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Maria Eduarda de Souza Trigo Fernandes – 8º Semestre Definição • Deficiência de micronutrientes (vitaminas) • Pode ocorrer devido a diversos fatores: - Fisiológicos: alteração da biodisponibilidade, alteração da necessidade de nutrientes, diferentes ciclos da vida, gênero. - Fisiopatológicos e farmacológicos: erros inatos do metabolismo, doenças adquiridas, hábitos e estilo de vida, drogas. • As vitaminas são coenzimas indispensáveis para o metabolismo humano. Participam do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas. São classificadas em hidro e lipossolúveis. • Vitaminas Hidrossolúveis: complexo B, vit C (ácido ascórbico) • Vitaminas Lipossolúveis: vit A, D, E, K Vitamina A • Subgrupo composto de retinóides • É necessária para indução e manutenção da diferenciação celular tecidual • Presente em bastões e cones da retina – proteínas sensíveis a luz • INDICADORES DE DEFICIÊNCIA: cegueira noturna e hiperceratose folicular, xerose conjuntival, degeneração da córnea e cegueira resultante da destruição da córnea e da função retiniana (casos mais avançados) - Podem levar ao aumento da suscetibilidade a infecções. • A cegueira noturna é um dos primeiros sintomas -> Uma cegueira pode acabar se desenvolvendo -> Os olhos, a pele e outros tecidos ficam secos e lesionados, e infecções se desenvolvem com mais frequência. • O diagnóstico baseia-se em achados oculares e níveis séricos de retinol • Tomar altas doses de vitamina A durante vários dias corrige a deficiência. • A deficiência de vitamina A geralmente resulta de deficiência dietética, como ocorre em áreas onde o arroz, desprovido de beta-caroteno, é o alimento de base, mas pode resultar de distúrbios que interferem na absorção, armazenamento ou transporte da vitamina A; Maria Eduarda de Souza Trigo Fernandes – 8º Semestre Vitamina B • BERIBÉRI – Deficiência de B1 - Classificação: a – seco, b – úmido - Seco: degeneração das placas motoras com vários sintomas: fraqueza muscular, dor e pode evoluir para paralisia muscular - Úmido: cardiopatia com quadro clínico de insuficiência cardíaca • NIACINA – Hipovitaminose B3 - Causa a Pelagra: conhecida como a doença dos três D: dermatite, diarreia e demência • CIANOCOBALAMINA – Hipovitaminose B12 - Apesar do nome, a anemia megaloblástica afeta todas as linhagens sanguíneas. A característica morfológica mais marcante é a dissociação núcleo-citoplasma (núcleo desproporcionalmente imaturo em relação ao citoplasma), e a principal causa da condição é a deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico - Doenças relacionadas com a deficiência de vitamina B12: anemia megaloblástica, depressão, confusão mental, demência, sensibilidade da mucosa oral. - A deficiência de cobalamina pode levar a alteração neurocognitiva irreversível se não for reconhecida - A deficiência de vit B12 são mais frequentemente associadas a doenças que levam ao aumento do stress oxidativo Vitamina C • A vit C nos alimentos aumenta a absorção intestinal de ferro não heme • ESCORBUTO: é a síndrome clássica, sendo caracterizada por fadiga, depressão e diversas anormalidades do tecido conjuntivo (alteração gengival, petéquias, hemorragias perifoliculares, dificuldade na cicatrização de feridas. Em crianças pode levar a defeitos na ossificação e no crescimento ósseo. • O tabagismo diminui a concentração de vitamina C • A gravidez, lactação, hipertireoidismo, diversos tipos de inflamação podem aumentar as exigências de vitamina C do corpo e o risco de uma deficiência Vitamina D • RAQUITISMO: Caracterizado por descalcificação óssea e dentes hipoplásicos. Os ossos se curvam, produzindo o geno valgo, atraso na consolidação das suturas cranianas, rosário raquítico e alargamento epifisários. - Causa: déficit na ingestão e/ou absorção de cálcio, pouca exposição a luz solar com deficiência de vit D, raquitismo resistente a vitamina “D” (renal). Vitamina E • Ação antioxidante • Deficiência: é mais comum em prematuros e em defeitos da absorção de lipídeos - Pode levar a anemia hemolítica (fragilidade das hemácias) - Degeneração neuronal, levando a neuropatias periféricas, oftalmoplegia e destruição das colunas posteriores da medula espinhal - Deficiência neurológica pode ser irreversível se a deficiência de vit E não for corrigida Maria Eduarda de Souza Trigo Fernandes – 8º Semestre • Sinais e sintomas: fraqueza, retinopatia, ataxia (falta de coordenação muscular), baixa imunidade, favorece o desenvolvimento de aterosclerose, alzheimer e câncer Vitamina K • Atuam na coagulação sanguínea e no metabolismo ósseo • A deficiência é incomum - RN, doença hemorrágica do RN - Adultos com má absorção de gorduras ou em uso de drogas que alterem o metabolismo da vit K - Pacientes que estejam recebendo altas doses de vit E ou drogas anticoagulantes • HEMORRAGIA é a manifestação usual
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