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1. Exame Físico da Urina 2. Fase Pré-analítica PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP) ANÁLISE FÍSICA DA URINA ANA JULIA AVELINO AZARIAS, MARIA CLARA MAIA DA CRUZ, STEFANNY BATISTA DA ROCHA PEREIRA, TATIANA PROVINA DA CRUZ, THALIA CARVALHO DA SILVA – Biomedicina 6º P (manhã) – Praticas Aplicadas em Parasitologia Clínica e Líquidos. A análise ou exame físico da urina é o processo onde a mesma é avaliada de acordo com o seu aspecto, cor, odor e volume. Orientações Gerais: Estar no mínimo 2 horas sem urinar. Mulheres não estão no período menstrual, e devem aguardar 3 dias após o término da menstruação para a coleta. Não usar pomadas e cremes na região genital na véspera do exame. Coleta: ● frasco limpo e estéril; ● de preferência colher na primeira urina da manhã; ● só abrir o frasco na hora da coleta para evitar contaminação; ● higienizar as áreas genitais com água e sabão, e fazer a secagem destas áreas. ● desprezar o primeiro jato da urina, coletando o jato médio em diante. ● verificar se o frasco está totalmente fechado para não perder a amostra. Coleta Feminina: ● higienizar as mãos; ● higienizar as genitais com água e sabão de frente para trás, enxágue bem e seque com gases; ● abra o frasco estéril; ● despreze o primeiro jato de urina, para colher apenas a porção média; ● despreze o resto da micção; ● tampe o frasco imediatamente. Coleta Masculina: ● higienizar as mãos; ● lavar com água e sabão após retrair o prepúcio, depois enxague bem e segue com gases; ● abra o frasco estéril; ● urinando em jato despreze o primeiro; ● colha o jato médio e despreze o resto da micção; ● tampe o frasco imediatamente. 3. Fase Analítica 3.1.Procedimento 3.2.Exame Físico da urina 3.2.1. Cor COLORAÇÃO DA URINA SIGNIFICADO Amarelo Claro Urina diluída (possível diabetes e ou consumo excessivo de água). Amarelo Ouro Urina normal Âmbar Urina concentrada, presença de pigmentos de bilirrubina Materiais colhidos fora do laboratório: Os materiais colhidos fora do laboratório podem ser entregues em 2 horas, sem refrigerar ou em até 12 horas após a coleta, se mantido refrigerado. Caso tenha também cultura de urina, deve ser entregue ao laboratório até 1 hora sem refrigerar, ou 12 horas se mantido refrigerado. Triagem: ● Após receber a amostra, ela deve ser identificada com o nome do paciente, data/ hora e o tipo de amostra colhida. Materiais: • Amostra coletada; • Luvas; • Papel toalha; Para a análise física da urina deve-se: 1. Identificar a amostra; 2. Verificar a vedação do recipiente e após isso homogeneizar a amostra; 3. Verificar o processo de homogeneização através de recipiente transparente; 4. Observar a urina contra um fundo branco; 5. Avaliar o volume da amostra; 6. Verificar e determinar a coloração, aspecto e odor da amostra. A análise macroscópica da amostra de urina deve ser feita antes do processamento da mesma. A análise física da urina entra na segunda etapa de todo a rotina de análise de urina. A coloração da urina é de extrema importância, através da análise da mesma é possível identificar possíveis problemas na saúde do paciente. ] Marrom Bilirrubina, hemoglobina e meta hemoglobina Verde Bilirrubina oxidada, azul de metileno e medicamentos Vermelho/Rosa Porfirinas, mioglobina, hemoglobina e medicamentos Laranja Medicamentos Preta Melanina e ácido homogentisico 3.2.2. Aspecto 3.2.3. Odor 3.2.4. Volume 4. Fase Pós-analítica 4.1.Laudo 4.1.1. Deve conter O aspecto da urina pode-se influenciar pela concentração urinária, sendo ela transparente a clara em condições normais. O aspecto é definido como: Transparente/Límpido, semi-turvo ou leitoso. A urina possui um cheiro característico e normal denominado Suis Generis (S.G.). Em pacientes diabéticos é normal o cheiro de frutas. Não existe um valor normal para o volume de urina. Geralmente a quantidade de urina é maior durante o dia e menor no período noturno. O volume excretado pode variar muito com a alimentação, exercício físico, ingestão de líquidos e temperatura. O laudo é o retorno que o laboratório vai dar ao paciente quanto ao seu exame, nele deve conter tudo que foi analisado nas etapas do exame e seus resultados. O laudo deve ter a identificação do paciente (nome, idade, sexo), do médico que solicitou, datas da coleta e de emissão do laudo, dados pertinentes para a interpretação dos resultados (exemplo: condições de coleta, medicamentos em uso), material analisado, metodologia utilizada, resultados com as respectivas unidades de medida, valores de referência congruentes a idade e ao sexo do paciente, identificação e registro profissionais responsáveis pela liberação do laudo. A confidencialidade das informações deve ser garantida pelo laboratório, sempre que houver retificação de resultado, deve ser acrescentada uma nota informando que o resultado atual substitui o emitido anteriormente. 4.1.2. Retirada Após a análise os resultados serão lançados automaticamente para um software que é responsável pelos laudos digitais. Quando o paciente der entrada no laboratório para a realização do exame é emitido um login e uma senha, para que o mesmo possa consultar o laudo pela internet. O paciente também pode retirar o laudo no próprio laboratório. Obs.: É de extrema importância que o laboratório cumpra todos os prazos.
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