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BIOIMPEDÂNCIA x DOBRAS CUTÊNEAS AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL Fernando Braga Nutricionista – Estácio Teresina Antropometrista ISAK 1 Como avaliar a composição corporal? Qual a melhor protocolo? Por onde devo começar? Qual equipamento comprar? AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL CONCEITO: A avaliação da composição corporal é realizada para quantificar os principais componentes do organismo humano: ossos, musculatura e gordura corporal. Possibilitando compreender as modificações resultantes de alterações metabólicas e identificar riscos à saúde. OBJETIVOS: Identificar riscos à saúde; Monitorar alterações na composição corporal; Avaliar eficiência de intervenções nutricionais; Formular recomendações dietéticas. MÉTODOS DE ANÁLISE DUPLAMENTE INDIRETO DEXA; Ultra-sonografia; Ressonância magnética; Tomografia computadorizada; Pesagem hidrostática Dissecação de cadáveres Impedância elétrica BIA; Dobras cutâneas; Perímetros; Diâmetros ósseos. ORIGEM DIRETO INDIRETO DISSECAÇÃO DE CADÁVERES Separação e pesagem de cada um dos componentes. MÉTODOS INDIRETOS DEXA PESAGEM HIDROSTÁTICA Na prática clínica, o custo e a complexidade limitam a utilização da maioria destes métodos INDIRETOS. MÉTODOS DUPLAMENTE INDIRETOS ANTROPOMETRIA CONCEITO A antropometria é a ciência que estuda as medidas e dimensões das diversas partes do corpo humano. Diâmetro Ósseo Peso Estatura Dobras Cutâneas Perimetria IMC DOBRAS CUTÂNEAS Este método é baseado na ideia de que uma medida representativa da camada de tecido adiposo subcutâneo, que é o maior depósito de gordura corporal, pode fornecer uma estimativa razoável de gordura total. Ela estabelece uma relação entre a espessura do tecido subcutâneo medido em pontos anatômicos distintos e a quantidade de gordura corporal. DOBRAS CUTÊNEAS DOBRAS CUTÊNEAS DOBRAS CUTÊNEAS DOBRAS CUTÊNEAS DOBRAS CUTÂNEAS (APLICABILIDADE) VALORES ABSOLUTOS Permite concluir em que local o indivíduo apresenta maior acúmulo de gordura . SOMATÓRIO Permitem a análise da quantidade de gordura como um todo. EQUAÇÕES Para o cálculo de densidade corporal ou de percentagem de gordura corporal. Guedes (1985), Jackson, Pollock (1980), Petroski (1995). PROCEDIMENTOS DE COLETA Todas as DCS tomadas do LADO DIREITO; Identificar e marcar os pontos; Utilizar o dedo indicador e o polegar da mão esquerda; Realizar a pega na forma de pinça; Destacar a DC 1 cm acima do ponto de reparo; PROCEDIMENTOS DE COLETA Introduzir a haste do adipômetro/plicômetro aproximadamente 1cm abaixo da pegada; Separar o tecido gorduroso (subcutâneo) do tecido muscular; Manter a DC elevada durante a mensuração; Realizar a leitura após 2 segundos. Medir pelo menos 3 vezes alternadamente, anotando como referência a média aritmética (14, 15, 16). PRINCIPAIS ERROS Não calibrar o aparelho; Não respeitar a distância entre a pegada da dobra e o local de pinçamento (1cm); Realizar a avaliação do lado esquerdo do indivíduo; Fazer a leitura errada do aparelho; Soltar a dobra no momento da leitura; Demorar muito para ler o aparelho. PRINCIPAIS ERROS Destacar a dobra cutânea em pontos anatômicos inadequado; Pinçar estrutura extra (pele, músculo) à dobra cutânea; Pinçar volume inadequado de gordura. PRINCIPAIS ERROS Não girar o adipômetro/plicômetro durante a leitura; CERTO ERRADO Mantenha o equipamento perpendicular a dobra cutânea. DOBRAS CUTÂNEAS VANTAGENS Simples, fácil, prático e acessível; Não invasivo. DESVANTAGENS Requer avaliador bem treinado; Não indicado para obesos; Variação das medidas (equipamento/avaliador) ADIPÔMETROS/PLICÔMETROS (CLÍNICO x CIENTÍFICO) MARCAS MAIS CONHECIDAS: Cescorf, Sanny. MÉTODOS DUPLAMENTE INDIRETOS BIOIMPEDÂNCIA CONCEITO Método que avalia a composição corporal de uma pessoa por meio da passagem de uma corrente elétrica imperceptível pelo corpo. BIOIMPEDÂNCIA (COMPARTIMENTOS) Massa magra Gordura Idade metabólica Gordura visceral PesoTaxa Metabólica Basal Massa óssea Bipolar Tetrapolar BIOIMPEDÂNCIA VANTAGENS Não requer um alto grau de habilidade do avaliador; Método rápido, confortável e não invasivo; Pode ser utilizada na avaliação da composição corporal de indivíduos obesos; DESVANTAGENS É altamente influenciada pelo grau de hidratação do indivíduo avaliado; Depende da colaboração do avaliado, nos procedimentos prévios; Alimentação, ingestão hídrica, atividade física intensa, consumo de álcool, cafeína e ciclo menstrual interferem na precisão dos resultados. BIOIMPEDÂNCIA (PREPARAÇÃO PARA O EXAME) Jejum de 4 horas (água e alimentos); Não consumir bebida alcoólica 24 horas anteriores ao Exame; Não estar no período menstrual ou pré-menstrual (3 dias que antecedem a menstruação e nos 3 primeiros dias do fluxo menstrual); Não passar cremes ou óleos nas mãos e pés; No momento do Exame retirar adornos (brincos, anéis, pulseiras, etc); Não realizar atividade física nas 24 horas que antecedem o Exame; Urinar nos 30 minutos que antecedem o Exame. Como fazer a avaliação física no atendimento online?
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