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27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 1/7 Conteúdo do exercício Ocultar opções de resposta Pergunta 1 -- /0,6 O fenótipo Bombaim ou Bombay, considerado extremamente raro, foi descoberto na cidade de Bombaim, na Índia, é derivado do sistema H e também chamado de falso O ou grupo sanguíneo zero. Esse fenômeno raro surge com a incapacidade de produção do antígeno H e consequentemente também não produzem os antígenos ABO. Assinale a alternativa que indica qual o fenótipo do sistema H causa esse fenômeno: Hh/0. H/H. Resposta corretah/h. H/h. hh/B. Nota final --- 5,4/6 5,4/6 Tentativa 1 Enviado: 27/09/21 20:21 (BRT) 27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 2/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Pergunta 2 -- /0,6 Os testes pré transfusionais realizados nos centros de hemoterapia servem para evitar reações transfusionais que tenham consequências graves para o paciente, podendo trazer até ao óbito. De acordo com a legislação vigente, os testes pré transfusionais que devem ser realizados de forma obrigatória incluem: tipagem ABO e RhD, pesquisa de anticorpos irregulares, provas de compatibilidade e outros. Acerca dos testes pré transfusionais, é incorreto afirmar: Caso encontrem alguma irregularidade entre os resultados dos exames do doador e do receptor, deve ser resolvida antes da transfusão. Incorreta: Em casos de urgência para a transfusão de concentrados de hemácias, pode-se administrar hemácias do tipo O Rh negativo. Resposta correta Não é necessária a reconfirmação da tipagem ABO e RhD da bolsa de hemocomponentes, visto que já foram realizados os mesmos testes na bolsa de sangue total. Em casos de identificação da presença de anticorpos irregulares, é necessário pesquisar a especificidade desses anticorpos. Os procedimentos realizados precisam ser registrados no livro de registros de transfusão, que deve ser fixado na bolsa com o hemocomponente. Pergunta 3 -- /0,6 A segurança em todo o processo transfusional permite que a maior parte das doações de sangue não causem nenhuma intercorrência ao doador, entretanto, mesmo com todas as medidas tomadas, algum doador pode apresentar uma resposta não esperada associada à coleta do sangue total ou do hemocomponente por aférese. A cerca das reações adversas que podem ocorrer com o doador, é incorreto: O grau 2 de reação adversa significa gravidade moderada que pode apresentar risco à vida. 27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 3/7 Ocultar opções de resposta Quando ocorre a necessidade de intervenção para impedir danos permanentes ou evitar morte, é considerado uma reação de gravidade alta. Resposta correta Sintoma local com dor persistente ou reação sistêmica com perda de consciência, hipotensão arterial é considerado uma reação de grau 3 ou grave. Sintomas como tontura, náuseas, desconforto ou palidez são considerados reações adversas de gravidade baixa que não apresentam risco à vida. O grau 4 é o grau de maior gravidade, que apresenta reação adversa que culmina em óbito. Pergunta 4 -- /0,6 O armazenamento correto de materiais hemoderivados ou hemocomponentes após a sua obtenção é crucial para manutenção da qualidade do produto e da sua validade. Sobre o armazenamento desses materiais, avalie em verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) O Concentrado de hemácias deve ser armazenado em temperatura de +2 a +6° C. ( ) O crioprecipitado deve ser mantido entre -10° a -15°, devido a presença dos fatores VIII e XIII de coagulação ( ) Plasma fresco congelado, que é rico em fatores de coagulação e fibrinogênio, deve ser mantido em temperatura entre -18° e -25° ou inferior. ( ) Concentrado de granulócitos podem ser armazenados em repouso por 48 horas, em temperatura de 25° C. F, F, V, V. F, V, F, V. Resposta corretaV, F, V, F. V, V, V, V. F, F, F, V. Pergunta 5 -- /0,6 27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 4/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta O sistema Kell foi descoberto em 1946, no soro de uma mãe que teve um bebê com doença hemolítica do recém- nascido, DHRN, quando encontraram anticorpos dirigidos contra um antígeno do feto. Sobre o sistema Kell e seus antígenos, é incorreto afirmar: Resposta corretaÉ o segundo sistema mais imunogênico após o sistema ABO. O antígeno K apresenta baixa frequência na população e é o segundo mais imunogênico de todos os sistemas, perdendo apenas para o antígeno D do sistema Rh O gene KEL é responsável por sintetizar a proteína Kell, que fica na membrana dos eritrócitos. O genótipo K0 da origem ao fenótipo KELLnull, assim, não apresentando antígenos eritrocitários Os genótipos que compõem esse sistema são: kk, KK, Kk, K0 Pergunta 6 -- /0,6 O Concentrado de granulócitos (CG) é obtido somente por meio da técnica de aférese de um único doador, sua produção acontece através do uso de fator estimulador de colônias de granulócitos G-CSF e corticosteroides. Sobre o CG, é incorreto: Devido a sua rápida deterioração, o concentrado de granulócitos deve ser transfundido logo após a coleta. Cada unidade de CG tem, no mínimo 1,0 · 1010 granulócitos em cerca de 200 a 300mL. Resposta correta A transfusão do CF pode ocorrer em até 24 horas, caso seja armazenado em repouso na temperatura de 28°C. O CG pode conter basófilos, eosinófilos, mastócitos e neutrófilos, mas podem contém outros leucócitos, plaquetas e 20 a 50mL de hemácias. O armazenamento do concentrado de granulócitos pode ser armazenado em repouso de 20 a 24° por até 24h. 27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 5/7 Ocultar opções de resposta Ocultar opções de resposta Pergunta 7 -- /0,6 A coleta de sangue total é realizada em bolsas plásticas, apirogênicas, resistentes e estéreis que permitem troca de gases e previnem a evaporação de líquidos, com solução anticoagulante e preservante, que durante a coleta, devem ser homogeneizadas continuamente. A solução anticoagulante e preservante é utilizada com o objetivo de evitar a presença ou formação de coágulos e manter a viabilidade dos elementos celulares. A cerca dos principais anticoagulantes utilizados e suas funções, é correto afirmar: O uso do CPDA-1 garante a menor validade dentre os anticoagulantes utilizados, cerca de dez dias. Resposta correta O ACD, formado por ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose, garante a validade de 21 dias a partir da coleta. O CP2D garante validade de 15 dias e é formado por citrato de sódio, fosfato de sódio e dextrose- dextrose. O ácido cítrico, presente no ACD, tem função de reduzir o pH e ser fonte de ATP. A adenina, presente em anticoagulantes como CPDA-1, permitem um prazo mais logo de validade devido a sua função de equilíbrio de pH. Pergunta 8 -- /0,6 Com o intuito de garantir a qualidade, os produtos transportados e a rastreabilidade de todo processo, um documento com todas as informações referentes ao material deve acompanhar o transporte e outra via precisa permanecer no setor de distribuição, além desse documento, a parte externa da embalagem que armazena os produtos deve conter informações sobre o material. As afirmações abaixo estão corretas, exceto: Classificação de risco. 27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 6/7 Ocultar opções de resposta Resposta corretaTiposanguíneo da amostra. Nome e telefone do responsável pelo material transportado. Frase ou símbolo de advertência. Código numérico da Organização das Nações Unidas para identificação de substâncias perigosas. Pergunta 9 -- /0,6 O manuseio dos hemocomponentes, desde o armazenamento até a administração e monitoramento do procedimento transfusional permitem a redução das chances de falhas durante o processo transfusional. Devido a variação de tempo de permanência em temperatura ambiente, os profissionais de saúde responsáveis pela administração dos hemocomponentes devem respeitar o tempo de cada bolsa. Em relação aos cuidados no manuseio dos hemocomponentes, avalie: I. A compatibilidade para o sistema ABO não é obrigatória em transfusão de concentrados de plaquetas. II. Em caso de pacientes que realizam múltiplas transfusões, é recomendável o teste de compatibilidade do sistema ABO, quando a transfusão for de plasma fresco congelado III. O concentrado de plaquetas por aférese deve ser induzido rapidamente e sua validade é de 5 dias após a coleta. Estão incorretas: Resposta corretaNenhuma das afirmativas. Apenas I. I e III. I e II. Todas as afirmativas. Pergunta 10 -- /0,6 27/09/2021 20:22 Comentários https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_62954_1/outline/assessment/_4217117_1/overview/attempt/_14516940_1/review/inline-feedback?… 7/7 Ocultar opções de resposta Descoberto em 1950, o sistema Duffy foi identificado através da observação do anticorpo anti-Fya em um paciente hemofílico chamado Duffy, que passou por várias transfusões. Esse sistema oferece grandes desafios aos pesquisadores não somente pela sua importância acadêmica, mas pelas potenciais aplicações na medicina. Avalie as afirmativas abaixo sobre esse sistema, classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) O gene Duffy, localizado no cromossoma 2, é responsável pela síntese da proteína Duffy ( ) Anticorpos anti-Fya e a anti-Fyb pertencem a classe IgG e não fixam complemento ( ) Indivíduos Fy(a- b-), que possuem antígenos eritrocitários, produzem anticorpos anti-Fy3, que reagem com os demais fenótipos do sistema Duffy V, V, V V, F, V Resposta corretaF, V, F F, F, F F, F, V