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OXIGENOTERAPIA E AEROSSOLTERAPIA QUEBRANDO A BANCA Super Revisão + Questões Temas: Oxigenoterapia e areossolterapia Edital EBSERH Nacional e Uberlândia Enfermeiro: tópico 13 (Nacional), 8 (Uberlândia) Técnico de Enfermagem: tópico 6.1 OXIGENOTERAPIA OBJETIVO aumentar a concentração do oxigênio no sangue manter os níveis de oxigenação adequados para evitar a hipoxemia SINAIS Taquipneia Cianose progressiva Taquicardia Bradicardia Hipotensão Inquietação Confusão Prostração Convulsão Coma Palidez AMBIENTE • AR 21% de oxigênio Avaliação de gases no organismo • Gasometria arterial • Oximetria de pulso INDICAÇÕES BÁSICAS PaO2 < 60 mmHg ou Sat O2 < 90 % (em ar ambiente) Sat O2 < 88% durante a deambulação, exercício ou sono em portadores de doenças cardiorrespiratórias. IAM Envenenamento por cianeto FORMAS DE ADMINISTRAÇÃO Sistemas de baixo fluxo • Cateter nasal • Cateter tipo óculos • Formas de administração • Máscara facial simples • Máscara com Reservatório • Máscara de traqueostomia Sistema de alto fluxo • Máscara de Venturi CATETER NASAL Introduzido na cavidade nasal o lóbulo da orelha) Removido e substituído a cada 12 h Fluxo: 1-5 L/min CATETER TIPO ÓCULOS Fluxo 1- 5L/min Não há risco de reinalação Confortável por longos períodos Não impede a alimentação Irritação de mucosa nasal MÁSCARA FACIAL SIMPLES Fluxo de 4 a 15L/min Abrange nariz e boca MÁSCARA COM RESERVATÓRIO Máscara acoplada a uma bolsa inflável (1 L Fluxo 7 a 10 L/min Sistema de Reinalação Parcial ou Sem Reinalação MÁSCARA DE TRAQUEOSTOMIA Fluxo de 1 a 15L/min Adequar e trocar fixação de máscara Correta higienização Verificar integridade da pele Permite utilizar sistema de Venturi MÁSCARA DE VENTURI Entregam um fluxo ≥ demanda ventilatória FiO2 fixa: (24-50%) 40 a 78L/min Reinalação de CO2 não é problema Cânula nasal Máscara de Venturi AEROSSOLTERAPIA Método de administração direta Tratamento das doenças do sistema respiratório Rápida ação medicamentosa Diminui os efeitos colaterais da toxicidade sistêmica por via oral Broncodilatadores, anti-inflamatórios, mucolíticos, ATB. TIPOS DE GERADORES DE AEROSSÓIS Nebulizador de Pequeno Volume (NPV): converte soluções/suspensões de drogas líquidas em aerossol por meio de ar comprimido, oxigênio ou um compressor Inalador Pressurizado Dosimetrado (IPD): dispositivo pequeno e portátil, que distribui doses dosimetradas. Inalador de Pó Seco (IPS): fornece medicamento em forma de pó, normalmente com um sistema acionado pela inspiração em alta velocidade. INALADOR PRESSURIZADO DOSIMETRADO EFEITOS FISIOLÓGICOS E TOXICICIDADE DE OXIGÊNIO • dependendo da quantidade e tempo de exposição à oxigenoterapia pulmões e o sistema nervoso central - Tosse seca - Dor torácica - Náuseas - Vômitos - Aumento da PaO2 QUESTÕES MS CONCURSOS - 2016 2. São exemplos de sistemas de baixo fluxo em oxigenoterapia: (A) Máscara de Venturi, cânula nasal e cateter nasal. (B) Cânula nasal, cateter nasal e cateter transtraqueal. (C) Cateter transtraqueal, máscara de Venturi e cateter nasal. (D) Inaloterapia, máscara de Venturi e cateter trastraqueal. MS CONCURSOS - 2016 2. São exemplos de sistemas de baixo fluxo em oxigenoterapia: (A) Máscara de Venturi, cânula nasal e cateter nasal. (B) Cânula nasal, cateter nasal e cateter transtraqueal. (C) Cateter transtraqueal, máscara de Venturi e cateter nasal. (D) Inaloterapia, máscara de Venturi e cateter trastraqueal. FUNRIO - 2016 3. A oxigenoterapia é utilizada para aliviar ou prevenir a hipóxia tecidual. Considerando os dispositivos de controle de vias aéreas e de fornecimento de oxigênio, é uma afirmativa verdadeira: (A) A máscara com reinalador com bolsa-reservatório oferece concentração baixa a mediana de oxigênio. (B) A cânula nasal oferece a mesma concentração de oxigênio do que a máscara com reinalador parcial com bolsa reservatória. (C) A cânula de oxigênio oferta maior concentração de oxigênio do que a máscara de venturi. (D) A máscara facial simples oferece maior concentração de oxigênio do que a cânula nasal. (E) A máscara de Venturi pode substituir a cânula nasal pois além de oferecerem a mesma concentração de oxigênio, não impedem a alimentação ou a fala do paciente. FUNRIO - 2016 3. A oxigenoterapia é utilizada para aliviar ou prevenir a hipóxia tecidual. Considerando os dispositivos de controle de vias aéreas e de fornecimento de oxigênio, é uma afirmativa verdadeira: (A) A máscara com reinalador com bolsa-reservatório oferece concentração baixa a mediana de oxigênio. (B) A cânula nasal oferece a mesma concentração de oxigênio do que a máscara com reinalador parcial com bolsa reservatória. (C) A cânula de oxigênio oferta maior concentração de oxigênio do que a máscara de venturi. (D) A máscara facial simples oferece maior concentração de oxigênio do que a cânula nasal. (E) A máscara de Venturi pode substituir a cânula nasal pois além de oferecerem a mesma concentração de oxigênio, não impedem a alimentação ou a fala do paciente. AOCP - 2016 4. Foi indicada oxigenoterapia a um paciente adulto, internado em clínica cirúrgica que apresentava PaO2 < 60 mmHg e SatO2 < de 88% em ar ambiente. De acordo com o descrito no caso, a indicação ocorreu devido à situação de: (A) hipoxemia. (B) hipercalemia. (C) hiponatremia. (D) ortostatia. (E) dislipidemia. AOCP - 2016 4. Foi indicada oxigenoterapia a um paciente adulto, internado em clínica cirúrgica que apresentava PaO2 < 60 mmHg e SatO2 < de 88% em ar ambiente. De acordo com o descrito no caso, a indicação ocorreu devido à situação de: (A) hipoxemia. (B) Hipercalemia (potássio) (C) Hiponatremia (sódio). (D) ortostatia. (E) Dislipidemia (colesterol e triglicerídeos). PREFEITURA DE FORTALEZA - 2016 5. Quando há necessidade de adicionar oxigênio ao ar inspirado do paciente, é realizada a oxigenoterapia. Sobre esta técnica, assinale o item correto. (A) A administração de oxigênio pode ser feita sempre que o paciente necessitar, pois não há complicações em administrar altas doses. (B) As medicações utilizadas em inalador devem seguir a prescrição médica, o que evita complicações cardiorrespiratórias. (C) Cateter nasal e cateter tipo óculos são sistemas de administração de oxigênio de alto fluxo; já a máscara de Venturi é considerada de baixo fluxo. (D) A máscara de Venturi não necessita de umidificação, ao contrário dos outros tipos de cateteres. PREFEITURA DE FORTALEZA - 2016 5. Quando há necessidade de adicionar oxigênio ao ar inspirado do paciente, é realizada a oxigenoterapia. Sobre esta técnica, assinale o item correto. (A) A administração de oxigênio pode ser feita sempre que o paciente necessitar, pois não há complicações em administrar altas doses. (B) As medicações utilizadas em inalador devem seguir a prescrição médica, o que evita complicações cardiorrespiratórias. (C) Cateter nasal e cateter tipo óculos são sistemas de administração de oxigênio de alto fluxo; já a máscara de Venturi é considerada de baixo fluxo. (D) A máscara de Venturi não necessita de umidificação, ao contrário dos outros tipos de cateteres. FCM - 2017 6. O cuidado da enfermagem ao paciente em oxigenação exige (A) o uso de soro fisiológico para umidificar as vias respiratórias. (B) o posicionamento do paciente em posição supino de trendelenburg. (C) a realização da aspiração faríngea, anteriormente à aspiração traqueal. (D) a hiperventilação antes da aspiração em pacientes com traumatismo craniano. (E) o alto nível de oxigenoterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).FCM - 2017 6. O cuidado da enfermagem ao paciente em oxigenação exige (A) o uso de soro fisiológico para umidificar as vias respiratórias. (B) o posicionamento do paciente em posição supino de trendelenburg. (C) a realização da aspiração faríngea, anteriormente à aspiração traqueal. (D) a hiperventilação antes da aspiração em pacientes com traumatismo craniano. (E) o alto nível de oxigenoterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). FCM - 2017 7. Considerando as intervenções de enfermagem com oxigenoterapia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. (A) AV,V,F,F (B) V,V,V,V (C) F,F,V,V (D) V,F,V,V (E) F,V,V,F ( ) Oferecer oxigênio umedecido em volumes superiores a 3 L/minuto. ( ) Selecionar preferencialmente a máscara facial simples para a oferta de oxigênio em volumes inferiores a 5 L/minuto. ( ) Trocar os dispositivos de oxigenação e todo o seu sistema (conexões, extensores, copo umidificador) a cada 24 horas ou de acordo com protocolo institucional. ( ) Monitorar o nível de consciência, sinais vitais e coloração e integridade da pele e da mucosa. FCM - 2017 7. Considerando as intervenções de enfermagem com oxigenoterapia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. (A) AV,V,F,F (B) V,V,V,V (C) F,F,V,V (D) V,F,V,V (E) F,V,V,F ( ) Oferecer oxigênio umedecido em volumes superiores a 3 L/minuto. ( ) Selecionar preferencialmente a máscara facial simples para a oferta de oxigênio em volumes inferiores a 5 L/minuto. ( ) Trocar os dispositivos de oxigenação e todo o seu sistema (conexões, extensores, copo umidificador) a cada 24 horas ou de acordo com protocolo institucional. ( ) Monitorar o nível de consciência, sinais vitais e coloração e integridade da pele e da mucosa. PR-4 UFRJ- 2016 8. A administração de oxigênio exige do técnico de enfermagem os mesmos cuidados que se dedicam a administração de qualquer medicação. Os sistemas de fornecimento de oxigênio classificam-se como de baixo fluxo e alto fluxo e, sobre estes dispositivos, é correto afirmar que: (A) o cateter orofaríngeo fornece concentrações elevadas de oxigênio durante longos períodos de tempo. (B) a máscara de Venturi fornece uma concentração de oxigênio inconstante e tende a ressecar as mucosas. (C) o colar de traqueostomia tem potencial de fornecer uma concentração de oxigênio imprecisa e tende a ser desconfortável. (D) a máscara simples é usada para fornecer oxigênio em baixa concentração e não deve ser retirada durante a alimentação. (E) a cânula nasal fornece uma concentração baixa de oxigênio que pode ser afetada pelo padrão respiratório do paciente. PR-4 UFRJ- 2016 8. A administração de oxigênio exige do técnico de enfermagem os mesmos cuidados que se dedicam a administração de qualquer medicação. Os sistemas de fornecimento de oxigênio classificam-se como de baixo fluxo e alto fluxo e, sobre estes dispositivos, é correto afirmar que: (A) o cateter orofaríngeo fornece concentrações elevadas de oxigênio durante longos períodos de tempo. (B) a máscara de Venturi fornece uma concentração de oxigênio inconstante e tende a ressecar as mucosas. (C) o colar de traqueostomia tem potencial de fornecer uma concentração de oxigênio imprecisa e tende a ser desconfortável. (D) a máscara simples é usada para fornecer oxigênio em baixa concentração e não deve ser retirada durante a alimentação. (E) a cânula nasal fornece uma concentração baixa de oxigênio que pode ser afetada pelo padrão respiratório do paciente.