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27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?… 1/7 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /0,6 O sangue total junto com a solução preservante e anticoagulante possui um volume final aproximado a 500mL e contém todos os componentes sanguíneos e é a partir dele que ocorre o processamento e fracionamento em hemoderivados e hemocomponentes. Sobre os hemocomponentes e hemoderivados, é correto afirmar: O processamento do sangue total ocorre através de centrifugação refrigerada para reduzir a quantidade de plasma. Do sangue total, podem ser produzidos os hemocomponentes: albumina e globulinas. Resposta correta Hemocomponentes são obtidos através de meios físicos como a centrifugação e congelamento do sangue total, já os hemoderivados são obtidos em escala industrial através do fracionamento do plasma congelado O crioprecipitado é um exemplo dos diversos hemoderivados produzidos em escala industrial. Incorreta: Albumina, imunoglobulina endovenosa sérica, fatores de coagulação e concentrado de plaquetas, são exemplos de hemoderivados. Nota final --- 3,6/6 3,6/6 Tentativa 1 Enviado: 27/09/21 18:40 (BRT) 27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?… 2/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Pergunta 2 -- /0,6 Descoberto em 1950, o sistema Duffy foi identificado através da observação do anticorpo anti-Fya em um paciente hemofílico chamado Duffy, que passou por várias transfusões. Esse sistema oferece grandes desafios aos pesquisadores não somente pela sua importância acadêmica, mas pelas potenciais aplicações na medicina. Avalie as afirmativas abaixo sobre esse sistema, classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) O gene Duffy, localizado no cromossoma 2, é responsável pela síntese da proteína Duffy ( ) Anticorpos anti-Fya e a anti-Fyb pertencem a classe IgG e não fixam complemento ( ) Indivíduos Fy(a- b-), que possuem antígenos eritrocitários, produzem anticorpos anti-Fy3, que reagem com os demais fenótipos do sistema Duffy F, F, F F, F, V V, V, V V, F, V Resposta corretaF, V, F Pergunta 3 -- /0,6 Os hemocomponentes correspondem a parte sólida do sangue, sendo formado pelas hemácias, plaquetas e leucócitos, que possuem funções importantes para a hemostasia do sangue. Acerca dos hemocomponentes, é incorreto afirmar: O fracionamento do CP deve ser realizado até seis horas após a coleta, e a partir de uma bolsa de sangue que não foi refrigerada. 27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?… 3/7 Ocultar opções de resposta Resposta correta O concentrado de hemácias corresponde ao componente vermelho do sangue, e é obtido através de centrifugação de bolsa de sangue total, sua validade é de 21 dias após a coleta de sangue. O plasma fresco congelado, também conhecido como PFC deve ser congelado a -80ºC até duas horas após seu fracionamento. O plasma fresco congelado representa 55% do volume total de sangue e pode ser obtido por centrifugação de uma bolsa de sangue total em até seis horas após a coleta ou por aférese de doador. Buffy coat trata-se de uma técnica de extração de plaquetas da camada leucoplaquetária de sangue total, que utiliza meio de extratores automatizados de plasma com o uso de bolsas top and bottom. Pergunta 4 -- /0,6 O teste de Coombs conhecido por teste da antiglobulina, e criado por Coombs, Mourant e Race em 1945, é um teste realizado com o soro de Coombs que contém a antiglobulina humana que reage com as imunoglobulinas humanas. Existem duas metodologias com alvos diferentes, o Coombs direto, que tem o intuito de encontrar eritrócitos previamente sensibilizados por anticorpos ou frações de complemento in vivo e o Coombs indireto, que detecta e identifica eritrócitos sensibilizados por anticorpos in vitro. Esse teste é de extrema importância para o diagnóstico de: Resposta corretaDHRN. Sífilis. Fenótipo Bombay. Hiperaglutinação das hemácias. Anemia falciforme. Pergunta 5 -- /0,6 27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?… 4/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta A segurança em todo o processo transfusional permite que a maior parte das doações de sangue não causem nenhuma intercorrência ao doador, entretanto, mesmo com todas as medidas tomadas, algum doador pode apresentar uma resposta não esperada associada à coleta do sangue total ou do hemocomponente por aférese. A cerca das reações adversas que podem ocorrer com o doador, é incorreto: Quando ocorre a necessidade de intervenção para impedir danos permanentes ou evitar morte, é considerado uma reação de gravidade alta. O grau 4 é o grau de maior gravidade, que apresenta reação adversa que culmina em óbito. Sintomas como tontura, náuseas, desconforto ou palidez são considerados reações adversas de gravidade baixa que não apresentam risco à vida. Resposta correta Sintoma local com dor persistente ou reação sistêmica com perda de consciência, hipotensão arterial é considerado uma reação de grau 3 ou grave. O grau 2 de reação adversa significa gravidade moderada que pode apresentar risco à vida. Pergunta 6 -- /0,6 A coleta de sangue total é realizada em bolsas plásticas, apirogênicas, resistentes e estéreis que permitem troca de gases e previnem a evaporação de líquidos, com solução anticoagulante e preservante, que durante a coleta, devem ser homogeneizadas continuamente. A solução anticoagulante e preservante é utilizada com o objetivo de evitar a presença ou formação de coágulos e manter a viabilidade dos elementos celulares. A cerca dos principais anticoagulantes utilizados e suas funções, é correto afirmar: A adenina, presente em anticoagulantes como CPDA-1, permitem um prazo mais logo de validade devido a sua função de equilíbrio de pH. O ácido cítrico, presente no ACD, tem função de reduzir o pH e ser fonte de ATP. O uso do CPDA-1 garante a menor validade dentre os anticoagulantes utilizados, cerca de dez dias. Resposta correta O ACD, formado por ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose, garante a validade de 21 dias a partir da coleta. 27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?… 5/7 Ocultar opções de resposta O CP2D garante validade de 15 dias e é formado por citrato de sódio, fosfato de sódio e dextrose- dextrose. Pergunta 7 -- /0,6 Os hemoderivados são provenientes do plasma fresco congelado e são obtidos em escala industrial por meio de processos físico-químicos. Sobre hemoderivados, leia o parágrafo abaixo e assinale a alternativa que indica ao que ele se refere: “Hemoderivado indicado para reposição plasmática após plasmaférese, pacientes com hipotensão pós- paracentese, pacientes com epidermólise bolhosa congênita” Imunoglobulinas. Concentrado de fatores de coagulação. Criopreciptado Complexo protombínico. Resposta corretaAlbumina. Pergunta 8 -- /0,6 O acondicionamento dos hemocomponentes tem o objetivo de conservar das propriedades biológicas do material durante o transporte deste, portanto, existem recomendações a sobre o acondicionamento que devem ser seguidas. Sobre o acondicionamento correto, avalie as afirmativas abaixo: I. Os tubos de amostra enviados para transporte devem ser envolvidos em material absorvente de impacto e acondicionados em suportes rígidos com o intuito de evitar quebras. 27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?…6/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta II. As amostras e bolsas de sangue podem ser transportadas no mesmo recipiente, desde que identificadas corretamente. III. É indicado o uso de termômetro de máxima e mínima ou data logger dentro das embalagens para acompanhar o transporte. Está(ão) incorreta (as): Resposta corretaApenas II. Incorreta: I e III. II e III. Apenas I. I e II. Pergunta 9 -- /0,6 A doença hemolítica do recém-nascido, também chamada de DHRN, apesar de possuir uma fácil detecção e tratamento, os índices de internação pós-parto nos hospitais públicos. A DHRN é resultado da passagem de eritrócitos fetais pela placenta e atingem a circulação sanguínea materna e produzem anticorpos contra os antígenos fetais. Avalie as alternativas abaixo sobre a DHRN: I. A DHRN provocada por incompatibilidade RhD é a mais grave, porém, incompatibilidades em outros sistemas, como o ABO, Fuffy e Kidd também podem provocar a DHRN. II. A incompatibilidade materno-fetal provocada por antígenos do sistema ABO é a mais rara e limitam-se as gestantes do grupo O, cujo filhos são tipo A ou B. III. O fato das gestantes do grupo O apresentarem anticorpos (IgG) naturais que atravessam a barreira hematoplacentária, pode causar DHRN na primeira gestação. Estão corretas: Apenas III. Resposta corretaI, II e III. Incorreta: I e II. I e III. 27/09/2021 18:41 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14514014_1/review/inline-feedback?… 7/7 Ocultar opções de resposta Apenas II. Pergunta 10 -- /0,6 Os hemocomponentes são produtos gerados em serviços de hemoterapia, a partir do sangue total obtido através de um doador, por meio de processos físicos, já os hemoderivados, têm sua forma de obtenção através de processos físico-químicos e em escala industrial. A cerca da forma de obtenção do plasma fresco congelado, assinale a alternativa que indica a forma correta para tal fim: Resposta corretaCentrifugação do sangue total e congelamento até oito horas após coleta. Fração do plasma insolúvel e congelamento até seis horas após coleta. Centrifugação do plasma total e congelamento a -30°. Incorreta: Aferese de único doador. Plasma fresco obtido com centrifugação em temperatura ambiente e congelamento a –25°.
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