AULA-oxigenoterapia

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OXIGENOTERAPIA
Profª Geângela oliveira
OXIGENOTERAPIA 
 Objetiva evitar ou aliviar a hipóxia tecidual pelo fornecimento de oxigênio em concentrações maiores que a ofertada no ar ambiente FiO²=21%
Por que alguns pacientes precisam de oxigenoterapia?
O oxigênio é uma necessidade básica para todos os seres humanos. O ar que respiramos contém 21% de oxigênio. Essa quantidade é suficiente para pessoas com pulmões saudáveis e para muitas com doença pulmonar. Entretanto, algumas pessoas com doença pulmonar são incapazes de obter oxigênio suficiente através de uma respiração normal e precisam de oxigênio extra para manter as funções vitais normais.
OXIGENOTERAPIA 
ATENÇÃO !!
Oxigênio é um medicamento.
Deve ser prescrito pelo médico.
Enfermagem PODE agir com autonomia nas
urgências e emergências: métodos	não invasivos.
Prevenir a toxidade é função da equipe.
Minimizar o tempo de exposição e oferta.
Iniciar o desmame o quanto antes possível.
OXIGENOTERAPIA 
Como eu sei se o paciente precisará de oxigênio?
Avaliação clínica do paciente ( sinais e sintomas )
 Testando a concentração de gases no seu corpo. Esse teste é chamado de gasometria arterial e envolve a coleta de uma amostra de sangue de uma artéria (geralmente no radial ou femoral ). 
O profissional pode também mensurar o nível de oxigênio (saturação de oxigênio ou SatO2) com um pequeno dispositivo chamado oxímetro de pulso, que pode ser acoplado, sem dor, ao seu dedo ou lóbulo da orelha. Com esse dispositivo, seus níveis de oxigênio podem ser aferidos por longos períodos, como por exemplo, durante o sono ou exercício. A meta geral do tratamento é manter sua oxigenação em nível apropriado às necessidades do seu corpo, ou seja, SatO2  igual a 95% ou acima.
OXIGENOTERAPIA 
 INDICAÇÕES 
Parada Cardiorrespiratória
 IAM Reduz sobrecarga cardíaca
 Intoxicação por gases (CO)
 Traumatismos graves
 Angina instável
 Recuperação pós-anestésica (procedimentos cirúrgicos) 
Insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada 
 Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
Apneia obstrutiva do sono
OXIGENOTERAPIA 
FORMAS DE ADMINISTRAÇÃO
 Sistemas de baixo fluxo: Este tipo de oxigenoterapia é recomendado para pessoas que não necessitam de grande quantidade de oxigênio e através destes sistemas é possível fornecer oxigênio para as vias aéreas em um fluxo de até 8 litros por minuto ou com um FiO2, chamado de fração de oxigênio inspirado, de 60%. Isso significa que do ar total que a pessoa vai inspirar, 60% será de oxigênio.
 Catéter nasal
 Catéter tipo óculos
 Máscara facial simples
 Máscara de traqueostomia
Cateter Nasal:
Introduzido na cavidade nasal (distância = comprimento entre o nariz e o lóbulo da orelha)
Removido e substituído a cada 8 horas.
Fluxo: 1-5 L/min
Cânula ou cateter nasal tipo óculos
Indicações: administração	 de pequenas concentrações de oxigênio (24 a 44%).
Fluxo: 1 a 6L/min.
Máscara facial simples
Permite maior inalação de gás na inspiração.
Libera concentrações de oxigênio entre 40 a 60%.
Fluxo: 5 a 8L/min.
Riscos	e contraindicações: reinalação de CO2.
Colar de Traqueostomia
Posicionado sobre a cânula de traqueostomia.
FiO2 de 35 a 60%.
Fluxo de 6 a 15 L/min.
OXIGENOTERAPIA 
FORMAS DE ADMINISTRAÇÃO
 Sistemas de alto fluxo: são capazes de fornecer uma alta concentração de oxigênio, acima do que uma pessoa é capaz de inspirar e é indicado em casos mais graves, em situações de hipóxia provocada por insuficiência respiratória, enfisema pulmonar, edema agudo de pulmão ou pneumonia
Máscara de venturi 
Máscara com Resevatorio 
Máscara de Venturi
Proporciona a administração de concentrações variadas de oxigênio (24 a 50%). 
Fluxo: 4 a 15L/min (dependendo da Válvula)
MÁSCARA FACIAL COM BOLSA RESERVATÓRIA
Máscaras acopladas a uma bolsa inflável que armazenam oxigênio a 100% na inspiração.
Fluxo 10 a 15L/min
 Sistema de Reinalação Parcial ou Sem Reinalação
Método de administração direta
 Tratamento das doenças do sistema respiratório
 Rápida ação medicamentosa
Broncodilatadores, anti-inflamatórios, antibióticos e mucolíticos.
 A medicação Inalatória utilizada na ebulização é aplicada através da boca, e/ou cavidade nasal, ou por traqueostomia.
Realizada através do ar comprimido.
Fluxo de ar (fluxômetro) suficiente para produzir névoa.
NEBULIZAÇÃO OU EROSSOLTERAPIA
NEBULIZAÇÃO OU EROSSOLTERAPIA
Fármacos frequentes utilizados na NBZ
EQUIPAMENTOS 
EFEITOS POSITIVOS DO OXIGÊNIO
 Melhora da troca gasosa pulmonar
 Melhora do débito cardíaco
 Diminuição da pressão arterial pulmonar
Diminuição da resistência arterial pulmonar
Diminuição do trabalho da musculatura cardíaca
EFEITOS DELETÉRIOS DO OXIGÊNIO
IMPORTANTE 
para que o oxigênio seja absorvido pelos pulmões de maneira adequada é importante que a pessoa não tenha obstruções e nem secreções no nariz e também, para evitar o ressecamento da mucosa das vias respiratórias é necessário utilizar umidificação quando o fluxo de oxigênio é acima de 4 litros por minuto.
FIM