PROVA DE INTERPRETAÇÃO CLÍNICO E LABORATORIAL

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8.Caso não sejam detectados no sangue de um paciente nenhum dos seguintes anticorpos: 
anti-ilhota pancreática, anti-GAD) e anti-insulina. Qual dos seguintes tipos de diabetes, este 
paciente certamente não apresenta? (0.5 Pontos) 
Diabetes Insipidus. 
Diabetes Mellitus tipo I. 
Diabetes Mellitus tipo II. 
Diabetes Mellitus iatrogênica. 
Diabetes Mellitus gestacional. 
 
9.Um paciente de 65 anos com dor no peito de início agudo apresentou os resultados 
abaixo, analise-os e indique a alternativa correta. (0.5 Pontos) 
Resultados: [CK-total] = aumentada, 
[Troponina] = aumentada e 
[Mioglobina] = aumentada. 
infarto mesentérico. 
presença de macro-CK. 
infarto agudo do miocárdio. 
lesão da musculatura esquelética não-cardíaca. 
síndrome metabólica 
 
10.A respeito do diagnóstico laboratorial do diabetes, assinale a alternativa correta. 
(0.5 Pontos) 
A dosagem da hemoglobina glicada correlaciona-se com o controle glicêmico dos últimos 3 a 4 meses 
O teste oral de tolerância deve ser realizado por todos pacientes diabéticos. 
Apenas a determinação da glicemia é suficiente para confirmar o diagnóstico de DM-1. 
A proteinúria auxilia na avaliação do metabolismo das proteínas, porém não apresenta relação com 
nefropatia diabética. 
O exame de glicemia em jejum é usado no diagnóstico de diabetes insipidus. 
 
11.Analise as afirmativas e indique a alternativa correta. 
I) Uma coinfecção é a infecção por VHD em paciente que já tem Hepatite B. 
II) A superinfecção acontece devido à infecção conjunta dos VHB e VHD. 
III) anti-HBs é o anticorpo que confere imunidade contra o VHB. 
IV) HBcAg é antígeno do VHB relacionado com cronificação. 
V) HBeAg é o antígeno do core viral que não pode ser pesquisado na sorologia.(0.5 Pontos) 
Apenas a afirmativa I é verdadeira. 
Apenas a afirmativa II é verdadeira. 
Apenas a afirmativa III é verdadeira. 
Apenas a afirmativa IV é verdadeira. 
Apenas a afirmativa V é verdadeira. 
12.Paciente do sexo masculino, 42 anos, apresenta os seguintes resultados no hemograma: 
contagem de hemácias normal, VCM aumentado e CHCM normal, com presença de 
anisocitose. Podemos afirmar que ele apresenta qual das anemias abaixo relacionadas: 
microcítica hipocrômica. 
microcítica normocrômica. 
macrocítica normocrômica. 
normocítica normocrômica. 
normocítica hipocrômica. 
 
13.Um paciente foi fazer um check-up e dentre seus resultados apresentou 
microalbuminúria. Podemos sugerir que ele:(0.5 Pontos) 
não apresenta glicosúria 
apresenta proteinúria 
é hipoglicêmico 
apresenta com lipemia 
tem arteriosclerose 
 
14.Um homem de 55 anos apresenta, a Exame Físico, esplenomegalia. Seu hemograma 
apresenta os seguintes resultados: [hemoglobina] normal, contagem de plaquetas normal, 
leucocitose intensa com presença massiva de mielobastos e sem células maduras. Trata-se 
provavelmente de um caso de:(0.5 Pontos) 
Leucemia mieloide aguda 
Leucemia mieloide crônica 
Leucemia linfoide aguda 
Leucemia linfoide crônica 
Linfoma de cavidade 
 
15.Os rins são órgãos muito importantes para que nosso organismo desempenhe suas 
funções normais, pois neles ocorre a filtração de todo o nosso sangue. Sendo assim, o 
funcionamento normal dos rins é essencial para a nossa sobrevivência. Entretanto, em 
algumas doenças, podemos encontrar problemas com as funções renais, quando isto 
acontece observamos, em algumas situações, os sintomas de proteinúria e glicosúria. 
Podemos explicar estes dois sintomas como sendo:(0.5 Pontos) 
Proteinúria quer dizer aumento de proteínas no sangue e glicosúria é o aumento de proteínas na urina. 
Proteinúria é a presença de proteína na urina e glicosúria é a presença de glicose na urina. 
Proteinúria e glicosúria explicam o mesmo sintoma que é o aumento de glicose na urina. 
Proteinúria e glicosúria não estão relacionados com problemas renais. 
Proteinúria significa aumento de carboidratos na urina e glicosúria explicam o aumento de glicose na urina 
 
16.Analise as afirmativas abaixo e indique a incorreta.(0.5 Pontos) 
Para diagnóstico de anemia ferropriva é necessário realizar eritrograma, determinar a concentração sérica 
de ferro, ferritina e transferrina, e, determinar a capacidade total de ligação de ferro (CTLF ou TIBC). 
A glicosúria pode estar presente tanto em pacientes diabéticos como em pacientes com insuficiência renal. 
O aumento de concentração de bilirrubina indireta pode ser observado em pacientes com anemia hemolítica. 
As leucemias mieloides agudas são caracterizadas pela presença de blastos em alta concentração. 
As leucemias mieloides crônicas são caracterizadas pela presença de blastos em alta concentração. 
 
 
17.Em certas pessoas que têm predisposição genética ou em pessoas com dietas 
hipercalóricas, ocorre deposição de moléculas de LDL-colesterol nas artérias por todo o 
corpo. Mais tarde, estas áreas de depósito são invadidas por tecido fibroso e 
frequentemente tornam-se calcificadas. O resultado final é o desenvolvimento de: 
(0.5 Pontos) 
doença renal crônica. 
neuropatia periférica. 
aterosclerose. 
hepatopatia. 
anemia. 
 
18.Em um Infarto agudo do miocárdio, encontra-se as seguintes alterações laboratoriais, 
exceto:(0.5 Pontos) 
[CK total] aumentada com [CK-MB] aumentada 
[AST] aumentada 
[mioglobina] aumentada 
[CK total] aumentada com [CK-MB] 
diminuída 
[troponina] aumentada 
 
19.Um homem de 50 anos demonstrando icterícia e com queixas de desconforto abdominal 
notou que a urina estava mais escura que o habitual e relatou uma piora dos sintomas nos 
últimos dias. Seus exames apresentaram os seguintes resultados: [AST] normal, [ALT] 
normal, [gama-GT] normal, [bilirrubina total] aumentada, [bilirrubina direta] normal, [ 
bilirrubina indireta] aumentada com bilirrubinúria acentuada. Indique a patologia 
compatível com estes resultados.(0.5 Pontos) 
Anemia hemolítica. 
Hepatite aguda. 
Hepatite crônica. 
Colestase. 
Colecistite. 
 
20.A hipercolesterolemia é uma condição que se caracteriza pela presença de taxas 
elevadas de colesterol no sangue, bem acima dos 200 mg/dL, e segundo a Sociedade 
Brasileira de Cardiologia afeta um quinto da população brasileira, especialmente as pessoas 
com mais de 45 anos. No perfil lipídico não consta a determinação da concentração 
plasmática de:(0.5 Pontos) 
LDL-colesterol 
HDL-colesterol 
VLDL-colesterol 
triglicérides 
proteína C reativa 
 
21.Em algumas pessoas uma única ferroada de abelha pode ser suficiente para provocar 
um choque anafilático, que acontece por liberação maciça de histamina no organismo, 
causando vasodilatação generalizada e queda acentuada da pressão arterial, que pode levar 
à morte em poucos minutos. Frequentemente há edema da laringe, o que dificulta a 
passagem de ar e causa asfixia. Nestes casos, um hemograma demonstrará: 
(0.5 Pontos) 
neutrofilia. 
linfocitose 
monocitose 
eosinofilia 
basofilia 
 
22.O leucograma indica a quantidade de leucócitos por microlitro de sangue total. As 
contagens de leucócitos podem variar até em 2.000, em qualquer dia em particular, em 
função de exercício desgastante, tensão ou digestão. A contagem de leucócitos pode 
aumentar ou diminuir significativamente em determinadas doenças, porém é 
diagnosticamente útil somente quando o diferencial de glóbulos brancos e o estado clínico 
do paciente são levados em consideração. 
Assinale a alternativa correspondente a alteração leucocitária comum em infecções 
bacterianas.(0.5 Pontos) 
Neutropenia com hipersegmentação. 
Linfocitose com atipia. 
Neutrofilia com desvio à esquerda. 
Eosinofilia com granulações tóxicas. 
Linfocitose com presença de vacúolos 
intracelulares. 
 
23.A insuficiência renal crônica é uma doença que pode acarretar o aparecimento de 
anemia devido à diminuição da produção de: 
(0.5 Pontos) 
ácido fólico 
vitamina B12 
trombopoetina 
ferro 
eritropoetina 
 
24.Uma mulher de 29 anos chega ao consultório queixando-sede dores de cabeça, fadiga 
e fraqueza ao longo dos últimos meses. O exame físico demonstra palidez, taquicardia, 
tonturas ao levantar-se e unhas esfarelando. Exames laboratoriais demonstram: 
Hemoglobina: 10,2g/dL (12,0 a 15,5g/dL), 
Hematócrito: 31% (35 a 45%), 
Concentração plasmática de ferro: 24ug/dL 37 a 145ug/dL), 
Ferritina sérica: 30 ng/dL (6 a 159 ng/dL) 
Capacidade total de ligação de ferro: 713 mg/dL (200 a 300mg/dL). 
Considerando estes resultados podemos afirmar que a lâmina de sangue periférico deste 
paciente provavelmente deve mostrar:(0.5 Pontos) 
macrocitose com neutrófilos hipersegmentados. 
microcitose com pontilhados basófilos. 
microcitose com hipocromia. 
numerosos esquizócitos. 
anemia perniciosa. 
 
25.Indique a alternativa que apresenta um exemplo de anemia normocítica e 
normocrômica.(0.5 Pontos) 
Anemia ferropriva. Anemia perniciosa 
Anemia por deficiência de folatos. 
Anemia por deficiência de eritropoetina, que leva a diminuição de produção 
talassemia 
 
26.Um paciente inconsciente dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento, os resultados 
dos exames de sangue realizados são glicemia extremamente aumentada, ureia normal, 
creatinina normal e seu exame de urina demonstra presença de glicosúria e cetonúria. Seu 
provável diagnóstico é:(0.5 Pontos) 
Insuficiência renal aguda. 
Pancreatite aguda. 
Cetoacidose Diabética. 
Glomerulonefrite aguda. 
Insuficiência renal crônica. 
 
27.No diagnóstico laboratorial da insuficiência renal, é correto afirmar que: 
(0.5 Pontos) 
A dosagem de ureia é um indicador de pouca relevância em relação a outras dosagens como a 
dosagem de ácido úrico e creatinina plasmática. 
A dosagem da creatinina plasmática é indicador mais seguro do que a dosagem de ureia por possuir uma 
alta taxa de depuração renal. 
A proteinúria é crucial para o diagnóstico, independente dos valores plasmáticos de ureia e creatinina que 
podem permanecer em níveis normais. 
A depuração (clearance) da creatinina em urina de 24 horas é o método de confirmação de insuficiência renal 
em pacientes com creatinina plasmática aumentada. 
A dosagem da uricemia possui a mesma importância diagnóstica da dosagem de uremia.