Calcificações Patológicas e Calculoses

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- Formação dos ossos
- Contração muscular
- Permeabilidade da membrana celular
- Interage com diversos outros componentes...
Funções do cálcio no organismo:
- Paratormônio (hormônio da paratireóide ou PTH):
 Aumentam a atividade osteolitica e a quantidade de cálcio no sangue
A elevada produção do paratormônio leva a alterações no metabolismo ósseo, 
estimulando a reabsorção do mesmo e desencadeando desequilíbrios nos 
índices de cálcio e de fósforo no sangue. Além disso, o paratormônio em 
excesso age nos rins, aumentando a reabsorção de cálcio, a excreção de 
fosfato e estimulando a formação de vitamina D ativa, que por sua vez 
aumenta a absorção de cálcio no intestino. Tais mecanismos elevam os níveis 
de cálcio no sangue e, portanto, levam à hipercalcemia
- Calcitonina (produzida pelas células parafoliculares da tireoide):
Hormônios importantes na manutenção dos níveis de cálcio
Ação oposta à do paratormônio
Calcificação patologia/ectópica: deposição anormal de sais de cálcio em tecidos não 
mineralizados + pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros componentes 
nos tecidos
• Calcificação distrófica
 Deposição local
 Ocorre em tecidos lesados, em fase de necrose
 Níveis séricos de cálcio normais / sem alterações do metabolismo de cálcio
 Pode ocorrer tanto no meio intracelular como no meio extracelular
 Exemplos de ocorrências: áreas de necrose, valva cardíacas, cistos, neoplasias 
benignas / malignas
 Consequências: pode comprometer valvas cardíacas, complicar as placas 
ateromatosas e pode favorecer a formação de cálculos
• Calcificação metastática
 Pode ocorre em vários tecidos ao mesmo tempo
 Sem lesão prévia
 Quase sempre resulta de hipercalcêmica secundária a distúrbio no 
metabolismo do cálcio
 Mais comum nos rins, pulmões, coração e paredes de artérias
 Pode ocorrer em algumas situações: aumento da absorção de cálcio no TGI, 
excesso de vitamina D, sarcoidose, mobilização excessiva de cálcio dos ossos, 
hiperparatireoidismo
 Consequências: se formarem depósitos extensos, pode comprometer a função 
do órgão
• Calcinose cutânea
 Deposito de cálcio na pele ou tecidos subcutâneos
 Consistência pétrea
 Pode ocorrer devido à calcificação distrófica, metastática, idiopática ou 
iatrogênica
• Calculoses (concreções / litíase / " pedras"
- Biliar (colelitíase)
 Fatores genéticos e ambientais
 Mulheres > Homens
 Aparência macroscópica dos cálculos: combinações (colesterol, 
bilirrubinato de cálcio, sais biliares...)
- Renal (urolitíase)
 Homens > Mulheres
 Predisposição familiar
 Erros inatos do metabolismo (gotas, cistinúria)
 Composição dos cálculos = matriz orgânica de mucoproteína + oxalato de 
cálcio puro associado a fosfato de cálcio ( ou fosfato, ácido úrico ou cistina)
- Salivar (sialolitíase)
Contexto do hiperparatireoidismo
 No hiperparatireoidismo primário, a hipercalcemia ocorre por produção 
elevada de paratormônio diante da presença de lesão nas glândulas 
paratireoides
 O hiperparatireoidismo secundário ocorre principalmente diante da 
doença renal crônica, de forma que o mau funcionamento dos rins leva a 
uma hipocalcemia inicial que irá estimular a produção do paratormônio, 
com posterior quadro de hipercalcemia.
 No hiperparatireoidismo terciário, a doença renal crônica persistente leva 
à produção autônoma de paratormônio devido à hiperplasia das 
paratireoides, com consequente hipercalcêmica.
Calcificações Patológicas e Calculoses
segunda-feira, 22 de novembro de 2021 13:23
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