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QUESTIONARIO AVALIATIVO DE ENSINO CLÍNICO – SAÚDE DO ADULTO E IDOSO Amarelo - RESPOSTA CORRETA 1.Sobre a Demência de Alzheimer, marque a INCORRETA: A) Sua etiologia tem relação com a idade e o depósito de substância Amilóide no cérebro. B) A mortalidade está associada a complicações como a imobilidade e a pneumonia. C) Os medicamentos utilizados no tratamento têm a função básica de diminuir os níveis de acetilcolina. D) A gravidade da doença tem relação com a perda da capacidade de execução das atividades de vida diária. E) Mesmo com o uso sistemático da medicação, ainda não é possível evitar a progressão da doença. 2. De acordo com as Diretrizes Essenciais contidas na Política Nacional do Idoso, cabe ao enfermeiro desenvolver o seu plano de cuidados baseado em alguns princípios: I -Ser centrado nas necessidades do cliente visando à prevenção de agravos, promoção, proteção e recuperação da saúde do idoso; II- A avaliação dos idosos atendidos pelo enfermeiro deve contemplar apenas os aspectos da saúde física e mental; III - A avaliação de enfermagem contempla a capacidade de autocuidado e as demandas assistenciais para sua reintegração social e familiar em caso de alta; IV - O atendimento à saúde do idoso poderá ser em internação hospitalar e no domicílio, adequada às necessidades terapêuticas e de seus cuidadores e/ou familiares, justificando a longa permanência em ambiente hospitalar; V - Os idosos egressos da internação hospitalar, de acordo com suas peculiaridades, devem ser cadastrados em um programa de acompanhamento ambulatorial e, eventualmente de hospital-dia ou assistencia domiciliar. Pode-se afirmar que estão corretas: A) Somente a I B) Somente a I e a IV C) Somente a I e a V D) Somente I, II e IV E) Somente I, III e V 3 Constitui uma característica fisiológica do envelhecimento, exceto: A) Espessamento e aumento da rigidez da parede arterial B) Diminuição da capacidade pulmonar C) Diminuição do número de néfrons D) Aparecimento da hipertensão arterial E) Diminuição do tônus muscular 4. O Estatuto do Idoso assegura direto à atenção integral à saúde do idoso por intermédio do SUS, garantindo-lhe acesso universal e igualitário. Sobre os meios que devem ser efetivados para prevenção e manutenção da saúde do idoso, considere as afirmativas abaixo: I. É garantido o atendimento domiciliar, incluindo a internação, para a população que dela necessitar e esteja impossibilitada de se locomover. II. Cabe ao poder público fornecer aos idosos, gratuitamente, os medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como próteses, órteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação. III. Ao idoso é assegurado optar pelo tratamento, independentemente do domínio de suas faculdades mentais. IV. Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, cabendo ao órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para sua permanência em tempo integral, segundo critério médico. A) Somente a I é verdadeira B) Somente a I, II e IV são verdadeiras C) Somente a I e IV são verdadeiras D) Somente a II e III são verdadeiras E) Somente a II, III e IV são verdadeiras. 5. De acordo com o Estatuto do Idoso (Lei no. 10.741, de outubro de 2003) em seu capítulo VI, "Da profissionalização e do trabalho", marque Verdadeiro (V) ou Falso (F): I) O idoso tem direito ao exercício da atividade profissional, respeitadas suas condições físicas, intelectuais e psíquicas. II) Para que o idoso possa exercer atividade profissional, é necessário que sejam avaliadas suas condições físicas, intelectuais e psíquicas. III) Na admissão do idoso, em qualquer trabalho ou emprego, é vedada a discriminação e a fixação de limite máximo de idade, inclusive em concursos, ressalvados os casos em que a natureza do cargo exigir. IV) O primeiro critério de desempate em concurso público será a idade, dando-se preferência ao de menor idade. A) As afirmativas I e II são falsas e III e IV são verdadeiras B) As afirmativas I, III e IV são falsas e a II pe verdadeira C) As afirmativas II e IV são falsas e e I e III verdadeiras D) A afirmativa II é falsas e as demais são verdadeiras E) As afirmativas I e IV são falsas e II e III são verdadeiras 6. O tipo de hepatite que tem maior tendência para manifestação epidêmica é: A) Hepatite B B) Hepatite D C) Hepatite A D) Hepatite bacteriana E) Hepatite C 7. A respeito do Estatuto do Idoso, marque a opção verdadeira: A) Ao idoso é garantido, em qualquer condição, o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. B) Ao idoso internado ou em observação é garantido o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar condições adequadas para a sua permanência em tempo integral. C) Os planos de saúde devem conceder reajustes em suas mensalidades em virtude do aumento de idade do idoso credenciado. D) Através do SUS, o sistema de saúde não está obrigado a oferecer serviços de geriatria e gerontologia. E) A internação domiciliar só deve oferecida a população para casos graves de estado de saúde. 8. A cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As valvas cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o músculo e as artérias cardíacas perdem sua elasticidade. Assinale a alternativa abaixo que indica um cuidado de enfermagem para a saúde cardiovascular do idoso. A) A disfunção cardiovascular pode manifestar-se de diferentes formas, portanto, o idoso deve buscar ter sempre em fácil acesso a medicação de emergência. B) Orientar o idoso a dormir com as pernas levemente elevadas e fazer as tres refeições diárias e medições regulares da pressão arterial C) Orientar a estimular exercícios regulares com acompanhamento, dieta adequada, controle do peso, medições regulares da pressão arterial e cessação do tabagismo. D) A pessoa idosa deve ser orientada a fazer cinco pequenas refeições durante o dia, para evitar risco de sobrecarga cardíaca, hipertensão e realizar exercícios com acompanhamento. E) Estimular a manutenção de uma atividade laborativa regular com o objetivo de evitar depressões e síndromes demenciais. 9. O Capítulo IV do Estatuto do Idoso trata dos direitos garantidos a população Idosa em território nacional. Constitui um direito garantido A) Somente os casos confirmados de maus tratos devem ser comunicados pelos profissionais de saúde B) Somente as instituições especializadas em geriatria e gerontologia devem treinar os profissionais de saúde para atender e cuidar de pessoas idosas. C) O idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais pode optar pelo tratamento de saúde que for reputado mais favorável. D) Não caberá ao profissional de saúde conceder autorização para o acompanhamento do idoso internado. E) Ao poder público, incumbe fornecer gratuitamente somente os medicamentos de uso contínuo 10. De acordo com a Política Nacional do Idoso deve ser garantido ao idoso, exceto: a) Assistência à saúde nos diversos níveis do SUS b) Prevenir, promover, proteger e recuperar a saúde do idoso, mediante programas e medidas profiláticas c) Incluir a geriatria como especialidade clínica para concursos públicos. d) Desenvolver formas de cooperação entre as Secretarias de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. e) Não criar serviços alternativos de saúde para o idoso. 11. O trauma em idoso corresponde à sexta causa de morte nesta faixa etária. As causas mais frequentes de trauma nesta população é: a) Maus tratos b) Acidentes com armas brancas c) Quedas d) Acidentes com armas de fogo e) Acidentes com objetos cortantes 12. Com o envelhecimentopopulacional, um dos maiores desafios das políticas de saúde é alcançar um equilíbrio entre o apoio do autocuidado, o apoio informal (familiares e amigos) e o cuidado formal (serviços sociais e da saúde) a esta clientela. Boa parte dos cuidados de saúde institucionais e comunitários que estes indivíduos necessitam pode ser proporcionada pela enfermagem. Nessa assistência, não é aconselhável ao enfermeiro: a) Adotar atitudes paternalistas que tem um efeito positivo de auto- estima e independência das pessoas que requerem seus serviços. b) Realizar visitas domiciliares e programas de cuidado (home care), estimulando o autocuidado e propiciando apoio aos cuidadores familiares e domiciliares. c) Treinar os demais membros da equipe de enfermagem sobre as especificidades do cuidado, os direitos e os modelos de assistência ao idoso, mesmo quando não doentes ou frágeis. d) Prestar atendimento personalizado e/ou em pequenos grupos, preservando a identidade do idoso, em ambiente de respeito e dignidade. e) Preservar vínculos familiares e favorecer a participação do idoso em atividades comunitárias. 13. As alterações fisiológicas do envelhecimento constituem um processo natural do ser humano e o enfermeiro que atua na geriatria precisa ter conhecimento destas. Sendo assim, não podemos apontar como uma alteração fisiológica do envelhecimento: a) Diminuição da atividade das glândulas lacrimais b) Diminuição da flexibilidade dos tendões e ligamentos e, com isso, diminuição da amplitude dos movimentos. c) Diminuição da memória de longo prazo, das funções intelectuais e criatividade d) Menor suprimento sanguíneo para o fígado e) Diminuição do número de néfrons 14. A Política Nacional do Idoso ( lei 8842/1994) tem como objetivo: a) Assegurar ao Idoso seus direitos sociais, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação inativa na sociedade. b) Assegurar ao Idoso seus direitos sociais, criando condições para promover sua autonomia, desintegração e participação efetiva na sociedade c) Assegurar ao Idoso seus direitos sociais, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade. d) Assegurar ao Idoso seus direitos sociais, criando condições para não promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade. e) Reconhece a questão da velhice como não prioritária no contexto das políticas sociais e propõe não criar condições para promover a longevidade com qualidade. 15. Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso, as afirmativas sobre envelhecimento: a) O crescimento da população idosa acentua na questão social a diminuição dos contatos sociais; b) O aumento da expectativa de vida contribui para o aumento de internações hospitalares; c) Grande parte dos idosos não vivem sozinhos caracterizando a não ocorrência de solidão na velhice; d) A absorção de medicamentos sofre interferência do aumento do Ph gástrico, diminuição do fluxo sanguíneo gástrico e da diminuição da motilidade gástrica; e) Não há ocorrência de efeitos cumulativos dos medicamentos uma vez que a absorção é diminuída; 16. A Doença de Alzheimer (DA) é uma doença degenerativa primária do sistema nervoso central. Sobre essa doença, é incorreto afirmar que: a) A cognição, termo utilizado para descrever o funcionamento mental, habilidade para pensar, lembrar, raciocinar e produzir respostas a estímulos externos, sofre importante declínio na doença de Alzheimer. b) A doença de Alzheimer diminui a expectativa de vida do idoso c) As falhas de memória estão sempre presentes, mas não comprometem as atividades de vida diária d) O comprometimento das funções cognitivas pode ser antecedido por déficits não-cognitivos como sintomas psicológicos e de comportamento e) A doença apresenta durante a sua evolução 04 estágios, sendo mais ou menos previsível às complicações em cada fase. 17. De acordo com a política nacional do Idoso, conforme lei número 8842 de 1994, afirma-se a preliminar do estatuto do idoso de: a) Regular os direitos assegurados as pessoas com idade igual ou superior a 60 anos b) Regular os direitos assegurados as pessoas com idade entre 50 a 60 anos c) Regular os direitos assegurados as pessoas com idade inferior a 60 anos d) Regular os direitos assegurados as pessoas com idade entre 65 a 70 anos e) Nenhuma das alternativas estão corretas 18. Em relação à Política Nacional e o Estatuto do Idoso, não podemos afirmar que: a) O foco da Política Nacional do Idoso é a promoção do envelhecimento saudável, através da manutenção da independência física e mental do mesmo b) É propósito da Política Nacional do Idoso e do Estatuto do Idoso enfatizar a criação de diversos asilos para atender a crescente população de idosos dependentes c) Trabalhar sob a ótica da epidemiologia, objetivando a detecção de problemas e riscos à saúde da população idosa é uma das primícias da assistência ao idoso regidos pela Política e Estatuto d) Está previsto na legislação que idoso é o indivíduo com mais de 60 anos de idade e) A Política Nacional do Idoso e o Estatuto do Idoso enfatizam a importância de se manter o idoso como cidadão, respeitando todos os seus direitos previstos em lei 19. Diferencie Geriatria, Gerontologia, Senescência e Senilidade: 20. sobre as alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento humano, marque a incorreta: a) o fígado ocorre a diminuição da sua massa celular, fato que pode comprometer o metabolismo dos medicamentos. b) No intestino ocorre alteração do tônus muscular e da motilidade, o que pode levar à constipação intestinal. c) No sistema cardiovascular pode ocorrer o aumento da pressão arterial devido a a diminuição da elastina nas artérias. d) No cérebro, podemos ter hipertrofia do córtex cerebral, fato que favorece o aparecimento da doença de Parkinson. e) No sistema tegumentar poderemos ter a xerose, fato que em acamados, favorece o desenvolvimento de úlceras por pressão. 20. O processo de envelhecimento delimita mudanças expressivas de ordem individual, familiar e social, cada uma com seus significados e relevâncias. Ao envelhecer, o idoso e sua família mudam, adquirindo determinados direitos e perdendo outros pelas dificuldades orgânicas e mentais trazidas pelo envelhecimento. A teoria sociológica do envelhecimento que propõe a satisfação com a vida no envelhecimento normal é a teoria: a) da continuidade b) da atividade c) do cuidado d) do desenvolvimento e) nenhuma das alternativas anteriores 21. De acordo com o Estatuto do Idoso, comete crime a ser punido com reclusão de seis meses a um ano e multa aquele que discriminar pessoa idosa, impedindo ou dificultando seu acesso a operações bancárias, aos meios de transporte, ao direito de contratar ou por qualquer outro meio ou instrumento necessário ao exercício da cidadania, por motivo de idade (Capítulo II, artigo 96). Na mesma pena, incorre quem: a) abandonar o idoso em hospitais, casas de saúde, entidades de longa permanência, ou congêneres, ou não prover suas necessidades básicas, quando obrigado por lei ou mandado. b) exibir ou veicular, por qualquer meio de comunicação, informações ou imagens depreciativas ou injuriosas à pessoa do idoso. c) apropriar-se de ou desviar bens, proventos, pensão ou qualquer outro rendimento do idoso, dando-lhes aplicação diversa da de sua finalidade d) desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo e) coagir, de qualquer modo, o idoso a doar, contratar, testar ou outorgar procuração 22. todas as alterações decorrentes do processo fisiológico do envelhecimentoterão repercussão nos mecanismos homeostáticos do/a idoso/a e em sua resposta orgânica, diminuindo sua capacidade de reserva, de defesa e de adaptação, o que o torna mais vulnerável a quaisquer estímulos (traumático, infeccioso ou psicológico). Deve-se fazer uma ampla avaliação dos antecedentes diagnósticos, com ênfase nas doenças crônicas que se mantêm ativas. Dada a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, devem ser sempre investigadas sistematicamente, para serem descartadas: I.Doenças autoimunes do sistema motor. II.Afecções cardiovasculares, em especial doença hipertensiva. III. Diabetes e suas complicações. IV.Déficits sensoriais e cognitivos. V.Doenças infecciosas do sistema respiratório. Assinale a alternativa em que (todas) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S): a) Apenas II, III e IV. b) Apenas II e III c) Apenas III e IV. d) Apenas IV e V. e) I, II, III, IV e V. 23. coloque V ou F e marque a alternativa correta. Os distúrbios depressivos estão entre as queixas mais comuns nos idosos. São sintomas de depressão no idoso. ( ) Fadiga. ( ) Alterações do sono. ( ) Ideias suicidas. ( ) Alterações do peso. ( ) Concentração diminuída. Assinale a alternativa correta: a) F V V F V b) V V V F V c) F V V V F d) V V V F F e) V V V V V. 24. A hepatite C é uma inflamação provocada pelo Vírus HCV e na grande maioria dos casos não apresenta sintomas na fase aguda. Sua principal via de transmissão é a) Fecal b) Oral c) Sexual d) Parenteral e) Aleitamento 25. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e provoca a hiper-responsividade dessas vias, edema de mucosa e produção de muco. Em relação à asma, assinale a alternativa correta. a) os três sintomas mais comuns da asma são tosse, dispnéia e sibilância. b) A fisiopatologia subjacente na asma é a inflamação difusa e irreversível da via aérea. A inflamação leva a obstrução a partir do seguinte: edema das membranas que revestem as vias aéreas, aumentando o diâmetro da via aérea, contração da musculatura lisa brônquica, produção diminuída de muco, que aumenta o tamanho da via aérea e pode tamponar por completo os brônquios. c) As células como os mastócitos, neutrófilos, eosinófilos e linfócitos não possuem papel significativo na inflamação da asma. d) A alergia é o mais forte fator predisponente para a asma. Os alérgenos comuns podem ser sazonais (ex: mofo, poeira, baratas ou pelos de animais) ou perenes (ex: gramíneas e pólen). e) A asma é uma doença pulmonar obstrutiva e crônica. 26. O Edema Agudo de Pulmão constitui urgência clínica e motivo frequente de internação hospitalar. Sobre este agravo assinale a alternativa INCORRETA: a) o paciente apresenta-se extremamente dispneico, cianótico e agitado, podendo evoluir com rápida deterioração para torpor, depressão respiratória e, eventualmente, apneia com parada cardíaca b) abordagem inicial a paciente com EAP inclui: controle da hipotensão arterial com administração de volume c) O enfermeiro deverá: realizar monitorização respiratória (padrão, frequência, ritmo) e avaliação do débito cardíaco e urinário. d) Ventilação espontânea prejudicada; Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade e Débito Cardíaco diminuído são exemplos de títulos diagnósticos de enfermagem para pacientes com EAP. e) O quadro clínico clássico inclui: sensação de afogamento, ingurgitamento jugular; ausculta pulmonar com ruídos adventícios grosseiros; via aérea repleta de secreção rósea, espumante. 27. Dentre as ações de promoção da saúde que ajudam os idosos a manter a função respiratória ampliada incluem-se: a) Exercitar-se regularmente e ingerir os líquidos adequados para liquefazer as secreções brônquicas. b) ingerir dieta rica em cálcio e dar preferência ao banho de chuveiro ao de banheira. c) Receber imunização anual contra influenza e limitar a ingesta de fósforo. d) Evitar a exposição às infecções do trato respiratório superior e lubrificar a pele. e) Evitar o fumo e incentivar o uso de laxativos. 28. a coluna da esquerda apresenta alguns transtornos respiratórios e a da direita, os conceitos desses transtornos. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1 Pneumonia 2 Atelectasia 3 Enfisema pulmonar 4 Asma (2 ) Fechamento ou colapso dos alvéolos. (4 ) Processo inflamatório crônico das vias aéreas superiores. ( 3) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição das paredes alveolares. ( 1) Processo inflamatório que acomete o parênquima pulmonar, geralmente causado por microrganismos patogênicos.Marque a sequência correta a) 4, 2, 1, 3 b) 3, 1, 2, 4 c) 2, 4, 3, 1 d) 1, 3, 4, 2 e) nenhuma resposta acima 29. Pode-se considerar que a presença de expectoração com sangue,que pode manifestar desde escarro com laivos ou filamentos hemáticos, até eliminação exclusiva de sangue,é chamada de: a) Hematêmese b) Hemoptise c) Hemático d) Hemoptoite e) Melena 30. Sobre assistência de enfermagem a pacientes com problemas gastroenterológicos, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso a) A gastrite corrosiva tem uma evolução lenta com dificuldade em identificar o fator etiológico; b) A úlcera péptica tem 100% de chances de tratamento devido ao avanço da ciência; c) Toda apendicite apresenta perfuração, que resulta em peritonite ou formação de um abscesso d) Azia, disfagia, hemorragia são sintomas de hérnia de hiato; e) A doença de Crohn é uma inflamação subaguda e crônica que se estende através da mucosa intestinal. 31. O trato gastrointestinal é um tubo contínuo com comunicação externa em ambas as extremidades. O trajeto estende-se desde a boca, através do estômago e dos intestinos até os anus. De acordo com estas informações observe as questões abaixo e determine a resposta INCORRETA. a) O estômago está situado a porção superior do abdome. A entrada do estômago é chamada junção esofagogástrica e a saída de piloro. b) A junção entre os intestinos delgado e grosso normalmente está situada na porção inferior direita do abdome. c) O orifício anal está circundando pelo esfíncter anal externo, que, diferente dos outros esfíncteres do trato gastro intestinal, é composto de músculo estriado e está sob controle voluntário. d) O intestino delgado é o segmento mais longo do tratogastrointestinal. Está dividido em 3 partes, duodeno, jejuno e cólon. O ducto biliar e pancreático desemboca no estômago. e) NRA 32. O Diabetes é uma enfermidade que tem aumentado muito nos últimos anos. Sobre o Diabetes, considere as afirmativas a seguir. I. Há dois tipos principais de diabetes: na diabetes Melito do tipo I, os pacientes não necessitam de terapia com insulina para o tratamento e na diabetes Melito do tipo II, alguns pacientes podem requerer terapia com medicamentos orais ou insulina, mas podem controlar seu diabetes através de dietas. II. Os sinais e sintomas da diabete são: cansaço, sede, necessidade freqüente de urinar e visão turva. Com o passar do tempo, podem surgir sérios problemas como: perda da visão, comprometimento nervoso, circulação deficiente, cardiopatia e insuficiência renal. III. A insulina, quando se liga a células em locais chamados de receptores de insulina, permite que o açúcar ou glicídios do alimento entre nas células hepáticas e musculares do organismo, onde é utilizado para produção de energia. IV. A insulina é um hormônio essencial produzido no pâncreas e liberado na corrente sangüínea. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: a) I e II b) II e III c) III e IV d) I, II e III e) II, III e IV 33. Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa quenão representa os sinais e sintomas da patologia a) Fraqueza, pele seca e queda de cabelo. b) Parestesia nos dedos e rouquidão. c) Hipertermia e nível de colesterol sérico baixo. d) Perda da libido e ganho do peso. e) Constipação, distúrbios menstruais 34. Qual dos professores ganhará o oscar este ano? A)Prof.Girafales b)Prof.Lula c)Prof.Raimundo d)Prof.André e)Prof. Xavier
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