INTERRELAÇÃO DENTISTICA X PERIO ODONTO

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Inter Relação Dentística e Periodontia
● O sistema estomatognático funciona como um conjunto de estruturas: músculos,
nervos, articulações, oclusão, periodontia, dentes, etc. A perda de função de uma
delas causa danos às demais, levando a um “desarranjo” do sistema.
● Paciente com alterações no sistema estomatognático sentirá desconforto na face, na
ATM, fadiga muscular e limitação dos movimentos mandibulares;
● Plano de tratamento: anamnese, exame físico/clínico, exames complementares.
● O diagnóstico deve ser complexo e individualizado (deve ser preventivo,
interceptador e restaurador)
★ MARGEM DO PREPARO
1) MARGEM SUBGENGIVAL: dentes escurecidos
● Evitar supragengival, já que há visibilidade da linha de cementação;
● Localização das margens cervicais e restaurações
● Utiliza-se fio retrator
● Faceta ou coroa há 0,5mm aquém da margem subgengival
● Dificulta a higienização da interface da restauração.]
Em dentes escurecidos, realiza-se clareamento interno
Em casos de dentes com tratamento endodôntico, diminuir 2mm da restauração
2) MARGEM SUPRAGENGIVAL (localização ideal)
● Facilita a execução do preparo, acabamento, polimento e adaptação.
● Facilita a higienização da interface da restauração;
★ CONSEQUÊNCIAS EM RELAÇÃO A INVASÃO DO ESPAÇO BIOLÓGICO
● DISTÂNCIA BIOLÓGICA: é uma entidade
anatômica que representa a união entre
tecidos gengivais e as superfícies dentais.
● Dor sob forma de sensibilidade gengival
● Recessão gengival
● Formação de bolsa
● Mobilidade
● Causam mudanças no periodonto: sangramento, inflamação, recessões gengivais e perda de
nível ósseo
★ AGENTES IRRITANTES ASSOCIADOS À RESTAURAÇÕES
● Presença de biofilme;
● União dente/restauração incorreta
● Produtos tóxicos liberados pelo material restaurador (monômeros, metais…)
● Traumas oclusais ➨ excessos de materiais
OBS: para a profilaxia não pode utilizar pasta profilática COM ÓLEO, pois compromete a adesão
★ AGENTES IRRITANTES ASSOCIADOS AOS TECIDOS PERIODONTAIS
● Excesso de restauração
● Margens subgengivais > 0,5mm
● Invasão do espaço biológico
● Traumas oclusais
★ PREVIAMENTE AOS TRATAMENTOS RESTAURADORES
● Remoção dos irritantes locais
● Instrução sobre a higiene oral
● Ajuste oclusal
● Procedimentos cirúrgicos
● Pequenos movimentos ortodônticos
★ ALTERNATIVAS DE TRATAMENTO CIRÚRGICAS
● Gengivectomia (não envolve osso)
● Cunha proximal e distal: formato de V com bisturi e remove com a cureta;
● Aumento de coroa clínica
★ ALTERNATIVAS ORTODÔNTICAS
● Extrusão ortodônticos induzida para expor as bordas da raiz para uma posição
mais favorável.
★ AUMENTO DE COROA CLÍNICA
● Restabelecer espaço biológico
● Permitir o isolamento de campo operatório
● Realizado em áreas não estéticas
★ IMPORTÂNCIA DO USO DE MATRIZ E CUNHA
● Devolve a anatomia do elemento dental (matriz)
● Devolve anatomia do ponto de contato (cunha de madeira)
★ PONTO DE CONTATO
● Ausência: trauma alimentar direto
● Excesso: retenção alimentar
● Anteriores: terço incisal das faces proximais
● Posteriores: próximo as faces vestibulares
★ MANUTENÇÃO DO PONTO DE CONTATO
● Retirar a cunha por vestibular ou lingual;
● As faces proximais devem preservar o ponto de contato para alojar a papila.
★ CONTATO OCLUSAL
● Confortável após a restauração
● Porém, se for alcançado sem a checagem com carbono poderá originar novo
contato – prematuro – e estar defletindo o movimento da mandíbula e acarretar
em lesões da ATM
★ AJUSTE OCLUSAL
● Em 3 movimentos: cêntrica, lateralidade e protrusão.
● Na ausência de contato prematuro provoca dano à ATM
★ ACABAMENTO E POLIMENTO
● Protege e evita que o material seja oxidado;
● Dificulta proliferação de biofilme
★ RESTAURAÇÕES INDIRETAS
CONTORNO IDEAL:
● Deve-se devolver a forma do elemento dentário dentro dos conhecimentos de anatomia.
● Visando um correto controle da placa e proteção dos tecidos gengivais