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AnestesiologiaAnestesiologia @biavetlove AnestesiologiaAnestesiologia Geral. Dissociativa. Local ou locorregional. Anestesia – ausência de movimentos motores que pode vir acompanhada de perda de sentidos (hipnose, sono artificial, anestesia geral). - Perda total da sensibilidade em todo o organismo, ou ainda em parte dele, geralmente induzida pela administração de agentes que deprimem a atividade dos tecidos nervosos periféricos ou centrais, que produzam imobilidade de alguma forma. - Não tem diminuição de sensibilidade, apenas não responde aos estímulos nociceptivos motoramente (pois está desacordado). - Para considerar o estímulo nociceptivo como dor, precisa ter sensibilização central – precisa estar acordado. - Resposta ao estímulo nociceptivo quando não utiliza-se analgesia: Aumento FC, PA, FR, pela descarga de catecolaminas no organismo. Analgesia – perda de sensibilidade sem perda de consciência. Analgesia: Perda de sensibilidade à dor. Tipos de anestesia: Geral: intravenosa e inalatória. Perde consciência e movimentação. - Perda de mobilidade com perda de consciência, além da perda da sensibilidade. - Para uma anestesia geral ser considerada ideal deve ser acompanhada ainda de analgesia, hiporreflexia, relaxamento muscular e hipnose. - Hipnose: Sono induzido, ou transe que se assemelha ao sono, do qual o indivíduo pode acordar por estímulos externos. D A T A 1 9 - 1 0 - 2 0 2 1 Nômina Anestesiológica Preparo da anestesia. Obrigatória não. Escolher conforme temperamento. Via de administração. Hipoalgesia: Diminuição da sensibilidade dolorosa. Dissociativos: cetamina, anestésico que promove perda de deambulação (para de caminhar), mas não promove depressão generalizada do SNC, não entra em hipnose, entra em dissociação cerebral. - Anestesia dissociativa é todo ato anestésico capaz, de maneira seletiva, de dissociar o córtex cerebral, causando analgesia e "desligamento" do paciente, sem perda dos reflexos protetores. Local: lidocaína, perda motora da região. - Diminuição dos sentidos em uma determinada área. - Plexo braquial – interrupção da informação do impulso nervoso. Não provoca inconsciência. - Também promove perda sensitiva – analgesia. Muitos usados para analgesia transoperatória. Anestesia Balanceada: Aplicação de dois ou mais fármacos para produção de anestesia geral, onde cada um contribui com um efeito farmacológico, visando também a diminuição da quantidade de cada anestésico. Medicação pré-anestésica (MPA): Aplicação de algum fármaco que tranqüiliza, ou que gera sedação, minimizando a quantidade de outros anestésicos, e também provocando uma anestesia balanceada além da redução do estresse e conseqüente menor liberação de catecolaminas. IV – diminui aporte para fígado e rim. Grande maioria das vezes – IM. AnestesiologiaAnestesiologia Diferença no grau de depressão no SNC. Sedativos mais depressores que tranqüilizantes. Sedado – animal ainda responde ao chamar. Tranquilização e sedação: Tranquilização: É um estado de mudança comportamental, onde o paciente se encontra relaxado e muitas vezes indiferente à dor e estímulos de baixa intensidade. Sedação: Grau leve de depressão central, onde o paciente está acordado, mas calmo Narcose: Quando exagera-se na dose (fármaco opióide) e o animal não responde mais a estímulos. Erro de dose, causando perda da consciência. Neuroleptoanalgesia: Associação de tranqüilizante (neuroléptico) e analgésico opióide. Clinicamente é um estado de depressão maior que a sedação. - Neuroleptoanalgesia é todo ato anestésico capaz de causar: — sonolência, sem perda da consciência; — desligamento psicológico do ambiente que cerca o indivíduo; — supressão da dor (analgesia intensa); — amnésia. Ou é um estado de tranqüilização com analgesia intensa, sem perda, porém, da consciência. - A NLA ainda pode ser definida como um estado de tranquilização com intensa analgesia, sem perda, porém, da consciência e com ausência, portanto, da narcose, fato que a diferencia da anestesia geral. - Associação de fármacos – redução de doses, risco menor. - Quantos fármacos posso associar: depende do paciente, conduta, raciocínio. Ética. MPA: pode-se evitar quando: Paciente com falência hepática, hiproteineimeico, sepse, estupor. D A T A 1 9 - 1 0 - 2 0 2 1 Atropina – cirurgias oculares, reflexo oculocardíaco (estimulação mecânica do nervo vago, ocorrendo uma bradicardia – atropina como antagonizador desse efeito – taquicardia). Pacientes com bradicardia pré- existente.
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