Prova 1 Estresse Metabólico

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Prova40398452
Qtd. de Questões10
Acertos/Erros9/1
Nota10,00
Atenção: Questão Cancelada
1A terapia nutricional enteral possui benefícios e segurança, porém não é isenta de complicações e necessidade de acompanhamento e monitoramento de uma equipe multidisciplinar como uma EMTN - Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional. Com relação às principais complicações de TNE, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Obstrução de sonda, tem como possível causa a lavagem incorreta ou sua ausência, após administração de dieta ou de medicações.
(    ) Deslocamento da sonda, pode ser causada por diarreia.
(    ) É possível ocorrer a distensão abdominal quando a infusão da dieta ocorre com bomba de infusão de forma lenta ou em bolus, com dieta morna.
(    ) Deslocamento da sonda para outra posição e refluxo gastroesofágico são condições que podem promover pneumonia aspirativa.
(    ) Infusão lenta da dieta e ingestão inadequada de fibras podem promover como complicação a diarreia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - V - F.
B
V - F - F - V - F.
C
V - F - V - F - F
D
V - V - F - V - V.
2As principais doenças relacionadas à gestação são os Distúrbios Hipertensivos da Gravidez, a Diabetes Mellitus Gestacional, a Anemia Ferropriva e a Hiperêmese Gravídica, as quais possuem repercussões na vida da gestante e do feto, de tal forma a atuação da nutricionista é fundamental. Com relação à dietoterapia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Distúrbios Hipertensivos da Gravidez.
II- Diabetes Mellitus Gestacional.
III- Anemia Ferropriva.
IV- Hiperêmese Gravídica.
(    ) A Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) e a Mediterrânea, assim como orientações nutricionais, objetivam o equilíbrio das diferentes fontes de gorduras, sendo elas as monoinsaturadas, as saturadas e as poli-insaturadas, incluindo o ômega-3, devido a doença ser sistêmica com características inflamatórias.
(    ) Predomina a carência de nutrientes essenciais para a síntese normal dos eritrócitos, como ferro, cobalamina, vitamina B12 e folato, vitamina B9 e a deficiência de ferro.
(    ) A dieta do índice glicêmico contribui para redução da hiperglicemia e necessidade de insulina exógena, eleva a sensibilidade à insulina, assim como a dieta DASH é indicada por promover efeitos positivos no controle glicêmico.
(    ) As vitaminas do complexo B, B1 e B6, são primordiais por contribuírem no metabolismo cerebral de carboidratos.
(    ) O gengibre tem como composto ativo o gingerol e possui efeito antagonista nos receptores serotonérgico 5-HT-3 e colinérgicos, estimula os movimentos do trato gastrointestinal e aumenta a secreção de bile e ácido clorídrico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - II - I - III - III.
B
I - III - II - IV - IV.
C
I - III - II - IV - I.
D
I - IV - III - II - II.
3Na gestação, o tratamento da anemia ferropriva possui como premissas melhorar os hábitos alimentares visando à inclusão de fontes alimentares de ferro e alimentos fortificados, além de uso conforme o recomendado do suplemento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Para o tratamento dietoterápico da anemia, é imprescindível incluir ao plano alimentar alimentos que possuam as duas fontes de ferro, a de origem animal e vegetal, heme e não heme, respectivamente.
PORQUE
II- O ferro de origem animal, ferro-heme, tem uma absorção independente da composição da refeição e é pouco afetada por fatores facilitadores e/ou inibidores presentes nos alimentos e pelo estado nutricional do indivíduo; por outro lado o ferro de origem vegetal, ferro não heme, possui várias considerações sobre sua absorção, em virtude da secreção gástrica de ácido clorídrico imprescindível para solubilizar e manter o ferro na forma ferrosa, além da retenção e a mistura dos alimentos no estômago facilitam a absorção.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
4A síndrome da realimentação (SR) é um conjunto de sinais e sintomas associados à TNE/TNP, a qual relaciona-se fortemente com um deslocamento abrupto de eletrólitos e fluídos, podendo ocasionar a morte. Entre as complicações e questões relacionadas à síndrome de realimentação, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Deficiência de tiamina, vitamina B1.
B
Hipofosfatemia, hipocalemia, hipermagnesemia
C
Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia.
D
Desequilíbrio glicêmico.
5Dietas modificadas em sua consistência possuem indicação e função de melhorar dificuldades em relação à mastigação, deglutição, casos de pós-operatório de cirurgias neurológica ou quadros de disfagia. Com relação às consistências de dietas, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas pastosas são em consistência de líquidos e pedaços com grãos inteiros.
II- Na dieta pastosa estão proibidos alimentos duros, secos, crocantes, verduras e folhosos crus.
III- A dieta pastosa pode ser indicada como transição para a dieta branda.
IV- A dieta líquida restrita tem o objetivo de hidratar e manter o repouso intestinal.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I, III e IV estão corretas
B
Somente a sentença II está correta.
C
As sentenças II, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I e II estão corretas.
6As dietas hospitalares podem precisar de alterações na composição da dieta e na consistência as quais podem repercutir na aceitação e apetite, promovendo redução do consumo alimentar, podendo desencadear riscos de desnutrição. Assim, sobre a dieta que pode promover maior risco de recusa alimentar em virtude de suas características, assinale a alternativa CORRETA:
A
Laxativa.
B
Branda.
C
Rica em fibras
D
Líquida restrita
7A Nutrição Parenteral (NP) é considerada uma solução ou emulsão composta por carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, sendo necessário a instituição de protocolos institucionais de boas práticas e também a presença de uma Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN). Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Médico.
II- Enfermeiro.
III- Nutricionista.
(    ) Prescreve a TNP.
(    ) Avalia o estado nutricional, determina as necessidades nutricionais e acompanha a evolução do paciente.
(    ) Solicita os exames bioquímicos e de controle.
(    ) Responsável em garantir uma via única de infusão endovenosa.
(    ) Monitora os sinais vitais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - II - III - I - I.
B
I - III - I - II - II.
C
III - I - II - II - III.
D
II - III - II - I - II.
8A nutrição parenteral (NP) é uma alternativa quando não é possível utilizar o trato gastrointestinal ou para complementar a terapia nutricional enteral. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O acesso periférico é indicado quando utilizado por um tempo menor que cinco dias e a osmolaridade da infusão menor que 800 mOsmL e complementa a terapia enteral.
(    ) Infusões maiores que 800 mOsm/L podem ser utilizadas, porém com o risco  de  tromboflebite.
(    ) O acesso central é indicado para soluções hiperosmolares pelos menores riscos de complicações.
(    ) Para monitoramento da dieta parenteral, é necessário acompanhamento dos exames bioquímicos para controle.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - F.
B
F - F - V - V.
C
V - F - V - V.
D
F - V - V - V.
9A terapia nutricional parenteral é indicada como alternativa ou complementação à terapia nutricional enteral, segundo as diretrizes internacionais. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Para os pacientes com desnutrição grave ou com risco nutricional alto, uma alternativaé a Terapia Nutricional Parenteral, quando indicada precocemente, segundo a diretriz Americana de 2016.
PORQUE
II- A diretriz europeia de 2009 sugere que a TNP deve ser iniciada após oito dias de internação, nos pacientes em que não existe a possibilidade de obter integralmente as necessidades nutricionais por via digestiva, em virtude de contraindicação ou não tolerância da Terapia Nutricional enteral.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição verdadeira, a II uma proposição falsa.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
10Em um hospital, o nutricionista clínico é primordial para o atendimento de ajustes das composições e modificações das dietas conforme o quadro clínico e as doenças. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta pastosa é indicada para problemas cardiovasculares, deglutição e pós-operatórios de casos neurológicos.
PORQUE
II- A verificação de dentição, uso de prótese dentária e até mesmo sobre o histórico de dificuldades de deglutição, engasgos e mastigação são importantes para ajustes na consistência da dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.