GUIA DE HABILIDADES 17 Sonda Gastrica SNG

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Faculdade de Medicina 
Campus Presidente Prudente – Campus Jaú – Campus Guarujá 
GUIA DE HABILIDADES 17 
 
Habilidade a ser desenvolvida: Sonda Gástrica – SG 
 
Conceito: É a introdução de um tubo, cateter ou uma sonda até o estômago. 
Tipos: Orogástrica – introdução de um tubo, cateter ou sanda da cavidade oral até o estômago 
 (SOG). 
 Nasogástrica – introdução de um tubo, cateter ou sonda do nariz até o estômago (SNG). 
 
Objetivos: Drenar conteúdo gástrico; lavagem gástrica. 
 
Indicações: Drenagem de conteúdo gástrico ou lavagem gástrica: após intoxicação exógena; 
avaliação e controle de hemorragia digestiva alta; coleta de conteúdo gástrico para análise; distensão 
abdominal; êmese frequente; pós-operatório de cirurgia abdominal ou cirurgias de grande porte e/ou 
complexas. 
 
Contraindicações Absolutas – Nasal e Oral: Esofagite, Sinusite, Pacientes com varizes ou lesões 
esofagianas, Obstrução esofágica e/ou gástrica, Fraturas de mandíbula e de maxilar, Fixações 
cirúrgicas de mandíbula. 
Nasal: Pacientes com fartura de base de crânio, Desvio de septo nasal, Trauma de face, Agitação do 
paciente. 
Oral: Grandes lesões de cavidade oral. 
 
Complicações: Fatores de riscos referentes a negligência profissional: escoriações, necrose de asa 
de nariz, hiperemias, infecções nas vias aéreas, náuseas, distensão abdominal. 
Fatores de riscos referentes a sonda: introdução incorreta, mau posicionamento, retirada acidental, 
tipo de fixação externa, tempo de permanência. 
 
Passo Descrição 
 Material: 
 Sonda nasogástrica de calibre apropriado. 
 Estetoscópio. 
 Adesivo para fixação da sonda. 
 Esparadrapo ou similar. 
 Luvas de procedimento, gorro, máscara e óculos de proteção. 
 Toalha de papel ou de rosto. 
 Seringa de 20 ml. 
 Gaze. 
 Lubrificante hidrossolúvel. 
 Lenço de papel. 
 Cordonê ou similar para auxiliar na fixação. 
 Coletor sistema aberto. 
 Biombo. 
 
1 Verificar a prescrição médica para inserção da sonda nasogástrica. 
 
2 Higienizar as mãos (Guia de Habilidades 02). 
 
3 Preparar o material e dispor em bandeja ou carrinho. 
 
4 Observar estado geral do paciente (capacidade de cooperar com o procedimento, 
nível de consciência e sinais vitais). 
 
5 Conferir o nome completo do paciente, data de nascimento, número do prontuário. 
 
 
 
 
 
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6 Preparar o Paciente: 
- Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante. 
- Posicionar o paciente em Posição Fowler (45º). 
- Oferecer o lenço de papel e pedir ao paciente que assoe as narinas, se possível ou 
realizar limpeza das mesmas. 
- Pedir ao paciente que respire por uma narina enquanto oclui a outra; verificar o fluxo de 
ar e selecionar a narina mais pérvia. 
- Proteger o tórax com uma toalha. 
 
7 Colocar, gorro, máscara, óculos de proteção e calçar as luvas de procedimento. 
 
8 Medir a extensão da sonda a ser introduzida: 
- Colocar a extremidade distal da sonda na asa de nariz, estender até o lóbulo da orelha 
e deste até o processo xifoide. 
 
9 Marcar o local da medida envolvendo a sonda com esparadrapo. 
 
10 Lubrificar a ponta da sonda com lubrificante hidrossolúvel (ou umedecer com Soro 
Fisiológico 0,9% – conforme protocolo da unidade). 
 
11 Introduzir delicadamente a sonda na narina, acompanhando o septo nasal e superfície 
superior do palato duro. 
 
12 Orientar o cliente para relaxar os músculos da face e, quando sentir que a sonda chegou 
à garganta, orientá-lo para inspirar e engolir fortemente para evitar a sensação de 
náusea, causada pela presença da sonda na faringe. 
Nos pacientes com reflexos diminuídos, realizar flexão da cabeça para que a glote se 
feche e proteja as vias aéreas. 
 
13 Introduzir a sonda até a área marcada. 
 
14 Verificar se a sonda está localizada no estômago: 
Por meio da ausculta: 
- Posicionar o estetoscópio abaixo do Processo xifoide, 
- Introduzir 10 mL de ar pela sonda com o auxílio de seringa – rapidamente e auscultar 
“ruído” produzido. 
Por meio da aspiração de secreção: 
- Aspirar conteúdo gástrico com seringa, observando coloração e composição. 
- Devolver conteúdo aspirado – empurrar o êmbolo da seringa. 
 
15 Fixar a sonda – ter cuidado para evitar a compressão da asa de nariz. 
 
16 Adaptar o coletor sistema aberto a sonda. 
 
17 Recolher todo o material e deixar a unidade em ordem e o paciente confortável.. 
 
18 Retirar as luvas, óculos de proteção, máscara e gorro – descartar corretamente. 
 
19 Higienizar as mãos (Guia de Habilidades 02). 
 
20 Registrar o procedimento realizado, por qual narina a sonda foi introduzida, os testes de 
posicionamento da sonda, se ocorreram intercorrências durante o procedimento, sinais 
de resíduos, data e horário do procedimento. 
 
 
Observações: 
 Em algumas situações, há indicação de passagem de sonda gástrica por via oral como por 
exemplo em caso de fratura de ossos da face entre outros. Alguns cuidados devem ser 
 
 
 
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 observados como: 
✓ iniciar a medida da sonda pelo canto da boca (comissura labial) até o lobo da orelha e deste 
 para o processo xifoide e acrescentar 2 cm; 
 para fixar esta sonda evitar áreas que possam pressionar a comissura labial. 
 
 Se não for possível colocar o paciente em posição de Fowler, o mesmo deverá ser 
colocado em decúbito lateral. 
 
 A fixação da sonda deve ser trocada a cada 24 horas e as narinas higienizadas com auxílio de 
cotonete umedecido com Soro Fisiológico 0,9%. 
 
 É importante realizar higiene oral várias vezes ao dia, par prevenção de infecções e lubrificar os 
lábios para evitar fissuras. 
 
 Se o usuário apresentar sinais de angústia respiratória (tosse, dificuldade respiratória, cianose, 
agitação), retirar a sonda imediatamente e reintroduzi-la posteriormente. 
 
 Retirar a Sonda Gástrica ou Enteral: 
- Explicar o procedimento ao paciente. 
- Colocar a toalha sobre o tórax do paciente. 
- Retirar o esparadrapo que fixa a sonda com auxílio de gaze umedecida com soro fisiológico. 
- Fechar a sonda. 
- Calçar luva de procedimento (1 mão), o óculos de proteção, gorro e máscara. 
-Retirar a sonda lentamente, solicitando que o mesmo vá respirando profundamente durante a 
retirada da sonda. 
- Proceder à limpeza das narinas com auxilio de cotonete. 
- Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem. 
 
Em caso de Lavagem Gástrica: 
- Acrescentar ao material um equipo de soro e frascos de Soro Fisiológico de 1000 mL (gelado se 
 houver sangramento). 
- Caso o cliente não esteja sondado, proceder à técnica de sondagem nasogástrica. 
- Caso esteja sondado, checar posicionamento da sonda gástrica. 
- Drenar líquidos do estômago, se houver. 
- Colocar cliente em posição Fowler, se não houver contraindicação. 
- Introduzir parte da solução prescrita por meio de frasco conectado ao equipo de soro e este à 
 sonda. 
- Infundir de 200 a 300 ml de produto para lavagem gástrica. 
- Deixar drenar líquido infundido anotando volume – sempre deixar drenar mais do que o líquido 
 infundido. 
- Observar as características do líquido drenado. 
- Continuar com infusão da solução prescrita até o final ou até avaliar que não há mais necessidade 
 de mais infusão. 
- Drenar líquido infundido anotando volume total. 
- Deixar cliente confortável. 
- Retirar as luvas. 
- Deixar a unidade em ordem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Fixação cirúrgica de fratura de mandíbula 
 
Fratura de base de crânio 
 
Desvio de septo nasal 
Trauma de face 
 
Lesão de cavidade oral 
 
 
 
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Posição de Fowler - 45º 
 
 
 
Mensuração da sonda nasogástrica 
 
 
Introdução da sonda nasogástrica 
 
Realização dos testes para confirmação da localização da sonda nasogástrica 
 
 
 
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Referências: 
BARE, B. G.; SUDDARTH, D. S. B. Tratado de Enfermagem Médico – Cirúrgico. 12ª Ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 
 
PORTO, C.C. Semiologia Médica. 6ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 
 
POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2009. 
 
SECRETARIA DE SAÚDE DE RIBEIRÃO PRETO. Manual: Procedimentos Operacionais Padrão - 
POPs / Secretaria Municipal de Saúde. Departamento de Atenção à Saúde das Pessoas. Divisão de 
Enfermagem. Ribeirão Preto: Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto, 2020. 523 p. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elaborado por: 
MSc. Magda Luzia Neves 
Prof. Programa de Prática Médica 
Faculdade de Medicina - UNOESTE 
Revisado por: 
MSc. Lidelci Figueredi Bento 
Prof. Programa de Prática Médica 
Faculdade de Medicina - UNOESTE 
 
Revisão: Abril / 2021 Próxima Revisão: Abril / 2023 
 
 
 
 
Conectando frasco coletor a da sonda 
naogástrica 
Fixação da sonda naogástrica