Amálgama Dental

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Amálgama Dental
Características e componentes
Um dos componentes do amalgamas, detaca-se o mercúrio (mercúrio possui toxicidade tanto para o ambiente como pro indivíduo). 
Amalgama, é uma liga de mercúrio com outro metal.
DESVANTAGENS
VANTAGENS
Não se combina com estrutura dental (Pois n tem aderência)
Sujeito a corrosão;
Defeitos marginais; (aspecto creep)
Não reforça estrutura dental enfraquecida;
Descarte do amálgama; 
“Frágil”
 Era o material mais empregado em estruturas diretas dentes posteriores;
 Durabilidade; 
 Custo-benefício; 
Simplicidade da técnica;
 Tempo de trabalho.
Amalgama não possui aderência ao material dentário, necessitando um preparo cavitário
Ele precisa de retenções como pinos, canaletas
Amalgama dentário so deve ser trocado caso individuo tenha algum defeito marginal, perda de estrutura ou necessite fazer um canal (extirpação pulpar). Caso contrario não é indicado.
Muitos pacientes ao fazer a retirada do amalgama, troca do amalgama por outro material podem apresentar sensibilidade nos dentes. Além de desgastar a cavidade dentaria.
Composição do Amálgama
Pó da liga (Prata, estanho, cobre, zinco) – alguns metais
+
Mercúrio – único metal em estado liquido em temperatura ambiente
Antigamente era utilizado o pó + liquido e usava o amalgador 
Atualmente o amalgama é vendido apenas em formas de capsulas pré dosadas, dentro da capsula há a quantidade de limalha (liga) e mercúrio ideal. 
A diferença da capsula atual, para a do antigo modelo é que na antiga há uma chance de contaminação maior.
Atualmente, pode ser vendido apenas em capsulas!
Aplicadores de amálgama
Amalgama misturado (bolinha metálica) 
Pote dappen de vidro
Aplicador de amalgama
Composição do mercúrio:
90% da composição ou mais é de: PRATA, ESTANHO E COBRE 
Os outros metais são para melhorar algumas propriedades dele, diminuir oxidação, melhorar resistência do material.
Prata (Ag)
· Contribui para aumento da resistência; (quando diminui a concentração de prata tende a ser mais frágil)
· Contribui para diminuir o escoamento do amálgama sob ação de cargas mecânicas (a liga metálica se torna menos plástica mais solida, isso prejudica a compactação, porém material não escoa com facilidade
· Aumenta a expansão de presa (durante a reação o amalgama tende a expandir, aumento volumétrico dentro da cavidade, causa tensão podendo haver riscos de fratura)
ESTANHO (SN)
· ¼ (25%) da composição da liga metálica; 
· Facilitar a amalgamação (acelera a reação, p se ter um bom tempo de trabalho)
· Auxilia na redução da expansão da Prata; 
· Acima de 27% : há demasiada contração e redução da resistencia e dureza da liga e aumento do escoamento. (frouxo)
Cobre 
· Aumento da dureza e resistência mecânica do material
· Diminuindo o escoamento e a corrosão; 
· Inferior a 6% são ligas de baixo teor de cobre (convencionais); 
· 6% - 30% são classificadas com alto teor de cobre.
Zinco
· É um auxiliar no processo de fabricação (das limalhas de prata)
· Serve como agente desoxidante durante a fusão da liga;
· +0,01% de zinco são classificadas como ligas com zinco (não pode haver uma quantidade grande de zinco, pois pode prejudicar a composição quanto a resistência mecânica) (pode utilizar em poucas quantidades para aproveitar suas propriedades de limpeza) 
· Afinidade com o oxigênio e impurezas; (impede uma oxidação previa do amalgama dentário)
· Melhor desempenho clínico e menor incidência de fratura das margens (Creep); (durante as forças mastigatórias)
· Dificulta a contaminação por água ou saliva produz expansão tardia.
Quando há fluidos que entram em contato com o amalgama dentário têm-se uma oxidação que ocorre quando há agua, oxigênio e algum metal 
Morfologia
Outro aspecto que influencia na característica do amalgama dentário, têm-se a morfologia (a forma da particula)
É a liga metálica antes do mercúrio
Partículas de amalgama
· Partículas Limalha (formatos irregulares)
· Partículas Esféricas (formatos esféricos)
*característica do amalgama é quando ele fratura não é possível pegar outra parte de amalgama e colocar no local, a não ser que seja na mesma hora quando o amalgama ainda esta “plastico”
Limalha 
· Produzidos pela moagem (moindo) ou pelo corte do lingote fundido em torno mecânico;
· Formato irregular;
· Tamanhos das particulas varia de 15 a 35 μm (micrometro)
Geralmente não consegue-se usar partículas muito grandes, sendo necessária a peneiração 
Partículas Esféricas: 
· Processo de Atomização:
 “O mental liquefeito é borrifado em ambiente inerte. Isso leva a á solidificação das particulas em formato esférico.” 
· São peneiradas para obter um tamanho adequado.
Elimina as partículas maiores
Influência do tamanho e do formato das partículas: 
· A forma das partículas influência a área total de superficie. 
· Área de superfície determina a quantidade de mercúrio necessária para “molhar” as partículas.
· Partículas menores tendem a requerem mais mercúrio para produzir uma massa plastica. 
Partículas menores possuem reação mais rápida
Partículas maiores demorará mais 
Processo de Amalgamação
Ele funciona diferente dependendo da quantidade de cobre 
· Baixo teor de Cobre (<6%) – liga convencional
Reage mais com o mercúrio 
+ Hg para reação 
· Alto teor de Cobre (6-30%) Liga de fase dispersa
 Liga de fase única 
Melhores propriedades mecânicas 
Resistência a corrosão
 Redução da fase 2
*liga melhor! 
Quanto menor a quantidade de mercúrio melhor
O mercúrio é apenas para transformar o pó em uma massa plástica, para colocar na cavidade dentaria, não é para fazer composição da liga.
Gama(Y): prata+ estanho
Gama 1(y): prata + mercúrio
Gama 2(Y): estanho + mercúrio
Épsilon: cobre + estanho
Eta (n): cobre + estanho (em outra configuração)
Ligas com baixo teor de CobreQuando se tem o pó ele está basicamente em base gama “fase Y” e será misturada ao mercúrio Hg ao misturar ocorrerá uma reação, essa reação formará Prata e Mercurio AgHg ( fase Y1) e formara a (fase y2) estanho + mercúrio e terá uma parte do metal que não irá reagir Ag3Sn (fase y) 
A fase Y2 é problemática
Formará muito mais fase y1, do que fase y2
O problema da liga é a fase y2
Isso ocorre nas partículas metálica. Ao mergulhar elas no mercúrio(que é o meio, o veiculo), a liga de prata e estanho vai reagir com o mercúrio, e ele dividirá a prata e o estanho. O mercúrio irá formar par com a prata e com o estanho. Mercúrio tem mais afinidade com a prata formando a fase Y1, mas também irá formar a fase Y2 com estanho
Sequencia de desenvolvimento da estrutura de amalgama quando o pó usinado das partículas da liga com baixo teor de cobre é misturado com o mercúrio. Em (A) a dissolução da prata e do estanho dentro do mercúrio; em (B) precipitação dos cristais Y1, dentro do mercúrio, em C ilustrado o consumo do mercúrio remanescente pelo crescimento de grãos y1 e y2; (D) presa final do amalgama 
Propriedades mecânicas é maior na fase Y, em relação a y1 e a y2 (é uma fase ruim)
Escoamento (não queremos escoamento), é maior na fase y2, seguido da fase y1 e por fim fase y.
Corrosão é maior na fase Y2, seguido da fase y1 e após a fase Y
Ligas com Alto teor de Cobre
Ligas de fase dispersa
· Denominado amalgama de fase dispersa por possuir um pó de liga com duas composições diferentes
Cobre entra na liga eutética: cobre + prata
Acrescenta a liga eutética a fase Y1 e mistura com amalgama
Maior resistência à compressão
 Melhor desempenho clínico (não haverá problemas como fraturas, infiltração, oxidação)
 Melhor comportamento devia à redução ou eliminação da fase γ2
A fase Y, vai reagir e formar com a fase Y1, e formará a fase Y2. A liga eutética reagirá apenas com a fase Y2.
Como produto forma mais fase Y1 e fase n (fase eta) 
Ligas de composição única
· Componetes principais são prata, cobre e estanho. Cobre varia de 13 a 30% em peso.
· Diferença da solubilidade do Hg no Sn, naprata e no cobre tem um papel fundamental no entendimento da reação de presa.
· Pela solubilidade do Hg em Sn se 170 vezes maior que no cobre e 17 vezes maior que na prata,
· A difença na eliminação da fase γ2 numa liga de fase dispersa e de composição única é que, na fase dispersa, a fase γ1, se forma em torno das particulas de prata-estanho e é elminada ao redor das partículas de pratacobre.
· Nas ligas de composição única, as partículas no início da reação funciona, como as particulas de prata-estanho das ligas dispersas. Posteriormente, as mesmas particulas funcional como as partículas de prata-cobre para eliminar a fase γ2.
Ag3Sn(fase γ) + Cu3Sn (fase ε) +Hg -> Ag2Hg3 (fase γ1) +Cu6Sn5 (fase η)
Fase y2 atrapalha as propriedades mecânicas do material, fase y1 tende a melhorar. Quando acrescenta-se cobre ele reage a fase y2 formando fase y1. Fase Y é o material sem reação.
Propriedades
Propriedades Mecânicas
· Alto valor de resistência à compressão inicial deve ser considerado uma vantagem, pois reduzem a possibilidade de fratura pelas tensões desenvolvidas durante os contatos oclusais; 
· As ligas de composição única tendem a possuir valores ainda maiores devido ao menor teor de Hg necessário para essas ligas e à menor porosidade encontrada nesse tipo de amalgama;
 
A limalha de prata em comparação as partículas irregulares e partículas esféricas, só o formato já altera as propriedades do material. |resistência a compressão é quando o material resiste a algum tipo de força exercida sobre ele|
| material do amalgama é uma reação, após 1h, 24h já há uma boa parte da reação concluída porem ainda pode ocorrer|
Há uma melhora nas propriedades mecânicas do amalgama com o passar dos dias
Preferível partilhas esféricas à limalha, pois as esféricas apresentam maior resistência 
· Muito mais frágil sob tração e flexão que sob compressão; 
· Em espessuras < 2mm) bastante sucetivel a fratura e essa característica influência em muitos aspectos do preparo cavitário para esse material
As esféricas são bem melhores que as limalhas, pois as propriedades nas partículas de moagem são bem menores 
Propriedades Mecânicas (Creep)
Na força mastigatória esse material escoa e o amalgama dentário em estruturas muito finas ele é frágil, fratura com facilidade 
Na boca do paciente faz um desgastamento, polimentando desgastando apenas a parte do amalgama para não ter uma cavidade 
· O creep é uma propriedade viscoelástica de materiais que sofrem deformação plástica sob a aplicação de forças estáticas ou dinâmicas;
· Sob tensões sofre deformações plásticas e se protrui além das margens cavitárias; 
· Não suportado por estrutura dentária, pode ser fraturar e levar à formação de uma fenda marginal.
O amalgama em estruturas finas fratura, em estruturas mais grossas possui boa resistência 
Fatores que alteram a resistência do amálgama
· Formato e tamanho das partículas: Particulas esfericas tendem a ser mais resistentes que aqueles na forma de limalha;
· Microestrutura: Presença de poros reduz a resistência ; 
· Proporção Hg/Liga: Quanto menor a proporção de Hg/Liga maior a resistência; 
· Tempo de Trituração: Supertrituração resulta em cristalização rápida que, durante a condensação, ocorre fratura das novas fases formadas. Subtriturado haverá particulas não ‘’molhadas’’ pelo mercúrio diminuindo a resistência.
Corrosão
Pode ser boa ou ruim, quando se tem uma corrosão exacerbada é ruim
O amalgama não possui adesão mas quando se tem uma degradação, oxidação ele fica na interface do dente como se fosse um selamento impedindo que os microorganismos penetrem
“Degradação progressiva de um metal por reação quimica ou eletroquimica”. 
· Aumento da porosidade, redução das propriedades mecânicas e liberação de produtos metálicos;
· Estrutura heterogênea suscetível ao processo de corrosão; A fase γ2 se decompõe para produzir produtos de corrosão à base de Sn e Hg, que pode ser capaz de combinar com a liga não-reagida(fase Y)
· Alterações estéticas nos dentes;
· Pior desempenho clínico relacionada à fratura marginal
Quando a oxidação penetra nos microtúbulos dentinário há a alteração da cor do dente
 
N deu
· Há formação de uma fenda com uma largura aproximada de 10 a 15μm mesmo que bem condensado. 
· Acredita-se que a corrosão seja capaz de ‘’selar’’ interface dente/restauração, prevenindo a microinfiltração
Propriedades Térmicas do amalgama 
· Condutitibilidade (condução elétrica), as vezes sente um “choque”
· Difusividade térmica. Ao tomar algo gelado sente sensibilidade, principalmente quando não se tem uma base forradora
· Coeficiente de expansão térmica linear, se esquentar ele tende a diluir, se resfriar ele não acompanha a estrutura dentaria 
Propriedades Biologicas 
· Efeito tóxico do mercúrio 
· Vapores de Hg (evapora em temperatura ambiente)
· Armazenamento incorreto do Hg ou restos de amálgama
 O excesso devem ser armazenados em agua ou solução quimica adequada em recipente fechado. Para que não ocorra a evaporação, impedindo que o mercúrio presente vá para o ambiente 
Como utilizar o amalgama no dente?
Não deve ser inserido direto na estrutura dentaria, caso seja inserido diretamente ocasionará manchas no dente (partículas metálicas penetram tubo dentinario)
É necessário antes dele ser colocado uma base de forramento, esse forramento, base de proteção pode ser verniz cavitário ou sistema adesivo da resina composta
Em cavidades mais profundas pode-se utilizar o cimento de ionômero de vidro (CIV), como base ou forramento para amalgama
Pode-se utilizar também o cimento hidróxido de cálcio, CIV e amalgama 
 Caso não tenho o CIV substitui por o oxido de zinco eugenol