Celulite e gordura localizada estácio

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LABORATÓRIO DE PINCÍPIOS E PRÁTICAS DE ELETROTERAPIA CORPORAL 
CELULITE E GORDURA LOCALIZADA 
 
 
TRATAMENTO DE CELULITE E 
GORDURA LOCALIZADA 
 
 
Embora inadequado por denotar um quadro de inflamação da pele, o termo 
“celulite” caracteriza uma alteração inestética da pele. Os principais aspectos 
observados nesta alteração são: hiperpolimerização anormal do tecido conectivo, a 
alteração primária do tecido adiposo e a alteração microvascular. Esta última, 
classificada como sinônimo de insuficiência venal crônica, apresentando como sinais e 
sintomas a presença de telangiectasias, dor local e diminuição da temperatura, 
decorrente da redução da circulação local. Ainda, segundo análise do interstício, é 
possível verificar o aumento da concentração proteica e da pressão intersticial, bem 
como diferenças entre triacilgliceróis e ácidos graxos livres na análise bioquímica da 
gordura destes adipócitos, extravasamento edema local, formação de fibras reticulares 
anômalas, micro e macronódulos. 
Entre os recursos estéticos que contemplam o tratamento para minimização do 
quadro de celulite está o equipamento de endermologia, uma técnica que possibilita a 
realização de manobras de massagem semelhantes ao movimento de pinçamento e 
rolamento manual. Sua estimulação é mediada pelos sistemas neurofisiológicos da 
matriz intersticial, beneficiando a reestruturação dos tecidos de sustentação e a 
circulação linfática. Ainda auxilia na redução de medidas, liberação de toxinas do 
organismo, revitalização da pele e redução de edemas. 
Atua nos tecidos conjuntivo e adiposo e nas estruturas vasculares e linfáticas, 
proporcionando um desfibrosamento profundo e um aplanamento da epiderme, 
normalizando a vascularização cutânea e eliminando as toxinas estagnadas. Por este 
motivo, melhora o aporte de substâncias, oxigênio e nutrientes no tecido conjuntivo. 
Este equipamento realiza pressão negativa por sucção e, simultaneamente, 
pressão positiva com o deslizamento dos roletes sobre a pele. Ao se aplicar esta pressão 
negativa sobre determinada região da pele, a pressão externa é reduzida, ao passo em 
que se aumenta a pressão interna desta mesma região e as toxinas e gases celulares, 
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localizados na camada mais inferior da pele, são mecanicamente expelidos com mais 
rapidez. Quanto maior a pressão negativa, maior será o diferencial de pressão entre a 
derme e epiderme e, portanto, maior e mais rápida a eliminação de toxinas. Ainda 
promove a reorganização do tecido adiposo subcutâneo, alterando a distribuição da 
gordura subcutânea por tracionar verticalmente os tecidos conectivos. Assim, os 
adipócitos são distorcidos e sua distribuição reorganizada, resultando no alisamento da 
superfície cutânea e minimizando o aspecto casca de laranja da celulite. Além deste 
fator, com o aumento da perfusão sanguínea nas áreas tratadas, os receptores beta são 
mais estimulados, logo a lipólise ocorre com mais facilidade. 
A ação combinada da pressão negativa e da massagem ocasionam um 
desfibrosamento progressivo dos tecidos e uma regeneração do tônus cutâneo pela 
estimulação dos fibroblastos, pois submetendo-os a uma força de tração, aumenta-se a 
produção de colágeno e elastina. Ao comparar a um fibroblasto em repouso, este 
aspecto é fundamental para uma melhor mobilidade, adesão, elasticidade e tonicidade 
da pele. 
Por isso, o equipamento de endermologia atua nos aspectos observados na 
celulite. Na diminuição do transtorno circulatório, onde o tecido afetado apresenta 
alteração na circulação local, o que prejudica não só a oxigenação tissular, como 
também a drenagem de substâncias indesejáveis ao funcionamento do tecido e, com a 
pressão negativa, promove-se um movimento ativo no tecido e desencadeia-se a 
vasodilatação secundária à tração exercida na pele. Na atenuação da fibrose, quando a 
tração do tecido, promovida pela sucção, somada ao movimento ativo dos roletes, 
exerce uma força mecânica para atuar sobre a fibrose tissular. No auxílio na drenagem 
tissular, principalmente, ao atuar no sentido distal, simulando o fluxo linfático. E na 
alteração primária do tecido adiposo, com a reorganização da distribuição da gordura 
subcutânea. 
 As técnicas de aplicação são: liberação linfonodal ou depressomassagem 
pulsada, depressomassagem contínua e depressodrenagem linfática. 
A depressodrenagem se assemelha a drenagem linfática manual e é aplicada com 
pressão de -40 mmHg e movimentos lentos no sentido da linfa. Já a depressomassagem, 
como massagem mecânica utiliza a pressão entre - 100 e - 200 mmHg, movimentos 
firmes, no sentido da musculatura e respeitando-se as linhas de tensão da pele (linhas 
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de LANGER) para melhor efetividade e condição tecidual e não acarretar flacidez 
tissular. Assim, os movimentos são adequados a cada região de aplicação e, em média, 
5 minutos por região a ser tratada. Nos glúteos, movimentos ascendentes e transversais; 
braços e coxas, ascendentes; abdome e costas, ascendentes e transversais. E, para se 
obter os efeitos desfibrosante, descontraturante e descongestionante, recomenda-se 
sua aplicação em movimentos circulares e/ou de vai-e-vem conforme região e 
características da fibrose. 
Quando utilizada pressão suave e superficial, semelhante a drenagem linfática 
manual, é possível atuar sobre a rede venosa subcutânea e ainda estimular o 
peristaltismo dos coletores linfáticos, aumentando desta forma a capacidade de 
transporte linfático, assim como prevenir a formação de fibroses, estimular o sistema 
parassimpático gerando analgesia nas áreas tratadas, melhorar a resposta defensiva-
imunitária e aumentar a reabsorção de edema. 
Sendo assim, a pressão e a velocidade de aplicação são indicadas conforme a 
finalidade do tratamento: pressão de sucção maior e manobras rápidas para tonificação 
tecidual, modelagem corporal, melhora da circulação, estimulação profunda e 
tracionamento do tecido conjuntivo; pressão de sucção maior e manobras lentas para 
relaxamento; e pressão de sucção menor e manobras lentas para bombeamento de 
linfonodos e drenagem linfática. 
Portanto, a endermoterapia é indicada para os tratamentos de celulite, fibroses 
pós-cirúrgicas, estrias atróficas e gordura localizada; contraindicada em casos de 
neoplasias, peles lesionadas, fragilidade capilar, flacidez tissular avançada, infecções, 
insuficiência cardíaca e renal e hipertensão descompensada. Evitar também a aplicação 
em regiões de telangiectasias e pequenos vasos. 
Recomenda-se utilizar pressões mais baixas e aumentá-las gradualmente, uma 
vez que as pressões acima de -200 mmHg podem gerar complicações como ruptura de 
vasos e hematomas e, caso o cliente relate dor, a pressão deverá ser reduzida. 
Para aplicação da técnica, recomenda-se a utilização de óleo sobre a pele antes do 
acoplamento e movimentação do cabeçote, a fim de evitar o atrito excessivo e facilitar 
seu deslizamento. 
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O cabeçote do equipamentodeverá ser higienizado com água e detergente para 
remoção completa do óleo e dos resíduos de células mortas a fim de evitar a proliferação 
de fungos e micro-organismos causadores de doenças cutâneas. 
É recomendado finalizar o procedimento com aplicação de cremes de 
tratamento contendo ativos firmadores (DMAE, raffermine, densiskin, coenzima Q10, 
Xantalgosil, Hydroxyprolisilane, Complexo de Elastina e Colágeno); lipolíticos (cafeína, L-
Carnitina, fosfatidilcolina, Extrato de Lótus); hidratantes (cerâmicas, ácido hialurônico, 
ácidos graxos), nutritivos e antioxidantes (vitamina C e E, oligominerais, aminoácidos), 
para fornecer subsídios importantes ao metabolismo celular e potencializar os 
resultados do tratamento. 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
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tratamento do fibroedema gelóide. Fisioterapia Brasil, [S.l.], v. 13, n. 5, p. 336 - 341, 
nov. 2016. Disponível em: 
http://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/562. 
Acesso em: 17 set. 2020. 
 
PEREZ, E.; VASCONCELOS, M.G. Técnicas estéticas corporais. São Paulo: Érica, 2014. 
ROSSETTI, R. Dermotonia - aplicabilidade facial e corporal. In: Borges FS. Modalidades 
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CARPANEZ, T. C.P. Endermologia e microcorrentes aplicadas a hidrolipodistrofia 
ginoide (HLDG). In: PEREIRA, M. F. L. (org.). Recursos Técnicos em Estética. São Caetano 
do Sul: Difusão, 2013. v. 2. 
 
PASCHOAL, L. H. C.; CUNHA, M. G. Fisiopatologia e atualização terapêutica da 
Lipodistrofia Ginoide (LDG): celulite. 2. ed. Rio de Janeiro: Di Livros, 2012. 
 
VANZIN, S. B. Fisiopatologia das lipodistrofias. In: SOUZA, V. M.; ANTUNES JUNIOR, D. 
Ativos dermatológicos: dermocosméticos e nutracêuticos. São Paulo: Daniel Antunes 
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TOKARSKA, K. et al. Cellulite: a cosmetic or systemic issue? Contemporary views on the 
etiopathogenesis of cellulite. Advances in Dermatology and Allergology/Postepy 
Dermatologii i Alergologii, v. 35, n. 5, p. 442–446, Oct. 2018. Disponível em: 
https://www. termedia.pl/Journal/-7/pdf-33343-10?filename=Cellulite.pdf. Acesso em: 
16 set. 2020. 
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