raiz única e achatada no sentido Mesial e Distal 68%, com tamanho máximo de 32mm, médio 25mm e mínimo 19mm. Características do canal no corte transversal: Terço cervical: Forma ovalada com base para vestibular e achatamento proximal; Terço médio: Forma ovalada com base para vestibular e achatamento proximal, porém de menor calibre que o cervical; Terço apical: Forma circular 30 Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Int erna/Inferiores/CI/anato_interna_ci.htm Figura 21 - Aspecto Anatômico - CI Figura 21 - Vista Vestibular e Proximal - CI Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Intern a/Inferiores/CI/anato_interna_ci.htma 2.6 PRIMEIRO PRÉ – MOLAR SUPERIOR Primeiro pré-molar superior, composto por coroa cuboide, com dimensão com a Vestibular e Proximal maior que a Mesial e Distal com duas cuspedes, duas raízes Vestibular e Proximal, direção da raiz vestibular Reta: 27,8%. 32 Figura 22 - Aspecto Anatômico Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Int erna/Superiores/1PMS/anato_interna_1p ms.htm Números em porcentagem onde representa os níveis de bifurcação das raízes, dividido em terço cervical, medio, apical, apice, única e trifurcada. A câmara acompanha a forma externa da coroa, achatada mésio distal e bastante alongada no sentido vestibular palatino. O primeiro pre molar superior apresenta dois divertículo com canais estreitos quase sempre retilíneos mesmo representada por uma raiz haverá dos canais. Observamos melhor na radiografia os níveis de bifurcação. 34 Figura 23 - Vistas Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Su periores/1PMS/anato_interna_1pms.htm 2.8 SEGUNDO PRÉ-MOLAR SUPERIOR Sua única diferença entre o primeiro pré-superior, apresenta uma única raiz em um canal (54%), mas sempre localiza dois canais, pois pode existir uma raiz reta, mas pode ter uma curvatura para a distal. 36 Fonte:https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/ Superiores/1PMS/anato_interna_1pms.htm Figura 24 - Níveis de bifurcação Possui também um forame e dois canais com um canal: Terço apical: Forma elíptica ou circular Terço médio: Forma elíptica, alongada de vestibular para palatino; Terço cervical: Conduto de forma elíptica alongada de vestibular para palatino, com achatamento proximal Com dois canais: Terço apical: Condutos em forma circular totalmente separados; Terço médio: Condutos em forma circular, separados por uma ponte de dentina; Terço cervical: Dois condutos de forma elíptica, unidos por um pequeno istmo. 38 Figura 25 - Radiografia - 2 PMS 25 Fonte: https://www.endo- e.com/images/Anato_Int erna/Superiores/2PMS/a nato_interna_2pms.htm Figura 26 - Vista Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Superior es/2PMS/anato_interna_2pms.htm 2.9 PRIMEIRO PRÉ-MOLAR INFERIOR – 1º PMI A anatomia interna deles possui uma única raiz, mais também pode localizar uma raiz que se dividi com dois canais ou ate mesmo três raízes e três canais. O comprimento médio de 22 mm da sua raiz e reto na maioria das vezes, com uma frequência de curvatura para distal. Uma raiz, um canal 87%, uma e duas raízes, dois canais 11%, três raízes, Três canais 2%, conforme descritos na imagem que segue: 40 Figura 27 - Aspecto Anatômico Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1PMI/anato _interna_1pmi.htm 2.10 SEGUNDO PRÉ-MOLAR INFERIOR – 2º PMI A maioria deles apresentam uma raiz e um canal, mas também pode encontrar uma raiz com dois canais, ou duas raízes com dois canais, ou três raízes e três canais. Apresenta uma inclinação mesodistal e vestíbulo lingual, comprimento médio de 22mm e raiz reta, podendo ter uma curvatura para a distal. Uma raiz, um canal 87%, uma e duas raízes, dois canais 11%, e três raízes e três canais. 42 Figura 28 - Aspectos Anatômicos Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1PMI/anato_int erna_1pmi.htm 2.11 PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR Esse dente é composto por: coroa tetracuspidada, com cuspides bem definidas e volumosas, direção da raiz: direção mesio-vestibular: reta 21%, curvatura distal 78%, direção disto-vestibular: Reta: 54%, Curvatura distal: 17%, Curvatura mesial: 19%, Pseudo baioneta: 9%. Direção da raiz palatina: reta 40%, curvatura radicular apical 55%. Outras características importantes, 1º.Molar Superior, nas vistas vestibular e proximal (mesial) e transversais; Terço apical: Forma elíptica ou circular para todos canais; Terço médio: Forma elíptica, alongada de vestibular para palatino e Ovalar ou circular para o DV e Palatino; 44 Figura 29 - Raiz Mésio-Vestibular Fonte: http://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Superiores/1 MS/anato_interna_1ms.htm 46 Figura 30 - Vista Vestibular e Proximal Fonte: http://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Superiores/1MS/anato_interna_1ms. htm 2.12 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR As características desse dente peculiar começa pela raiz, direção da raiz: Direção da raiz mésio-vestibular do 2o. MS:Reta: 22% Curvatura distal: 54% Direção da raiz disto-vestibular do 2o. MS: Reta: 54%Curvatura mesial: 17%, Direção da raiz palatina do 2o. MS: Reta: 63%; Curvatura radicular apical vestibular: 37. Conforme demonstra as imagens infra Na imagem que segue pode-se identificar, Terço apical: Forma elíptica ou circular para todos canais; Terço médio: Forma elíptica, alongada de vestibular para palatino e Ovalar ou circular para o DV e Palatino; Terço cervical: MV - Forma de vírgula para 1 canal e "oitoide" para 2 canais, DV - Ovalar ou circular, P - Ovalar ou circular. 48 Figura 31 - Vista Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Su periores/2MS/anato_interna_2ms.htm Fonte:https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/ Superiores/2MS/anato_interna_2ms.htm 2.13 PRIMEIRO MOLAR INFERIOR Molar inferior, tem o tamanho máximo de 27mm, médio 22mm, mínimo 19mm: 50 Figura 33 - Dimensões do 1º Molar inferior Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Int erna/Inferiores/1MI/anato_interna_1mi.ht m Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1MI/an ato_interna_1mi.htm A figura 34 retrata da porcentagem em ordem das configurações da raiz mesial. Vista vestibular e proximal e transversais que retrata o Terço cervical: Condutos com forma elíptica e achatamento proximal; Terço médio: Condutos com forma discretamente elíptica; Terço Epical condutos em forma circular. 52 Figura 35 - Vista Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1MI/anato_interna_1mi.htm 2.14 SEGUNDO MOLAR INFERIOR Alguns Molares inferiores possuem 2 raízes e 3 condutos, mas, a raiz distal pode apresentar com 1 ou 2 condutos, devido a uma malformação, similar a dos segundos pré-molares superiores. 54 Figura 36 - Vista Vestibular e Proximal (três raízes e três canais) Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiore s/2MI/anato_interna_2mi.htm Figura 37 - Raiz distal com um conduto Figura 37 - fonte:https://www.endo-e.com/images/Anato _Interna/Inferiores/2MI/anato_interna_2mi.ht m Nas vistas vestibular e proximal, observa-se o terço cevical: Condutos com forma elíptica e achatamento proximal; terço médio: Condutos com forma discretamente elíptica; Terço apical: Condutos em forma circular. 56 Figura 38 - Vista Vestibular e Proximal Fonte: https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inf eriores/2MI/anato_interna_2mi.htm CONCLUSÃO Diante dos fatos e argumentos apresentados, fica claro que o objetivo principal, qual seja, trazer de forma dinâmica e objetiva, a anatomia interna dos dentes incisivo central, incisivo lateral, caninos, pré-molares e molares, que são de extrema importância para área da endodontia. Neste trabalho foi exposto a anatomia interna básica de cada um dos dentes já referendado no paragrafo anterior, suas principais peculiaridades e deformidades. Portanto conclui-se que todos objetivos traçados foram concluídos. 58 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANATOMIA INTERNA DENTAL DO SEGUNDO MOLAR INFERIOR – 2º.MI. ENDO- E. DISPONÍVEL EM <https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/2MI/anato_interna_2mi.ht m> ACESSO EM: 01.03.2021. ANATOMIA INTERNA DENTAL DO PRIMEIRO MOLAR INFERIOR – 1º.MI. ENDO- E. DISPONÍVEL EM <https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1MI/anato_interna_1mi.ht m> ACESSO EM: 01.03.2021. ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO LATERAL INFERIOR - ILI DISPONÍVEL EM <endo-e.com> acesso em 01.03.2021 ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO CENTRAL INFERIOR – ICI. DISPONÍVEL EM <endo-e.com> acesso em 01.03.2021 ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO CENTRAL SUPERIOR – ICS. DISPONÍVEL EM <endo-e.com> acesso em 01.03.2021 ANATOMIA INTERNA DENTAL DO INCISIVO LATERAL SUPERIOR – ILS. DISPONÍVEL EM <endo-e.com> acesso em 01.03.2021 60 https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/2MI/anato_interna_2mi.htm https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/2MI/anato_interna_2mi.htm https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1MI/anato_interna_1mi.htm https://www.endo-e.com/images/Anato_Interna/Inferiores/1MI/anato_interna_1mi.htm
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