Miniexame do Estado Mental

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Paciente:__________________________________________________________________________________________ 
Examinador:_________________________________________________________________ Data:_________________
“MINIEXAME DO ESTADO MENTAL”
Máximo
escore	escore
ORIENTAÇÃO
 5	( )	Qual é o (ano) (estação) (data) (dia da semana) ( mês) ?
 5	( ) 	Onde você está ? (lugar) (país) (cidade) (bairro) (andar) ?
MEMÓRIA DE FIXAÇÃO
 3 ( )	Dê o nome de três objetos: 1 segundo para dizer cada um (copo - mala - carro). Então peça ao paciente para lhe dizer todos os três. Dê um ponto para cada resposta correta. Então repita até ele aprender todos os três. Conte o número de tentativas e anote.
			Tentativas:__________
 
ATENÇÃO E CÁLCULO
 5 ( )	Calcular 100 - 7 cinco vezes. 1 ponto para cada correta. Parar após 5 tentativas. Alternativamente falar a palavra m u n d o de trás para frente (o-d-n-u-m).
 
MEMÓRIA DE EVOCAÇÃO
 5	( )	Pergunte sobre os três objetos repetidos acima. Dê um ponto para cada correta.
LINGUAGEM
 9	( )	Dê o nome de uma caneta e relógio (2 pontos)
		Repita o seguinte: “Nem aqui nem ali nem lá” (1 ponto)
		Seguir um comando de três estágios: “Pegue o papel com sua mão direita, dobre-o no meio e coloque-o no chão”(3 pontos)
		Leia e obedeça o seguinte: FECHE SEUS OLHOS (1 ponto)
		Escreva uma sentença. Deverá conter sujeito, verbo e predicado. (1 ponto)
		Copie uma figura (1 ponto)
	______ 	Escore total
		Nível de consciência durante o exame:____________________________________________________
						 alerta sonolento estupor coma
Instruções para a administração do exame “MINIEXAME DO ESTADO MENTAL”
ORIENTAÇÃO
(1) Pergunte sobre a data. Então pergunte partes específicas que foram específicas, eg. “Você pode me dizer qual estação estamos ?”. Um ponto para cada correta.
(2) Perguntas alternativas: “Você pode me dizer o nome deste Hospital ?” (país, cdade, etc.). Um ponto para cada correta.
MEMÓRIA DE FIXAÇÃO
Pergunte ao paciente se você pode testar sua memória. Então diga o nome de três objetos não relacionados (sapato, tijolo, anel), claramente e lentamente, demorando aproximadamente 1 segundo para cada. Depois de você dizer os três, peça para o paciente repeti-los. A primeira repetição determina o escore (0-3 pontos), mas continue dizendo até que o paciente possa ser capaz de repetir os três, até o máximo de 6 vezes. Se ele eventualmente não conseguir aprender os 3, o teste da memória de evocação pode ficar prejudicado.
ATENÇÃO E CÁLCULO
Diga ao paciente para começar com 100 e subtrair 7. Pare após 5 subtrações (93, 86, 79, 72, 65). Anote o número de respostas corretas. Se o paciente não pode ou não consegue realizar a tarefa, peça-lhe para soletrar a palavra mundo de trás para frente. O escore é o número de letras na ordem correta, eg. odnum =5, odunm = 3. 
MEMÓRIA DE EVOCAÇÃO
Pergunte ao paciente se ele se recorda das 3 palavras que você pediu para ele guardar. Escore 0-3
LINGUAGEM
Nomeação: Mostre um relógio de pulso e pergunte a ele o que é. Repita com uma caneta . Escore 0-2
Repetição: Peça ao paciente para repetir a sentença após você. É permitida apenas uma tentativa. Escore 0-1
Comando de três estágios: Dê ao paciente um papel em branco e repita o comando. Escore 1 ponto para cada parte executada corretamente.
Leitura: Em um papel em branco escreva a seguinte sentença ”FECHE SEUS OLHOS”, em letras suficientemente grandes para que o paciente veja claramente. Diga-lhe para ler e executar o que ele disse. Escore 1 ponto apenas se ele realmente fechar os olhos.
Escrita: Dê ao paciente um papel em branco e diga-lhe para escrever uma sentença para você. Nào dite uma sentença, deverá ser escrita espontaneamente. Deverá conter um sujeito e um verbo para ser sensível. Gramática correta e pontuação não são nescessários.
Cópia: Em um papel branco desenhe dois pentágonos com interseção de um lado e diga-lhe para copia-lo exatamente. Todos os 10 ângulos devem estar presentes e dois deles deverão fazer interseção para um escore de 1 ponto. Tremor e rotação são ignorados.
Estime o nível de sensório do paciente usando o continuum, de alerta a comatoso.
Máximo = 30; Pacientes deprimidos sem demência = entre 24 e 30; Escore < 20 = pacientes com demência, delírio, esquizofrenia ou desordens afetivas 
 
Escore Isquêmico de Hachinski (modificado por Eisdorfer e Cohen)
					Escore			Avaliação
1. Início abrupto				2
2. Deterioração em etapas			1
3. Curso oscilante			2
4. Confusão mental noturna		1
5. Instabilidade emocional			1
6. História de HAS			1
7. História de AVC			2
8. Evidência de ateroesclerose		1
9. Sintomas neurológicos focais		2
10. Sinais neurológicos focais		2
Interpretação: ( 4 indica demência degenerativa primária; ( 8 demência vascular
Modificada por Loeb
					Escore		Avaliação
1. Início abrupto				1
2. Antecedentes de AVC			2
3. Sintomas neurológicos focais		2
4. Sinais neurológicos focais		2
5. Áreas hipodensas na TC - única		2
		 - múltiplas 	3
Interpretação:se ( 5 = Demência multi-infarto (DMI)
Escala de Depressão Resumida
1. Em geral, você está satisfeito com a sua vida ?			
SIM
NÃO
2. Você abandonou várias de suas atividades ou interesses ?
SIM
NÃO
3. Você sente que a sua vida está vazia ?
SIM
NÃO
4. Você se sente aborrecido com freqüência ?
SIM
NÃO
5. Você está de bom humor a maior parte do tempo ?
SIM
NÃO
6. Você teme que algo de ruim aconteça com você ?
SIM
NÃO
7. Você se sente feliz a maior parte do tempo ?
SIM
NÃO
8. Você se sente desamparado com freqüência ?
SIM
NÃO
9. Você prefere ficar em casa a sair e fazer coisas novas ?
SIM
NÃO
10. Você acha que apresenta mais problemas com a memória do que antes ?
SIM
NÃO
11. Atualmente, você acha maravilhoso estar vivo ?
SIM
NÃO
12. Você considera inútil a forma que se encontra agora ?
SIM
NÃO
13. Você se sente cheio de energia ?
SIM
NÃO
14. Você considera sem esperança a situação em que se encontra ?
SIM
NÃO
15. Você considera que a maioria das pessoas está melhor do que você ?
SIM
NÃO
Interpretação = 1 ponto para cada resposta igual a marcada
< 5 = normal	5-10 = depressão leve a moderada		> 10 = depressão grave