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ANATOMIA MICRO DO SISTEMA DIGESTÓRIO Beatriz Appoloni Santos T19 CAVIDADE ORAL É onde ocorre a primeira etapa da digestão (os alimentos são umedecidos pela saliva, triturados pelos dentes). Digestão inicial dos carboidratos. Revestida pela mucosa oral (formada por epitélio + lâmina própria - TC ) ● mucosa mastigatória (epitélio estratificado pavimentoso queratinizado + TC frouxo): gengiva e palato duro. ● mucosa de revestimento (epitélio estratificado pavimentoso + TC frouxo): lábios, bochechas, assoalho da boca, superfície ventral da língua e palato mole. ● mucosa especializada (associada à sensação de paladar, superfície dorsal da língua): são as papilas e botões gustativos da língua. -Língua: massa de músculo estriado esquelético, fibras musculares em 3 planos, agrupados em feixes/TC. A camada mucosa da língua é fortemente aderida a musculatura (sup. ventral - lisa e sup. dorsal - irregular, papilas). O sulco terminal separa o terço posterior dos terços anteriores e tem as tonsilas linguais em sua composição. Papilas são elevações do epitélio oral e da lâmina própria: ● p. filiformes: são a de maior número na língua, cônicas alongadas, em toda superfície dorsal, tem a função de fricção, formadas por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado. (não possuem botões gustativos) ● p. fungiformes: ● p. foliadas: contém rugas/sulcos com botões gustativos, localizadas na superfície dorsolateral, menos numerosa nos humanos. ● p. circunvaladas: estruturas grandes (na região V lingual), achatadas e circundadas por um sulco profundo, 1 alto número de botões gustativos nas superfícies laterais, possuem glândulas serosas (produzem secreções para a limpeza dos botões gustativos). Botões gustativos -5 qualidades de sabores: salgado, doce, azedo, amargo e umami (sabor novo, diferente). Dentes e estruturas associadas -Dentina: tecido mineralizado, células oclontoblastos formam a matriz orgânica. Prolongamentos ocupam canais estreitos (túbulos dentinários). -Esmalte: componente mais duro do corpo, colunas alongadas, primas do esmalte unidas pelo esmalte interprismático. Produzidos por ameloblastos (colunas altas, na extensão apical possui grânulos de secreção de proteínas da matriz), recobrem a coroa. -Polpa dental: onde há o “canal”, é TC frouxo. -Periodonto (mantém o dente nos ossos maxilar e mandíbula): ● gengiva (aderida ao periósteo dos ossos maxilar e mandíbula, epitélio especializado - funcional aderido ao esmalte). ● cimento (recobre a raiz - sem vasos - amentócitos, faz reabsorção de tecido antigo e produção de tecido novo). ● Ligamento periodontal (TC especial) ● osso alveolar (imaturo, mais próximo da raiz). ESTRUTURA GERAL DA PAREDE DO SISTEMA DIGESTÓRIO ● Mucosa: formada por tecido epitelial, lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo (contém vasos sanguíneos e vasos linfáticos e células musculares lisas) e muscular da mucosa (camada fina de músculos lisos dispostos em circular interna e longitudinal externa) ● Submucosa: tecido conjuntivo (com vasos sanguíneos, vasos linfáticos e plexo nervoso submucoso/ Plexo de Meissner ) ● Muscular: células musculares lisas (camada circular interna e longitudinal externa, entre das duas há o plexo mioentérico/ Plexo de Auerbach ) ● Serosa (TCF e epitélio pavimentoso simples - mesotélio) ou Adventícia (TCF - quando há contato com outro órgão ela preenche esse espaço) 2 Tecido muscular liso Possui contração lenta e involuntária, é formado por miócitos/fibras musculares Podem circundar ou se dispor acompanhando a estrutura do órgão FARINGE Região de transição da cavidade oral e sôfago, e região nasal e laringe -A região dela que é contínua com o esôfago é formada por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado -A região próxima à cavidade nasal é formada por epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado -As tonsilas são aglomerados de tecido linfático -A mucosa contém muitas glândulas salivares menores de secreção mucosa ESÔFAGO Transporta o alimento da faringe para o estômago -Camadas: mucosa (tecido epitelial pavimentoso estratificado não queratinizado, lâmina própria de TCF - glândulas esofágicas da cárdia ficam próximas ao estômago e secretam muco neutro, e muscular da mucosa), submucosa (TC denso não modelado e com glândulas esofágicas - facilitam o transporte de alimento e protegem a mucosa por secretarem muco), muscular (porção proximal é de músculo estriado esquelético no esfíncter superior, porção média é de m. estriado esquelético e de m. liso, porção distal é de m. liso), serosa/adventícia (porção na cavidade peritoneal é serosa e no restante é adventícia) 3 ESTÔMAGO transforma o bolo alimentar em quimo encontra-se nele o HCl, pepsina, lipases gástrica e lingual -Superfície interna com pregas/rugas (mucosa e submucosa) que auxiliam na expansão do estômago. -Superfície da mucosa possui numerosas aberturas onde se encontram as criptas gástricas ou fossetas gástricas -Camadas: Mucosa (formada por epitélio simples colunar - com vários tipos celulares - LP de TCF, muscular da mucosa e invaginações da mucosa - fossetas gástricas com glândulas). Obs: TIPOS CELULARES ● células-tronco: colunares baixas com núcleos ovais, altas taxas de mitose, prolifera podendo substituir as demais células. ● células mucosas da superfície: colunares com núcleo alongado, revestem as fossetas gástricas, acúmulo de grânulos de mucinogênio na superfície apical, essas células produzem muco alcalino, bicarbonato e junções de oclusão (protegem as células da acidez do estômago) ● células mucosas do colo: agrupadas ou isoladas entre as parietais na região do colo, formato irregular com núcleo esférico na base e grânulos de secreção na superfície apical, produção de muco solúvel com propriedades antibióticas ● células parietais ou oxínticas: formato arredondado ou piramidal, núcleo esférico e citoplasma eosinofílico, alto número de mitocôndrias -Em repouso: poucos microvilos e alta concentração tubulovesicular -Em atividade: estruturas se fundem com a membrana plasmática, alta concentração de microvilos e canalículos intracelulares, produção de HCl e 4 fator intrínseco gástrico - glicoproteína ● células principais ou zimogênicas: sintetizam e exportam proteínas, portanto, possuem alta concentração de RER e CG, possuem grânulos que produzem pepsinogênio que é transformado em pepsina em pH<5 e possui também a lipase ● células enteroendócrinas: -2 tipos de disposição do epitélio: aberto (alcançam o lúmen) e fechado (não alcançam). Secretam hormônios gastrina e grelina. Obs.: -Na cárdia há concentração de glândulas da cárdia, células mucosas e algumas células parietais. As glândulas são tubulares simples ou ramificadas. -No fundo e corpo estão as glândulas fúndicas ou gástricas (divididas em 3 regiões: istmo - cél. mucosa, tronco e parietais, colo- cél. mucosa do colo, tronco, parietais e enteroendócrinas, base - cél. parietais, principais e enteroendócrinas) e para cada fosseta há de 3 a 7 glândulas tubulares, secretam HCl, pepsinogênio, fator intrínseco e muco. -No piloro/antro existem fossetas gástricas profundas - longas, glândulas pilóricas- curtas, cél. mucosas, cél. G - enteroendócrinas. Submucosa: tecido conjuntivo denso, vasos sanguíneos e linfáticos, tecido adiposo, plexo submucoso. Muscular: fibrasmusculares lisas (interna oblíqua, média circular e externa longitudinal), plexo mioentérico. Serosa: TCF e mesotélio. 5 INTESTINO DELGADO Formado por duodeno, jejuno e íleo, é o sítio terminal da digestão dos alimentos, absorção dos nutrientes, secreção endócrina (5 metros aprox.) ● Camada mucosa -pregas permanentes (plicae circularis - válvula de kerckring) de forma circular ou espiral, dobras da mucosa e submucosa. No jejuno são mais desenvolvidas do que no íleo. -vilosidades intestinais: projeções alongadas da mucosa (epitélio + LP). No duodeno são em forma de folhas (mais largas) e no íleo tem forma de dedos (mais alongadas), entre as vilosidades/vilos estão as criptas (pequenas aberturas tubulares simples) ou glândulas de Lieberkuhn. O epitélio dos vilos é formado por: células absortivas (enterócitos) e células caliciforme. O epitélio das criptas: células absortivas, caliciformes, enteroendócrinas, células de Paneth e células tronco. >Células absortivas: células colunares altas, núcleo oval basal, ápice com borda em escova (faz parte das microvilosidades) Obs.: MICROVILOSIDADE : protusão cilíndrica do citoplasma apical, membrana celular com eixo de filamentos (actina, fimbrina e vilina - proteínas do citoesqueleto). Função de internalizar os nutrientes, produzir enzimas (dissacaridase e peptidase) e absorver os monossacarídeos e aminoácidos. >Células caliciformes: entre as células absortivas, menor quantidade no duodeno e maior em direção ao íleo, produzem glicoproteínas ácidas (mucina) que são hidratadas e formam ligações cruzadas entre si formando o muco (protege e lubrifica o revestimento do intestino). >Células de Paneth: são exócrinas e estão localizadas na porção basal das glândulas intestinais. Liberam Grânulos produzem enzima lisozima e defensina (atividade antibacteriana - controla a microbiota intestinal) >Células tronco: estão no terço basal da cripta (produzem as outras células) >Células M (Microfold): recobrem folículos linfóides das placas de Pyer, formadas pela LP e submucosa. (GALT - alto número de placas de pyer no íleo) e apresentam invaginações basais com 6 linfócitos e macrófagos, aproximando células de defesa ao conteúdo do intestino. >Células enteroendócrinas (na porção distal do intestino) liberam grânulos por exocitose e hormônios com efeitos locais ou endócrinos (colecistoquinina etc). Quando aberto o grânulo fica com o ápice com suas microvilosidades em contato com o lúmen (são mais alongadas que as absortivas) e quando fechado o ápice fica recoberto por outras células epiteliais. ● LP: centro das vilosidades, células musculares lisas (movimentação para absorção) ● Muscular da mucosa ● Submucosa: porção inicial do duodeno com glândulas tubulares enoveladas e ramificadas que se abrem nas glândulas intestinais ou duodenais (glândulas de Brunner) que secretam muco alcalino. ● Camada muscular: bem desenvolvida de túnica circular interna e túnica longitudinal externa, vasos e nervos. ● Serosa 7
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