DELINEAMENTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL

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Pré clinica 4
delineamento em ppr
COMO EVITAR INSUCESSO EM UMA PPR?
- correto diagnostico
- planejamento adequado
- exame clinico detalhado
- exame radiográfico
- delineamento dos modelos de estudo
- preparo adequado dos dentes
OBJETIVO DO DELINEAMENTO:
- O delineamento tem por objetivo estudar o PARALELISMO ou sua falta entre as superfícies dentarias, os dentes entre si e os dentes ao rebordo ósseo a ser utilizado como suporte.
FUNÇÕES:
- determinação da trajetória de inserção
- localização da necessidade de planos guias
- indicação e localização dos terminais retentivos 
- localização das áreas de alivio
- posicionamento dos encaixes de precisão e semi-precisão
DELINEADOR
Base ou plataforma
FINALIDADE DO DELINEAMENTO EM PPR
- determinação dos planos guias
- determinação de áreas retentivas equivalentes
- identificação de interferências ósseas, mucosas ou dentarias
- planejamento de acordo com a estética
- mapeamento preciso dos preparos a serem executados nos dentes pilares
TECNICAS DE DELINEAMENTO
- Técnica de Roach ou dos 3 pontos
- Técnica de Roth ou das bissetrizes
- Método seletivo de Applegate ou das tentativas
METODO DAS TENTATIVAS
- Eixo de inserção / remoção
- Trajetória que a prótese deve seguir desde o momento em que suas partes metálicas iniciam o contato com os dentes pilares até seu assentamento final
- busca o equilíbrio entre a menor quantidade de desgastes para confecção dos planos guias e áreas retentivas
- Trajetória paralela entre si;
- Selecionar uma trajetória de inserção em que haja um mínimo de interferências em dentes e rebordo
 	- retenção balanceada
 	- quantidade menor de ameloplastia
 	- adequação das forças para serem favoráveis à prótese e aos tecidos de suporte
- Eixo de inserção / remoção:
- Planos Guias:
 	- superfícies proximais dos dentes pilares que possuem uma relação de paralelismo entre si
 	- Precisam ser encontradas ou criados para agirem como guias durante a inserção/remoção da prótese
 	- Movimentação antero posterior da platina
 	- desgaste (em esmalte)
 	- duas ou mais superfícies axiais dos dentes pilares, paralelas entre si e com direcionamento ocluso-gengival idêntico ao eixo de inserção e remoção da prótese
 	- quando a prótese está assentada na boca, os planos guias proporcionam estabilização contra seu deslocamento em qualquer direção e sentido que não seja o eixo de inserção e remoção pré-determinado.
 	- Plano oclusal paralelo a base do delineador:
 	
 	- Areas que devem ser analisadas:
 	
 	- situação ideal: faca em contato com 1/3 medio e oclusal:
 	
MOVIMENTAÇÃO DA PLATINA NO SENTIDO ANTERO-POSTERIOR
 
MOVIMENTAÇÃO DA PLATINA NO SENTIDO ANTERO-POSTERIOR
 
RETENTIVIDADE EXCESSIVA DO MOLAR EM RELAÇÃO AOS PLANOS GUIAS DEMAIS DOS DENTES PILARES DESGASTE DO EXCESSO DE RETENÇÃO COM A FACA, VISANDO CRIAR UM PLANO GUIA PARALELO AOS DEMAIS
 
TRANSFERINDO O DESGASTE PARA O DENTE DO PACIENTE
- Com a faca em posição, isolar o dente e inserir resina Duralay no terço oclusal, até o limite da faca:
LINHAS EQUATORIAIS:
- Equador anatômico:
 	- linhas equatorial que leva em conta a forma do dente isolado e em posição vertical
 	- não possui interesse protético em PPR
 	
- Equador protético
 	- linha equatorial que depende da posição dos dentes da arcada e do eixo de inserção selecionado
- Traçado do equador protético:
 	* as áreas retentivas devem ficar abaixo do equador protético*
AREAS RETENTIVAS
- Onde estará localizada a ponta ativa do braço de retenção
- haste da ponta calibradora deve tocar a superfície de maior convexidade enquanto que o disco toca a área cervical do dente formando um triangulo
- depende do eixo de inserção escolhido
- precisam ser encontradas ou criados:
 	- movimentação latero-lateral da platina
 	- acréscimo de resina composta
 	- dimple
- Característica de uma área retentiva:
 	- haste vertical do disco tocando a superfície de maior convexidade
 	- extremidade do disco tocando a área cervical do dente
 	 
REGISTRO DO EIXO DE INSERÇÃO
Demarcação dos dois traços na base posterior e lateral 
Perfuração do modelo e fixação da haste metálica 
Impressão de um acessório.