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Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 A psoríase é uma doença autoimune, crônica, não transmissível (ou seja, não infecciosa) e que gera dor, deformidade e incapacidade física. Ela é um problema de atenção na saúde mundial, pois afeta entre 0,09 a 11,4% de indivíduos em todo o planeta.Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global report on psoriasis. Genebra: WHO, 2016. Disponível em: https://bit.ly/3dW3Gxx. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, analise as afirmativas a seguir: I. A psoríase palmo-plantar pode apresentar maior incapacidade funcional, queimação e dor quando comparada aos outros tipos de psoríase, mesmo tratando-se de uma condição com manifestações locais. II. O diagnóstico da psoríase é clínico com base nos sintomas e, para confirmá-lo, as placas eritematosas são opcionais, pois trata-se de lesões presentes em outros tipos de manifestações reumáticas. III. A psoríase pode estar associada com outras condições primárias e, mesmo que ainda não totalmente estabelecida, a depressão pode ser uma delas. IV. A artrite psoriática afeta com maior frequência as articulações dos dedos dos pés e das mãos, além das articulações do quadril e da coluna. V. A psoríase em gota é caracterizada por lesões pustulosas, escamativas, estéreis e generalizadas, que acabam se depositando na articulação das falanges. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e V. 2. I, III e IV. Resposta correta 3. I, II e III. 4. II, III e IV. 5. III e V. 2. Pergunta 2 /1 A psoríase ocorre no mundo todo, mas apresenta menor incidência em países de clima quente. A doença pode persistir por toda a vida e apresentar momentos de exacerbação e remissão dos sintomas, por isso, é considerada uma doença crônica.Fonte: PORTH, M. L.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p. 1606-1607. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A paracetarose é o aumento da renovação celular que leva ao espessamento da epiderme, característico da psoríase. II. ( ) Dentre os sinais e sintomas de psoríase, podemos incluir dor, queimação, descamação e prurido intenso. III. ( ) A psoríase é uma doença autoimune caracterizada por rash cutâneo, placas eritematosas branco-prateadas e lesões descamativas. IV. ( ) Os pés dos indivíduos com psoríase podem apresentar lesões descamativas, presença de placas e as articulações interfalangeanas edemaciadas e morfologicamente alteradas. V. ( ) O comprometimento da psoríase limita-se ao couro cabeludo, joelhos e cotovelos, sendo as lesões podálicas relacionadas à precariedade do cuidado e da higiene devido à incapacidade funcional do indivíduo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V, F. Resposta correta 2. F, F, V, F, V. 3. V, V, F, V, V. 4. V, F, V, F, V. 5. F, V, V, F, F. 3. Pergunta 3 /1 A doença psoriática quando atinge as mãos e os pés e promove grande efeito. Os sintomas podem ser mais intensos e mais perturbadores. Atividades comuns e simples podem se tornar difíceis ou impossíveis de serem executadas, devido ao componente inflamatório e destrutivo presente na articulação.Fonte: DEIZELL, E. When psoriatic disease strikes the hands and feet. National Psoriasis Foundation, Portland, 12 jun. 2019. Disponível em: https://bit.ly/2zrrBWI. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, a alteração nos dedos dos pés representada por edema e dedo com aparência em salsicha é conhecido como: Ocultar opções de resposta 1. hálux valgo. 2. dedo em crista de galo. 3. hálux rigidus. 4. dactilite. Resposta correta 5. podactilite. 4. Pergunta 4 /1 A osteoartrite é uma doença degenerativa das articulações sinoviais, altamente incapacitante, sendo considerada a principal causa de morbidade e dor no idoso. Ela compromete a qualidade de vida de milhares de idosos no mundo todo, sendo, ainda, considerada um distúrbio idiopático primário ou secundário à outra condição.Fonte: PORTH, M. L.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p. 1562. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre artrite e artrose, analise as afirmativas a seguir: I. A crepitação, a limitação ao movimento e a dor articular que cessa ao repouso ou aumenta no período frio, ao amanhecer ou ao final do dia, são sinais característicos de osteoartrite. II. A artrite refere-se a um processo inflamatório da articulação sinovial, enquanto a artrose refere-se a um processo degenerativo da articulação, com destruição articular progressiva. III. A osteoartrite é um distúrbio osteoarticular relacionado ao envelhecimento e, por isso, outros tipos de artrite acometem indivíduos menores de 40 anos, como a artrite reumatoide juvenil, dentre outras. IV. A destruição da cartilagem articular junto à inflamação e redução do líquido sinovial acarretam danos nas articulações do hálux e metatarsocuneiformes, que causam a deformidade articular. V. A osteoartrite nos pés é uma condição que altera a capacidade funcional, pois causa dor, edema, rigidez e redução da amplitude de movimento. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III, IV e V. 2. I, IV e V. Resposta correta 3. I, II e IV. 4. I, II, IV e V. 5. II, III e V. 5. Pergunta 5 /1 A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica que afeta entre 0,3% e 1,5% da população, sendo mais prevalecente em mulheres do que em homens. Em geral, a doença manifesta-se a partir da quarta década de vida, sendo comum em indivíduos idosos e é uma das condições consideradas “comuns” ao processo de envelhecimento.Fonte: PORTH, M. L.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p. 1550. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre artrite e artrose, analise as afirmativas a seguir: I. As artrites podem ser divididas em primárias ou ainda secundárias, quando o processo patológico é secundário à outra manifestação preexistente. II. A artrite reumatoide é uma doença articular inflamatória crônica, caracterizada pela presença de placas eritematosas na articulação sinovial dos dedos. III. Pannus é uma granulação erosiva que cria um tecido sinovial fibroso, geralmente presente na artrite reumatoide que destrói a cartilagem e o tecido ósseo adjacentes. IV. O pé reumático apresenta dedos em hiperextensão, dedo em martelo, dedo em crista de galo e arco plantar preservado. V. A artrite reumatoide pode ter associação com o gênero de um indivíduo, pois observa-se maior incidência em mulheres do que em homens. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I, II e IV. 3. II, III e V. 4. I, III, IV e V. 5. I, III e V. Resposta correta 6. Pergunta 6 /1 O termo reumatismo não é mais utilizado entre a classe médica, pois pode ser confundido com uma condição específica, e não de um grupo de doenças. O termo foi removido do dicionário de patologias justamente para o entendimento de que não se trata da definição de uma patologia em si, mas de um termo genérico que deve ser evitado.Fonte: SEGREDOS DO MUNDO. Reumatismo: o que é, principais causas e tratamentos indicados. R7, São Paulo, 14 mar. 2020. Disponível em: https://bit.ly/2YioGYA. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre reumatismo, analise as afirmativas a seguir e assinaleV para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) O desencadeador das principais deformidades e sintomatologias no pé reumático é a instabilidade das articulações metatarsofalangeanas. II. ( ) Ao contrário do pé reumático, o pé diabético pode ser considerado um pé de risco. III. ( ) O comprometimento nas unhas do pé reumático podem ser secundários ao reumatismo ou, devido ao cuidado e higiene, mais precarizados por conta da dificuldade no manejo pelas deformações e quadros de dor. IV. ( ) O rash cutâneo simétrico, conhecido como “asa de borboleta”, situado na região zigomática da face, é característica comum do lúpus eritematoso sistêmico. V. ( ) O reumatismo trata-se de uma doença comum ao envelhecimento e a literatura apresenta indisponibilidade de registros de doença reumática em indivíduos jovens. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, V. 2. F, F, V, V, F. 3. F, F, V, F, V. 4. V, F, V, V, F. Resposta correta 5. V, V, F, V, F. 7. Pergunta 7 /1 Leia o trecho a seguir: “Reumatismo é um grupo de doenças que causam dor e inflamação no corpo crônicas sem causa aparente. São doenças autoimunes, ou seja, o próprio sistema imunológico do paciente combate o corpo. O reumatologista Cláudio Len, membro da comissão de reumatologista pediátrica da SBR (Sociedade Brasileira de Reumatologia), afirma que apesar de ser muito associada à idosos, a maior incidência ocorre entre 20 e 40 anos.”Fonte: CHALET, A. “É errado pensar que reumatismo é coisa de idoso”, afirma médico. R7, São Paulo, 25 fev. 2020. Disponível em: https://bit.ly/2XPvNJc. Acesso em: 8 jun. 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre reumatismo, analise os termos a seguir e associe-os com suas respectivas características: 1) Artrite reumatoide. 2) Artrite reumatoide juvenil. 3) Esclerodermia. 4) Gota. 5) Febre reumática. ( ) Doença inflamatória associada ao coração, com manifestações em outros órgãos como cérebro, pele e articulações de crianças até 15 anos. ( ) Distúrbio reumático associado ao acúmulo de ácido úrico com consequente depósito de cristais na articulação. ( ) Doença inflamatória com artrite crônica oligoarticular ou pauciarticular e, embora os sintomas apareçam na infância, podem permanecer até a fase adulta. ( ) Doença de etiologia desconhecida, autoimune, inflamatória, sistêmica e crônica que afeta diversos órgãos, dentre eles, a articulação que se encontra com deformidade nas mãos e pés. ( ) Doença autoimune em que ocorre fibrose excessiva em diversos órgãos com comprometimento vascular envolvido. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 2, 5, 3, 1. 2. 2, 4, 5, 3, 1 3. 2, 4, 3, 1, 5. 4. 1, 4, 3, 5, 2. 5. 5, 4, 2, 1, 3. Resposta correta 8. Pergunta 8 /1 A psoríase é uma doença reumática que afeta entre 1 e 2% de indivíduos de ambos os sexos na maioria dos grupos étnicos. A psoríase não trata de um distúrbio monofatorial, mas pode apresentar padrões diferentes da doença inflamatória, representando algumas variações de psoríase.Fonte: MCPHEE, S. J.; GANONG, W. F. Fisiopatologia da doença: uma introdução à medicina clínica. 5. ed. Porto Alegre: AMGH Editora, 2011. p. 167-168. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre psoríase e suas repercussões nos pés e unhas, analise as afirmativas a seguir: I. A psoríase vulgar é uma variante da doença em que os pés e as palmas das mãos são acometidos por pústulas estéreis. II. Na psoríase invertida, as placas eritematosas estão levemente escamadas e surgem nas regiões mais úmidas do corpo. III. A artrite psoriática é a manifestação da psoríase nas articulações do esqueleto apendicular em sua maioria, embora seja considerada uma espondiloartrite. IV. Grandes placas fixas com lesões descamativas proeminentes e que variam de cor rosa a salmão, bem como feridas com camadas finas e escamas, são lesões características da psoríase em gota. V. São características específicas da psoríase vulgar: presença de bolhas, manchas e pústulas nas mãos e pés, dor e coceira intensa. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. I, II, III e IV. 3. II, IV e V. 4. II, III, IV e V. 5. II, III e IV. Resposta correta 9. Pergunta 9 /1 Leia o trecho a seguir: “As doenças reumáticas podem atingir pessoas de todas as idades. Se engana quem pensa que o reumatismo é doença de velho. […] As crianças também podem ter doenças reumáticas. O tratamento é o mesmo. Vale prestar atenção para saber se a criança tem algum dos problemas: febre ou artrite, dificuldade de movimentar algum membro e lesões na pele.”Fonte: DOENÇAS reumáticas podem atingir pessoas de todas as idades. G1, São Paulo, 19 fev. 2015. Disponível em: https://glo.bo/3fe0u0p. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre reumatismo, analise as afirmativas a seguir: I. As apresentações podopatológicas mais comuns relacionadas ao lúpus são: dor, inflamação (principalmente do tendão calcâneo), alteração articular e fascite plantar. II. Nas doenças reumáticas, o pé pode ser a primeira parte do corpo sistematicamente afetada. III. A dactilite é uma lesão clássica da doença reumática, pois os dedos em salsicha estão presentes em todas as manifestações reumáticas, devido ao comprometimento das articulações interfalangeanas. IV. O hálux varo é a alteração mais comum presente no pé reumático e ocorre devido ao comprometimento articular das articulações interfalangeanas. V. A descarga de peso aumentada em determinadas regiões do pé, somada ao comprometimento funcional articular, pode levar ao aumento da pressão nos retropés. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. II, IV e V. 3. I, III e V. 4. I, II e V. Resposta correta 5. I, II, III e V. 10. Pergunta 10 /1 A Sociedade Brasileira de Reumatologia recomenda a prática de exercícios para indivíduos com osteoartrite (OA). No entanto, pede-se para considerar dois aspectos: (1) a osteoartrite como consequência de exercícios e (2) a participação dos exercícios no tratamento da osteoartrite. Isso porque, devido ao comprometimento articular e aos danos estruturais relacionados à OA, o exercício precisa ser cuidadosamente prescrito ou até restrito, a depender do comprometimento.Fonte: SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Osteoartrite (artrose). SBR, São Paulo, 18 set. 2019. Disponível em: https://bit.ly/2B27ZbT. Acesso em: 27 maio 2020. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre artrite e artrose, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Na osteoartrose, após o desgaste articular e a lesão da sinóvia é que se instala o processo inflamatória. II. ( ) A idade é um fator de risco para osteoartrite, pois o envelhecimento pode promover o desgaste que leva ao comprometimento articular. III. ( ) Na osteoartrite manifestada nos pés, a articulação metatarsofalangeana do hálux e as articulações do retropé são as mais acometidas. IV. ( ) O dano na estrutura do pé do paciente com osteoartrite é devido aos detritos da cartilagem articular oriundos da erosão e processo inflamatório na articulação. V. ( ) Os osteófitos são erosões fibrosas no líquido sinovial que invadem o tecido articular, causando a deformidade típica da articulação do indivíduo com osteoartrite. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F, F. 2. V, F, F, V, V. 3. V, F, V, V, F. 4. F, V, V, V, F. Resposta correta 5. F, V, F, F, V.
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