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Disfunção temporomandibular Qualquer distúrbio ou alteração envolvendo ATM, músculos mastigatórios e estruturas associadas. Fator etiológico não identificado, visto que não existe uma causa exclusiva, descobrir fator de risco e ter um controle, visto que DTM não tem cura Dividido em DTM muscular e articular DTM muscular Dor miofascial local → Sentida quando o ponto de gatilho é pressionado → Sobreposição de dor na cabeça e pescoço → Iniciada por sobre uso da musculatura → Alteração na função mandibular Ponto de gatilho miofascial → Ponto hiperiritável, dentro da banda tensa → Dor muscular + comum → Dor de trajeto atípico → Apalpação gera dor DTM articular Deslocamento de disco com redução → Zona posterior do disco localizada no tubérculo articular em boca fechada → Em boca aberta, pode voltar para sua posição normal, ou continuar deslocado → Padrão de abertura pode ser: desvio corrigido em “s” ou padrão reto → Não apresenta redução de movimento → Estalido alto na metade da abertura e fraco no fim do fechamento → Não precisa tratamento e sim acompanhamento → Geralmente indolor Deslocamento de disco sem redução → Disco não volta para posição normal na abertura → Pode ser uma evolução do deslocamento com redução, que não se alinhou mais → Chamado também de travamento de boca fechada → Abertura desviada para o lado com problema → Limitação de abertura e protrusão Hiperexcursão → A cabeça da mandíbula ultrapassa o vértice do tubérculo articular → Abertura exagerada → Estalido no fim da abertura e início do fechamento → Travamento de boca aberta Tratamento para DTM muscular → Terapia cognitivo comportamental Consciência e autocontrole → Termoterapia Uso de frio ou calor local → Exercícios fisioterápicos e cinesioterapia Sem força externa, melhora abertura de boca e coordena musculatura → Agulhamento seco
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