Distúrbios dos leucócitos e dos tecidos linfoides

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Maria Clara Cavalcante 
 
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Distúrbios dos leucócitos e dos tecidos linfoides 
LEUCEMIAS: 
• Neoplasias malignas primárias da 
medula óssea 
Leucograma: 
Leucocitose: 
• Desvio à esquerda: 
Infecção bacteriana e leucemias 
• Desvio à esquerda escalonado: 
Reação leucemoide 
• Desvio à esquerda não 
escalonado: 
Leucemias 
• Desvio a direita: 
Anemia megaloblástica, infecção crônica, 
medicamentos, insuficiência renal 
Anemia megaloblástica: Desvio à 
esquerda não escalonado 
 
Leucemia aguda: 
• Início abrupto 
• Tanto linfoide quanto mieloide tem 
> 20% dos blastos 
Leucemia Linfoide Aguda: 
• Comum em crianças 
• Curso clínico abrupto 
• Adenomegalia, 
hepatoesplenomegalia 
• Apresenta leucocitose 
• Sintomas B (febre e sudorese 
noturna) 
• Sintomas extranodal 
• Exame de fenotipagem serve para 
diferenciar LLA de LMA 
Leucemia crônica: 
• Início insidioso 
• < 20% dos blastos 
Leucemia Linfoide Crônica: 
• Leucocitose por pelo menos 3 
meses 
• Quando ver o paciente persistindo 
em leucocitose, pensar nela 
• SEMPRE < 20% dos blastos 
Leucemia Mieloide Crônica: 
• Alteração do gene Philadelfia 
• Translocação dos genes 9/22 
LINFOMAS: 
Linfoma Não Hodgkin: 
Crescimento desordenado de células 
mais de 50 entidades clínicopatológica. 
Acometimento de órgãos extranodais 
como pele, estômago e sistema nervoso 
(LNH). 
Além desses, pode ocorrer o surgimento de 
sintomas B como febre vespertina por mais 
de 15 dias, denominado de Febre de Pel-
Ebtein. 
Linfoma de Hodgkin 
Caracterizado pela presença de linfócitos B 
neoplásicos. 
 
Maria Clara Cavalcante 
 
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Essa é uma CÉLULA DE REED-SETERNBERG 
• O timo é um órgão linfoide 
primário 
• É um dos sintomas B: 
Perda de peso > 10% em menos de 6 
meses 
Além disso, tem febre e sudorese noturna 
• A contagem dos neutrófilos < 
500/mm3 significa risco de 
infecção 
• Linfocitose com linfócitos atípicos 
sugere Mononucleose infecciosa - 
Linfadenopatias reacional 
interfolicular 
• Presença do cromossomo 
Philadelfia ocorre em: Leucemia 
Mieloide Crônica 
• Presença de mais de 20% de 
blastos na medula óssea significa: 
Leucemia aguda 
• A alteração histopatológica abaixo 
sugere: Linfoma de Burkitt 
 Ele 
relaciona com a noite estrelada, de Van 
Gogh 
IMAGENS MAPAS MENTAIS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maria Clara Cavalcante 
 
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LEUCEMIA AGUDA LEUCEMIA CRÔNICA 
• Início abrupto • Início insidioso 
• > 20% dos blastos < 20% dos blastos 
 
Leucemia LINFOIDE AGUDA Leucemia MIELOIDE AGUDA Leucemia LINFOIDE CRÔNICA Leucemia MIELOIDE 
CRÔNICA 
• Mais comum em 
crianças 
• Curso clínico abrupto 
• Adenomegalia 
• Hepatoesplenomegalia 
• Leucocitose 
• Sintomas B (febre e 
sudorese) 
• Exame de fenotipagem 
serve para diferenciar 
linfoide de mieloide 
Curso clinico é decorrente 
anemia, neutropenia, 
plaquetopenia, sintomas B, 
hepatoesplenomegalia e 
sintomas de envolvimento e 
extranoda 
 
Manifestações clínicas são 
decorrentes da anemia, 
neutropenia, plaquetopenia 
e leucostase 
 
 
• Leucocitose por pelo 
menos 3 meses 
Suspeitar dela quando o 
paciente persistir na 
leucocitose 
• SEMPRE < 20% dos 
blastos 
 
 
 
 
 
• Alteração no gene 
Philadelfia 
• Translocação dos 
genes 9/22 
 
 
 
DESVIOS NO LEUCOGRAMA 
Desvio à ESQUERDA Desvio à ESQUERDA 
ESCALONADO 
Desvio à esquerda NÃO 
ESCALONADO 
Desvio a DIREITA 
• Infecção bacteriana 
• Leucemias 
• Reação leucemoide • Leucemias • Anemia 
megaloblástica 
• Infecção crônica 
• Medicamentos, 
Maria Clara Cavalcante 
 
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• Insuficiência renal