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Infecções no fígado causado pelos vírus da hepatite B. Após o indivíduo entrar em contato com o vírus da hepatite, pode desenvolver hepatite aguda oligo/assintomática ou sintomática. A hepatite B aguda normalmente possui um bom prognóstico, com resolução da infecção em cerca de 90 a 95% dos casos. Menos de 1% poderá evoluir para hepatite fulminantes. A- Transmissão fecal-oral, domiciliar/ Institucional – imunoprevinível B- Sexual, Parenteral, Percutânea, Vertical- imunoprevinível C- Sexual e Parenteral (transfusão,drogas). D- Semelhante a hepatite B E- Transmissão fecal-oral, vertical e parenteral. HBsAg Anti-HBs (anticorpo contra antígeno de superfície do HBV). Antígeno recombinante de superfície (HBsAg), purificado e adsovido com hidróxido de alumínio. Frasco-ampola: unidose ou multidose, isolada ou combinada. - Pacientes em grupos de risco, no qual ocorre menor produção de anticorpos, condição que faz necessitar do dobro do volume da dose da vacina de hepatite. - 1 mL (crianças e adolescente até 19 anos) 2 mL ( adultos a partir de 20 anos). - Esquema: 4 doses (0,1, 2 e 6 meses), prescrito em casos de transplante. - Recém-nascido nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas, ou na primeira visita ao serviço de saúde (30 dias de vida). - Gestante em qualquer faixa etária e idade gestacional. - Trabalhadores da saúde. - População em geral. (1 a 49 anos) - Antes de aspirar cada dose é necessário movimentos rotatórios com o frasco da vacina em sentido único, para homogeneização, evitando, assim, eventos adversos locais, por conta do hidróxido de alumínio como adjuvante. - Ao utilizar o frasco multidoses, ao aspirar cada dose, perfure a borracha em locais diferentes, evitando a parte central da tampa. - Utilizar na administração da vacina a mesma agulha que foi usada na aspiração. - Abcessos locais, decorrente de contaminação bacteriana secundária, por falha técnica de aplicação. - Notificar e investigar os casos com abscessos ou outras reações locais mais intensas ( edema e/ou vermelhidão extensas, limitação de movimentos acentuados e duradora). - Notificar também o aumento exagerado de determinada reação local, eventualmente Adulto Calendário Nacional de Vacinação técnica ou a lote vacinal (“surtos”). Vacina que confere proteção contra difteria e tétano indicada como imunização primária ou como reforço no intuito de prevenir o tétano adquirido. DIFTERIA: - Doença transmissível causada por bactéria que atinge as amígdalas, faringe, laringe, nariz e outras partes do corpo como pele e mucosa. - Transmissão: por gotículas de secreção (tosse, espirro, fala). - Sintomas: placas pseudomembranosas branco-acinzentada (amígdalas, faringe, nariz, outras mucosas e pele), prostação, palidez e febre. - Complicações: miocardite, neurite periférica, nefropatia, insuficiência renal aguda. TÊTANO: - Infecção aguda grave, causada pela toxina do bacilo tetânico (Clostridium tetani), que entra no organismo através de ferimentos ou lesões de pele, desde que ele esteja sujo por poeira, terra, esterco e fezes humanas de animais que contenham esporos da bactéria. A bactéria se aproveita da abertura feita e entra direto na corrente sanguínea. - Transmissão: não é contagiosa - Sintomas: Hiperexcitabilidade do SNC, febre, hipertonia muscular, espasmos, rigidez muscular. - Complicações: Insuficiência respiratória. Frasco-ampola (unidose ou multidose Vasculite com depósito local de imunocomplexo e ativação de complemento, que ocorre em pessoas com altos títulos de anticorpos circulantes contra antígenos vacinas. Os sintomas surgem de 4 a 12 horas após a administração da vacina ou do soro, enquanto nas reações anafiláticas, esses sintomas surgem em poucos minutos. Recomenda-se que as pessoas que apresentaram reação de Arthus após dose anterior de vacinas contendo toxóide tetânico não recebam vacinas contendo esse toxoide antes de dez anos. Lesões genitais pré-cancerosas de colo de útero, vulva e vagina, como também verrugas genais em homens e mulheres relacionadas ao HPV 6,11,16,18. Frasco-ampola monodose. Meningite e infecções generalizadas causada pela bactéria meningococo dos tipos A,C, W, Y Frasco-ampola com pó liofilizado+ frasco ampola com diluente. Frasco-ampola com pó liofilizado + seringa preenchida com diluente. Indicada para profilaxia (prevenção) da influenza (gripe). Que é uma infecção viral aguda do sistema respiratória, que tem evolução autolimitada, podendo, contudo, se apresentar de forma grave. A imunidade ao vírus influenza é adquirida por meio de vacinação garante imunidade apenas em relação aos vírus homólogos da sua composição. QUADRO CLÍNICO: - Início abrupto com febre, tosse seca, dor de garganta, mialgia, cefaleia e prostação. A resolução do quadro ocorre normalmente em 7 dias, embora a tosse, mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas e em alguns casos, principalmente em indivíduos com fatores ou condições de risco, pode evoluir para síndrome respiratória aguda grave (SRAG). COMPLICAÇÕES: - Alguns casos podem evoluir com complicações, especialmente em indivíduos com doença crônica, idosos e crianças menores de 2 anos, o que acarreta elevados níveis de morbimortalidade. As mais comuns são: pneumonia bacteriana e por outros vírus; sinusite; otite; desidratação; piora das doenças crônicas; pneumonia primária por influenza, que ocorre predominantemente em pessoas com doenças cardiovasculares (especialmente doença reumática com estenose mitral) ou em mulheres grávidas. Frasco-ampola SARAMPO: - É uma doença infecciosa grave, causada por um vírus, e pode ser fatal. A única maneira de evitar o sarampo é por meio da vacinação. - Transmissão: vírus se instala na mucosa do nariz e dos seios da face para se reproduzir e depois vai para a corrente sanguínea. É transmitida através de secreções nasofaringeas expelidas ao tossir, falar e espirrar. - Sintomas: aparecem apenas de 10 a 14 dias após a exposição. Eles incluem tosse, coriza, olhos inflamados (conjuntivite), dor de garganta, febre e irritação na pele com manchas vermelhas. - Complicação: infecção respiratória, pneumonia,encefalite, otite, diarreia. CAXUMBA: - Infecção viral aguda e contagiosa. Pode atingir qualquer tecido glandular e nervoso do corpo, mas é comum afetar as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais, próximas ao ouvido. - Transmissão: vias aéreas, disseminação de gotículas, contato direto com saliva. - Sintomas: febre, aumento do volume das glândulas salivares (parótidas); orquiepididimite é uma inflamação dolorosa tanto do epidídimo quanto do testículo; oforite ou ovarite é uma inflamação muito rara dos ovário - Complicações: meningite, pancreatite, neurite, orquiepididimite, ooforite, encefalite, surdez unilateral, atrofia testicular e esterilidade. RUBÉOLA: Infecção viral contagiosa evitável por vacina e conhecida pela sua erupção vermelha característica. - Transmissão: A doença pode se espalhar pelo contato direto com a saliva ou o muco de uma pessoa infectada ou pelo ar, por meio de gotículas respiratórias produzidas ao tossir ou espirrar. - Sintomas: costumam aparecer de duas a três semanas após a exposição, e também incluem febre baixa, dor de cabeça, exantema, linfadenopatia, artrite, artralgia, conjuntivite, tosse. - Complicações: relacionado ao risco de aborto, natimortos e malformações congênitas, como cardiopatias, catarata e surdez. Quando a infecção ocorre durante a gestação, o recém-nascido poderáapresentar Síndrome da Rubéola Congênita. Liofilizada (monodose ou multidose). Frasco-ampola + diluente É uma doença hemorrágica, febril viral aguda, O nome “amarela” refere-se á icterícia que afeta alguns pacientes. A febre amarela é transmitida por uma espécie de mosquito comum em áreas da África e da América do Sul. A vacinação é recomensada antes da viagem para determinada área. - Possui dois ciclos epidemiológicos: • Urbano (hospedeiro: homem, vetor: aedes aegypti) • Silvestre (hospedeiro: macaco, vetor: mosquito Haemagogus janthinomys) – O homem não é imunizado, e é hospedeiro acidental. - Transmissão: picada do mosquito infectado. - Sintomas: febre, calafrios, cefaleia, mialgia, náusea e vômito. - Complicações: diarreia, insuficiência hepática e renal, icterícia, manifestações hemorrágicas (epistaze, hematêmese, hematúria, melena), coma. Frasco-ampola (5, 10 e 50 doses) + diluente. Forma liofilizada em frasco multidose Monodose A vacina é indicada para prevenir as formas graves da tuberculose (miliar e meníngea). Ampola âmbar + ampola diluente Apresentada sob a forma liofilizada em ampola multidose, acompanhada da ampola do diluente específico para a vacina. 6 horas após diluição. Dose única: preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento. 0,05 mL: crianças recém nascida até menores de um ano de idade 0,1 mL : em pessoas a partir de um ano de idade Intradérmica, na inserção do deltoide no braço direito. - Após a injeção da BCG aparece no local uma pápula, com bordas nítidas e delimitadas. - Compressão mecânica não deve ser realizada no local da vacinação. - A pápula formada desaparece posteriormente. - A administração da vacina BCG deve ser adiada quando a criança apresentar peso inferior a 2 kg, devido à escassez do tecido cutâneo (panículo adiposo), e quando apresentar lesões graves de pele. - Na rotina, a vacina pode ser administrada em crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias. - A vacina pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas dos calendários de vacinação do Ministério da Saúde. - A presença da cicatriz vacinal é considerada como dose para efeito de registro, independentemente do tempo transcorrido desde a vacinação até o aparecimento da cicatriz. - Para crianças que foram vacinadas com a vacina BCG e que não apresentem cicatriz vacinal após 6 meses, revacine-as apenas uma vez, mesmo que não apresentem cicatriz novamente. - Os recém-nascidos contatos de indivíduos bacilíferos deverão ser vacinados somente após o tratamento da infecção latente da tuberculose ou a quimioprofilaxia. - Ao administrar dose adicional em contato de paciente de hanseníase, respeite o intervalo de seis meses da dose anterior. Administre um pouco acima (± 1 cm) da cicatriz existente. - Em gestante contato de indivíduo portador de hanseníase, a vacinação com BCG deve ser adiada para depois do parto. - A realização do teste tuberculínico é dispensável antes ou depois da administração da vacina BCG, inclusive para os contatos de pacientes de hanseníase. Cuidados com a lesão: - Não cubra a ulcera que resulta da evolução normal da lesão vacinal; - Não faça uso de compressas; - O local deve ser sempre limpo; - Não e necessário colocar qualquer medicamento nem realizar curativo. Papilomavírus humano 6,11,16, e 18 (recombinante) HPV Menino: 11 á 14 anos Menina: 9 á 14 anos e 11 m e 29 dias. 2 DOSES 0,5 mL - 1° dose: - 2°dose: 06 meses após a primeira. Intramuscular deltóide- preferencialmente) ou região anterolateral da coxa) - A vacinação não substitui a rotina de triagem de câncer de colo do útero. - Deve-se evitar gravidez durante o esquema de vacinação com a vacina HPV. - Uma vez iniciado o esquema com a vacina bivalente ou quadrivalente, este deve ser completado com a mesma vacina. No entanto, na indisponibilidade da vacina administrada anteriormente ou em caso desconhecido da vacina administrada anteriormente, utilize a vacina disponível para completar o esquema. - Não é necessário dose de reforço. - Pode ser administrada com outras vacinas. Meningocócica ACWY 11 á 12 anos Dose única 0,5 mL Intramuscular (deltóide) - É administrada independente de receber a vacina MenC (conjugada) ou dose de reforço. PRECAUÇÕES: - Pacientes com trombocitopenia ou problema de coagulação requerem atenção durante a aplicação das vacinas intramusculares, pois podem acarretar sangramento. - Deve ser administrada á mulheres gestante quando há risco aumentado da doença. - Mulheres amamentando não podem se vacinar, devendo analisar se as vantagens superam os riscos. - Recomenda-se ficar sentado e em observação por 15 minutos, após receber a vacina. Devido a provável ocorrência de desmaio. Hepatite B (recombinante) 11 á 19 anos 3 DOSES 0,5 mL até 19 anos. 1 mL a partir dos 20 anos. - 1° dose: - 2°dose: 1 mês após a D1 - 3°dose: 3 meses após D1 Obs: dependendo do laboratório pode ser 1 ml a partir d e16 anos. Intramuscular (deltóide) Vasto lateral (crianças) Hemofílicos (Via subcutânea) - Pode ser administrada com outras vacinas independente do intervalo. - 5 ou +: sem comprovação vacinal, administrar 3 doses. - Esquema vacinal incompleto, não reiniciar o esquema, apenas completar. Dupla bacteriana adulto (dT- difteria e tétano) 3 DOSES 0,5 mL - 1° dose: - 2°dose: 2 meses após a D1 - 3°dose: 4 meses após D1 - Reforço: Uma dose a cada dez anos Obs: intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Intramuscular (deltóide) - Validade após abertura (ver recomendação do produtor). - Esquema vacinal incompleto: completar o esquema. - Sem comprovação vacinal: administrar três doses - Nunca reiniciar o esquema. - Se ferimento antecipar a dose de reforço quando a última foi administrada a mais de 5 anos. - As mulheres em idade fértil, gestante e não- gestante é feita para prevenção contra o tétano neonatal. - Em gestante com comprovação vacinal de 3 doses com componente tetânico, sendo a última dose feita há 5 anos, administrar reforço. ( 20 dias antes da data provável do parto). - Esta vacina pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez em qualquer período gestacional. Febre amarela (atenuada) Dose única 0,5 mL A partir dos 9 meses de idade. Uma dose deve ser administrada a cada 10 anos. Subcutânea (deltóide, na face externa superior do braço) - Validade após abertura do frasco: 4 horas ( + 2°C e + 8 °C). - Obs: ver indicação do laboratório produtor. - Indicado viajantes que é recomendado a vacinação e países com risco de doença. - Para viajantes a vacina deve ser administrada com antecedência mínima de 10 dias da data da viagem. - Não é indicado para mulheres gestante e que estejam amamentando, devendo a vacinação ser adiada até a criança completar 6 meses. - Não é indicada para indivíduos com doenças autoimunes ou doença neurológica ou com mais 60 anos que serão vacinados pela primeira vez. - Reação anafilática após a ingestão de ovo de galinha, a vacinação deve ser feita em ambiente hospitalar. - Não administrar simultamente com a vacina tríplice viral e/ou tetra viral, estabelecendo o intervalo de no mínimo 30 dias, salvo em situações especiais que impossibilitem manter o intervalo indicado. - No caso de vacinação de crianças, a dose inicial deve ser antecipada para 6 meses de idade, sendo esta dose considerada válida para a rotina de vacinação da criança - CONTRAINDICAÇÃO: Para crianças menores de 6 meses de idade. Para oimunodeprimido grave, independentemente do risco de exposição Portadores de doenças autoimunes Tríplice Viral (SCR-sarampo, caxumba e rubéola) 2 DOSES 0,5 mL Subcutânea (deltóide) - Validade após abertura do frasco (reconstituição/diluição ): 8 horas. - Gestante não deve ser vacinada. Recomenda- se que a gravidez seja evitada por 30 dias. - Em situações de bloqueio vacinal (crianças menores de 12 meses, administrar uma dose entre 6 meses e 11 meses de idade e manter o esquema vacinal). - Por precaução, as pessoas com anafilaxia (alergia grave) ao ovo devem ser vacinadas em ambiente hospitalar, com condições adequadas de atendimento de urgências/emergências. Tríplice Viral (SCR- sarampo, caxumba e rubéola) 1 a 29 anos 30 a 49 anos Duas doses Dose única Hepatite B (recombinante) 20 a 59 anos/ 60 anos ou + 20 a 59 anos/ 60 anos ou + 20 a 59 anos 3 doses Dupla bacteriana adulto (dT- difteria e tétano) Uma dose a cada dez ano Febre amarela (atenuada) Dose única Influenza (fracionada,inativada) Grupos elegíveis Dose anual 6 meses- 2 anos 2 DOSES (0,25 mL) -Intervalo mínimo: 3 semanas - Operacional: 30 dias 3 a 8 anos (0,5 mL) -Intervalo mínimo: 3 semanas - Operacional: 30 dias 9 anos (0,5 mL) - Dose única Intramuscular (deltóide- mais utilizada) Subcutânea (indivíduos que apresentam discrasias sanguíneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais). - Validade após a abertura do frasco é de 7 dias (+2 °C a +8 °C) - Na ocasião da vacinação, as crianças de 6 meses a menores de 9 anos que receberem uma ou duas doses da vacina influenza, no ano anterior devem receber apenas uma dose. CONTRAINDICADA: - Menores de 6 meses de idade. - Pessoas que apresentaram reação anafilática na dose anterior. PRECAUÇÃO: Em indivíduos com história de reação anafilática previa ou alergia grave relacionada ao ovo de galinha e aos seus derivados, a vacinação devem ser feita em ambiente hospitalar, após avaliação médica. Hepatite B (recombinante) 3 doses Dupla bacteriana adulto (dT- difteria e tétano) 2 doses Na gestante é administrada para prevenir o tétano neonatal pela transferência passiva transplacentária de anticorpos da mãe para o feto. Influenza (fracionada,inativada) Dose anual Tríplice Viral (SCR- sarampo, caxumba e rubéola) Uma dose a cada gestação a partir da 20° semana Tríplice bacteriana acelular (dTpa) Uma dose a cada gestação a partir da 20 ° semana. Para gestante não vacinadas, administrar o no puerpério o mais precocemente. Intramuscular (deltóide) 0,5 mL - Recomenda-se, antes do uso, realizar movimentos circulares da seringa da vacina antes de administrar, até que se obtenha uma suspensão branca, turva e homogênea. - Essa suspensão deve ser visualmente inspecionada para que se verifique se há alguma partícula estranha e ou variação de aspecto físico. Caso se observe uma dessas situações a vacina deve ser descartada. Pode ser administrado com outras vacinas e medicamentos. - Administrar dose reforço a cada 10 anos. - Menos de três doses: administrar uma dose de dTpa e completar o esquema com uma ou duas doses de dT (dupla adulto) de forma a totalizar três doses da vacina contendo o componente tetânico.
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