DERMATOLOGIA lesao elementar

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DERMATOLOGIA 
----------------------------- Lesões elementares ------------------------------ 
A reação da pele à doença traduz-se por um número de respostas morfológicas chamadas de lesões elementares. 
Elas são as letras do alfabeto dermatológico. Apresentação morfológica “diferente da pele normal, induzida por 
causas físicas, químicas, animadas ou psíquicas. 
Classificadas em seis grupos: 1. Alterações De Cor. 2. Elevações Edematosas. 3. Formações Sólidas. 4. Coleções 
Líquidas. 5. Alterações Da Espessura. 6. Perdas E Reparações Teciduais. 
ALTERAÇÃO DE COR 
MANCHA/MÁCULA Alteração da cor sem relevo/depressão. 
- Vasculossanguínea: por vasodilatação/constrição ou extravasa hemácias. 
- Pigmentares: aumento/diminui melanina/outros pigmentos. 
Manchas vasculossanguíneas 
ERITEMA 
Pode ser classificado: 
Mancha vermelha por vasodilatação desaparece com digitopressão/vitropressão. 
Cianose Eritema arroxeado por congestão passiva/venosa, com diminuição da temperatura 
 
Rubor 
 
Eritema rubro por vasocongestão ativa/arterial ou aumento da temperatura 
Enantema 
 
eritema em mucosa 
 
Exantema eritema DISSEMINADO, agudo e efêmero  morbiliforme ou rubeoliforme – quando há 
áreas de manchas entremeadas com pele sã; escarlatiniforme – quando é difuso e 
uniforme. 
Mancha lívida 
 
cor plúmbea, do pálido ao azulado, e temperatura fria, por isquemia. 
 
Mancha 
angiomatosa 
vermelha permanente, por aumento névico do número de capilares. Esmaece por forte 
vitropressão. 
 
Mancha anêmica 
 
 
mancha branca, permanente, por agenesia vascular. A vitropressão da mancha e de área 
circunjacente iguala esta à mancha, mostrandohaver diminuição ou ausência de vasos 
sanguíneos. 
Púrpura mancha vermelha, que não desaparece pela vitropressão, por extravasamento de 
hemácias na derme. Na evolução cor arroxeada e verde-amarelada pela decomposição 
da Hb 
petéquia – até 1cm, puntiformes | Equimose: >1cm | Víbice: forma linear 
Manchas 
Pigmentares/ 
 
Discromias 
 Leucodermia mancha branca por diminuição ou ausência de melanina. 
hipocromia, cor branco-nácar | Acromia, falta total, cor branco-marfim. 
Hipercromia aumento de melanina ou outros pigmentos. 
↑ melanodermia: várias tonalidades, de castanho-claro, escuro, azulado-castanho até 
preto. tbm encontrada pelo depósito de hemosiderina. 
A cor amarela é causada por pigmentos biliares (icterícia), por caroteno (carotenodermia) 
ou lipídeos. Drogas via sistêmica como ouro, prata, quinacrina, bismuto, amiodarona, 
analgésicos, antibióticos (minociclina) podem causar pigmentações. A introdução de 
pigmentos na derme constitui a tatuagem 
ELEVAÇÕES EDEMATOSAS: elevações circunscritas causadas por edema na derme ou hipoderme. 
URTICA elevação efêmera, irregular na forma e extensão, de cor variável – do branco-róseo ao 
vermelho – e pruriginosa. O tamanho pode variar. extravasamento de plasma e 
desenvolvimento de um edema dérmico circunscrito. A absorção do edema causa o 
Ilga Milla 
 
 
desaparecimento da lesão em algumas horas. 
 angioEdema Circunscrito que pode ocorrer no subcutâneo, causando tumefação ou saliência em 
superfície. 
FORMAÇÕES SÓLIDAS resultam de processo inflamatório ou neoplásico, atingindo, isolada ou 
conjuntamente, 
a epiderme, a derme e a hipoderme 
PÁPULA sólida, circunscrita, elevada, <1 cm, na epidérmico, dérmico ou misto. 
NÓDULO sólida, circunscrita, saliente ou não, de 1 a 3 cm. epiderme e derme e/ou hipoderme 
TUBÉRCULO Pápula ou nódulo que evolui deixando cicatriz, *DESUSO 
TUMOR OU 
Nodosidade 
sólida, circunscrita, saliente ou não, maior que 3 cm. * tumor é usado, preferentemente, 
para neoplasia. 
GOMA nódulo ou nodosidade que se liquefaz na porção central e pode ulcerar, eliminando 
material necrótico. 
VEGETAÇÃO sólida, pedunculada ou com aspecto de couve-flor, branco-avermelhada, que sangra 
facilmente por papilomatose e acantose 
VERRUCOSIDADE 
 
elevada, de superfície dura, inelástica e amarelada, por hiperqueratose. 
COLEÇÕES LÍQUIDAS pode ser serosidade, sangue ou pus. 
VESÍCULA elevação circunscrita de ATÉ 1 CM, contendo LÍQUIDO CLARO. O conteúdo, inicialmente 
claro (seroso), pode-se tornar turvo (purulento) ou rubro (hemorrágico). 
BOLHA/ flictena elevação circunscrita contendo líquido claro, MAIOR QUE 1 CM. pode-se tornar turvo-
amarelado (bolha purulenta) ou vermelho-escuro (bolha hemorrágica). 
PÚSTULA elevação circunscrita de ATÉ 1 CM de tamanho, contendo PUS 
ABSCESSO circunscrita, de tamanho variável *<1cm*, proeminente ou não, por líquido purulento na 
pele ou nos tecidos subjacentes. Há calor, dor e flutuação e, eventualmente, rubor. 
HEMATOMA circunscrita, de tamanho variável, proeminente ou não, por derrame de sangue na pele ou 
nos tecidos subjacentes. cor vermelha inicial-> arroxeada e verde-amarelada. 
ALTERAÇÃO DE ESPESSURA 
QUERATOSE espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente áspera, 
por aumento da camada córnea. 
LIQUENIFICAÇÃO espessamento da pele com acentuação dos sulcos e da cor própria, com aspecto 
quadriculado. principalmente por aumento da camada malpighiana 
EDEMA aumento de espessura, depressível, com a cor própria da pele ou rósea-branca, por 
extravasamento de plasma na derme e/ou hipoderme 
INFILTRAÇÃO alteração da espessura e aumento da consistência da pele, com menor evidência dos 
sulcos, limites imprecisos e, eventualmente, com cor rósea. Pela vitropressão, surge fundo 
de cor café com leite. Resulta da presença de infiltrado celular na derme, às vezes, com 
edema e vasodilatação. 
ESCLEROSE alteração da espessura com aumento da consistência da pele. A pele pode estar espessada 
ou adelgaçada, não é depressível e o pregueamento é difícil ou impossível. Pode haver 
hipo ou hipercromia. Resulta de fibrose do colágeno. 
ATROFIA diminuição da espessura da pele que se torna adelgaçada e pregueável. Ocorre em virtude 
da redução do número e do volume dos constituintes teciduais 
PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS 
ESCAMA massa furfurácea, micácea ou foliácea, que se desprende da superfície cutânea, por 
alteração da queratinização. 
EROSÃO perda superficial, somente da epiderme 
ESCORIAÇÃO erosão traumática, geralmente por coçagem. 
ULCERAÇÃO perda circunscrita de epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e os tecidos 
subjacentes 
FISSURA /ragádia perda linear da epiderme e derme, no contorno de orifícios naturais ou em área de 
prega ou dobras. 
 
 
CROSTA concreção de cor amarelo-clara, esverdeada ou vermelho-escura, que se forma em área de 
perdatecidual. Resulta do dessecamento de serosidade, pus ou sangue misturado com 
restos epiteliais 
ESCARA área de cor lívida ou preta, limitada, por necrose tecidual. 
CICATRIZ aspecto variável. Pode ser saliente ou deprimida, móvel, retrátil ou aderente. Não tem 
sulcos, poros e pelos. Resulta da reparação de processo destrutivo da pele e associa atrofia, 
fibrose e discromia. atrófica – fina, pregueada, papirácea; críbrica – cicatriz perfurada 
por pequenos orifícios;  hipertrófica – nodular, elevada, vascular, com excessiva 
proliferação fibrosa 
Alterações específicas: caracterizam síndromes ou afecções. 
 Afta: pequena ulceração em mucosa. Alopecia: ausência de pelos em áreas pilosas. 
 Calo: hiperqueratose em cunha que se introduz, causando dor. Ocorre em virtude de irritação ou pressão mecânica 
nos pés. 
Calosidade: hiperqueratose circunscrita em áreas de pressão ou fricção dos pés e mãos. 
 Celulite: inflamação da derme e/ou do tecido celular subcutâneo. 
Cisto: formação elevada ou não, constituída por cavidade fechada envolta por um epitélio e contendo líquido ou 
substância semissólida. 
 Comedo: acúmulo de corneócitos no infundíbulo folicular (cravo branco) ou de queratina e sebo em um folículo 
piloso dilatado (cravo preto). 
Corno: excrescência cutânea circunscrita e elevada, formada por queratina. 
Eritroderma: eritema generalizado, persistente e crônico,com descamação. 
 Fístula: canal com pertuito na pele que drena foco de supuração ou necrose. 
Milium (mílio): pequeno cisto de queratina, branco-amarelado, superficial na pele. 
Placa: uma área da pele elevada com mais de 2 cm de diâmetro. 
Poiquiloderma: sinal caracterizado por atrofia, telangiectasias e pigmentação, geralmente reticulada. 
 Queloide: formação elevada por proliferação fibrosa na pele, pós-trauma, que não regride. a lesão prolonga-se 
além da margem do trauma 
 Seropápula: formada por uma vesícula no centro de uma pequena urtica. É a lesão característica do estrófulo. 
Sulco (túnel): pequena saliência linear, inferior a 1 cm, com vesícula perlácea, do tamanho da cabeça de um 
alfinete na extremidade. Lesão característica da escabiose formada pelo túnel escavado na camada córnea pela fêmea 
do Sarcoptes scabiei. 
Formas, contornos e dimensões 
anular (em anel); arcada (em arco); circinada (em círculo); corimbosa (em corimbo, lesão central e outras satélites); 
discoide (em forma de disco); espiralada (em forma de espiral); figurada (com borda elevada bem definida); 
geográfica (contorno irregular, como um mapa geográfico); gotada (em gotas); risada (em círculos concêntricos); 
lenticular (como lentilhas); linear (em linha); miliar (como grânulos de milho); numular (em forma de moeda); placa; 
pontuada (em pontos); serpiginosa (em linha ou contorno sinuoso). 
Distribuição e número 
 Localizada – erupção em uma ou algumas regiões.  Disseminada – erupção com lesões individuais em várias 
regiões cutâneas. 
 Generalizada – erupção difusa e uniforme, atingindo várias regiões cutâneas. 
 Universal – comprometimento total da pele, incluindo o couro cabeludo.